Высокое АД — вопрос №1076269

Question

Высокое АД — вопрос №1076269

Артур, Москва

622 просмотра

6 октября 2022

Здравствуйте! Почти год пил Престанс 5/5, при переезде в Москву с Юга перестал помогать. Сейчас уже как месяц врач поменял схему лечения: 1 таб. Телзап 40 мг утром, 1 таб. Леркамен 10 мг на ночь, но давление 145(149)/88(90) большую половину месяца (иногда, после прогулок опускается до 130/80). При этом утром оно заметно выше, через час-полтора после пробуждения верхнее давление само (еще до приема Телзап) опускается на 10-15 ед.
Подскажите пожалуйста, как возможно безопасно откорректировать прием лекарств? (Заранее большое спасибо)
Самому полных 40 лет, избыточный вес (сейчас 115 кг, за полгода сбросил 10 кг.), около года проблемы по урологии (доброкачественная гиперплазия пж), межпозвоночные грыжи в поясничном отделе позвоночника (может что-то из этих болячек влияет)? Кардиограмма, анализы крови, почки, щитовидка и т.д. в принципе в порядке.

Возраст: 40

Хронические болезни: Доброкачественная гиперплазия пж Межпозвоночные грыжи Гастрит Гипертония (1-2 степени)

Вопрос закрыт

прием лекарств

артериальное давление

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Петрова Наталия Сергеевна, 6 октября 2022

Терапевт

Здравствуйте, помимо давления напишите значение пульса. Есть ли у Вас отёки на ногах? Прикрепите данные анализов, которые у Вас есть.

Пожаловаться

Артур, 6 октября 2022

Клиент

Наталия, добрый день! Сначала отеки были (прямо перед сменой Престанса, но как его убрали, более не замечал). Последние результаты анализов, к сожалению, в поликлинике (но все показатели: глюкозы, холестерина, алт и тд. в норме)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 6 октября 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Не переживайте.
Можно перейти на комбинированный препарат трипликсам 2,5 +5+10мг 1 таб 1 раз в день
Или
Вашему лечению добавить индапамид 1,5 мг утром.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 6 октября 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
Можно перейти на комбинированный телзап плюс или телмиста H 40+12,5 мг, он усиленн диуретиком в составе, при недостаточном гипотензивном эффекте увеличить дозу до 80 +12,5.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 6 октября 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Артур .
Если Вы хорошо переносили престанс 5/5 , в него входит амлодипин ( не было отеков лодыжек , учащения пульса ) то сейчас нужно продолжить приём амлодипина , леркамен это его аналог , он слабее по гипотензивному эффекту .
Кроме того , можно увеличить дозу престанса , следующая ступень 5/10 мг , а также максимальная 10/10 мг сутки .
Какой у Вас пульс в течение дня?

Пожаловаться

Артур, 6 октября 2022

Клиент

Юлия, добрый день! Более 9 месяцев отеков не было, что называется просто пил 1 раз Престанс и более ничего не беспокоило. После переезда в Москву отеки появились, буквально через пару недель, пошло вверх и давление, что и привело к смене схемы лечения (приема препаратов). Пульс в течение дня 60-80 не выше.

Пожаловаться

Артур, 6 октября 2022

Клиент

Марина, спасибо!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 6 октября 2022

Кардиолог

Артур , я прочитала Ваш ответ к врачу - терапевту . В таком случае амлодипин Вам противопоказан , из-за побочных эффектов.
Утром принимайте Телзап плюс 40/12,5 мг утром , комбинированный гипотензивный препарат, более эффективен по сравнению с обычным телзапом .
А вечерний леркамен замените на Физиотенз сначала 0,2 мг , при недостаточном эффекте увеличьте до 0,4 мг , этот препарат эффективно лечит гипертонию и будет предотвращать утреннее повышение давления. , а также при регулярном приеме нормализует углеводный обмен и способствует снижению массы тела

Пожаловаться

Артур, 6 октября 2022

Клиент

Юлия, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокое давление, прием лекарств

4 ответа

5 октября 2023

ГАЛИНА, Москва

Вопрос закрыт

Лечение невралгии гомеопатией

3 ответа

17 апреля 2024

Катерина

Вопрос закрыт

Болит левая часть спины в районе лопатки и высокой систолическое давление

3 ответа

11 сентября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 6 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-06T13:25:22+03:00

Артур , я прочитала Ваш ответ к врачу - терапевту . В таком случае амлодипин Вам противопоказан , из-за побочных эффектов.
Утром принимайте Телзап плюс 40/12,5 мг утром , комбинированный гипотензивный препарат, более эффективен по сравнению с обычным телзапом .
А вечерний леркамен замените на Физиотенз сначала 0,2 мг , при недостаточном эффекте увеличьте до 0,4 мг , этот препарат эффективно лечит гипертонию и будет предотвращать утреннее повышение давления. , а также при регулярном приеме нормализует углеводный обмен и способствует снижению массы тела

Казанцева Марина Олеговна, 6 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-06T13:24:38+03:00

Здравствуйте, Артур.
Учитывая, что у Вас были отеки до отмены престанса, амлодипин Вам не подходит. Леркамен отеков не вызывает, но он слабый. Поскольку есть доброкачественная гиперплазия ПЖ, советую принимать вечером, вместо леркамена доксазозин -начните его с 2 мг, но возможно потребуется большая дозировка - 4 или 6 мг. Показаие к доксазозину - доброкачественная гиперплазия ПЖ (уменьшает симптомы) и гипертония, как раз Ваш случай. Телзап продолжайте принимать, но в большей дозе - 80 мг, учитывая, что у Вас большой вес.