Антифосфолипидный синдром

Алена Гринева17 Февраля

4.5

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания по поводу АФС.
У вас выявлены антитела к кардиолипину. Это аутоантитела, направленные организмом против собственного кардиолипина — одного из фосфолипидов мембраны митохондрий. Они относятся к группе антифосфолипидных антител
К лабораторным критериям АФС относятся антитела к кардиолипину IgG или IgM, выявляемые в сыворотке в средних или высоких титрах, по крайней мере, 2 раза в течение 12 недель. Но учитвая, что вы уже узнали о том, что наступила беременность, у вас нет возможности ждать 12 недель для окончательного подтверждения АФС. Учитывая потерю беременности, в вашей ситуации сейчас можно начать прием антикоагулянтная, то есть лекарств, которые препятствуют свёртыванию крови.
Для этого назначают низкие дозы аспирина и/или низкомолекулярный гепарин.
Препараты аспирина ,например кардиомагнил 75 мг в день вечером ежедневно или тромбо асс 100мг, рекомендованы как базовые препараты терапии АФС с момента планирования беременности и в первом триместре на этапе формирования плаценты. Важно защитить плаценту от повреждений именно в этот период, когда еще есть возможность влиять на ее развитие. Это безопасный и эффективный способ профилактики осложнений беременности.

Екатерина Кривоногова18 Февраля

4.6

Акушер

Принятый ответ

Добрый день!
По анализу выявлены положительные антитела к кардиолипину. Но окончательный диагноз антифосфолипидного синдрома ставят на основании двух исследований, проведенных с интервалом 12 недель.
Конечно, когда женщина уже беременна, это довольно долгий срок, ведь профилактику потери беременности нужно принимать уже.
В подобных ситуациях реокмендуют низкие дозы аспирина, к примеру Кардиомагнил 75 мг в сутки.
Либо это могут быть низкомолекулярные гепарины, но вот какой группе именно отдать предпочтение, это уже поле действия врача гематолога.
При правильно подобранной профилактике, в большинстве случаев беременность протекает благополучно

Виктория Никитина18 Февраля

4.8

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте! Конечно в подобных случаях показано дообследование. Однако, так как ранее уже была неудачная беременность, и следующая уже наступила, не нужно ничего ждать, можно уже начать прием аниагреганта ацетилсалициловой кислоты и низкомолекулярных гепаринов, например, клексан

Резеда Шагалиева19 Февраля

4.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте!
Обычно в период беременности если беременность уже наступила никакое дообследование не назначают проводить. В таком случае может быть рекомендовано по согласованию с гематологом начать прием клексана через живот и кардиомагнил через рот.

Анна Серебрякова20 Февраля

4.7

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю ваше волнение. Однократное повышение антител к кардиолипину само по себе не означает подтверждённый антифосфолипидный синдром, диагноз ставится только при стойком повышении показателей в двух анализах с интервалом не менее 12 недель и при наличии клинических критериев к ним относятся перенесённые тромбозы (венозные или артериальные) либо специфические акушерские осложнения: повторные(!) ранние выкидыши, гибель плода после 10 недель, тяжёлая плацентарная недостаточность, преэклампсия или преждевременные роды из-за неё). Поэтому риск «в любой момент замереть» сейчас оценить нельзя. Самостоятельно начинать антикоагулянты или гормоны без назначения лечащего врача не следует. До очной консультации чаще всего рекомендуют: щадящий режим (физический и половой покой), сдать ХГЧ в крови с повтором через 48 часов для подтверждения и оценки развития беременности прием фолиевой кислоты (0,4-0,8 мг). При болях или кровянистых выделениях необходимо обратиться срочно, не дожидаясь планового приема.