Консультация лора /

Температура 38.9. Болеет вторую неделю — вопрос №1076379

427 просмотров

Добрый день! Не могу быть уверена тот ли раздел выбрала.
Вопрос: мама возраст 64 г, болеет две недели. Сначала была температура до 38, небольшой насморк, пила нобазит 5 дней. После 2 дня температуры не было, потом началом подниматься к вечеру. На КТ лёгкие чистые, соч сильно повышена 44. (Анализы прилагаю) . Жалуется на ком в горле, подкашливает не значительно но отдаёт в голову, болевые ощущения в области шеи с обеих сторон (возможно что воспалены лимфоузлы?)
Лечение назначили цефтриаксон 1 г два раза в день и левофлоксацин.

Сегодня ровно две недели с начала заболевания, укололи пока только 2 укола цефтриаксон, левофлоксацин ещё не начинали.

Возраст: 64

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте. А сколько продержалась температура? Какие симптомы были изначально? Можете показать на фото где болит конкретно? По крови лейкоциты на границы нормы.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, на фото показать не могу, мама не рядом. Попробую описать, от ушей вниз сантиметров на 5 с обеих сторон. Опись как именно болит не может, но ощущает дискомфорт.

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
Ниже уха идёт мышца, прямо по ней боль или перед ней, ближе к передней части шеи? Лимфоузлы обычно ощущаются как горошинки или фасолинки, обычно подвижные.
Какие симптомы были изначально когда была температура тела?
Когда больше кашляет? В каком районе ощущает ком в горле?
Клиент
Татьяна, температура изначально была самая высокая под вечер 38.4, был насморк день на 3, болела голова, першило горло, кашель был незначительный но откашливала мокроту, пила ацц.
Клиент
Татьяна, сейчас покашливает, но не сильно, ничего не откашливает, но при кашле отдаёт в голову.

Про ком в горле позже напишу. Как мама ответит.

Спасибо
ЛОР
А сейчас кашель тоже к вечеру или утром? Осиплость голоса есть? Как нос дышит? Нет ли гнусавости, стекания слизи по задней стенке глотки?
Клиент
Татьяна, кашель не зависимо от времени суток. Осиплости нет. Но в горле что то мешает, какой то дискомфорт.

А что значит лейкоциты на гране? За что они отвечают?

Соя это воспаление, а лейкоциты?
Клиент
Татьяна, вызывали врача, приезжал фельшер, ничего внятного по диагнозу не сказал. Назначал панцеф, пили два дня и перешли на цефтриаксон.
Хотелось бы понять к какому врачу обращаться дальше.
ЛОР
Ещё задала вопромюсы про нос. Ответьте пожалуйста. Головная боль только при кашле? Дискомфорт в горле в шее не усиливается из-за поворота головы в разные стороны?
Может есть остаточный синусит. В горле могут мешать отекшие ткани глотки, к примеру язычная миндалина или же это вообще неврология. Потрогайте и область щитовидной железы, нет ли боли там?
Клиент
Татьяна, 1. Горошин нет
2. Боль в горле при кашле в районе задней стенки. Боль отдаёт в голову при кашле.
3. Насморка нет
4. Постоянное ощущение какого-то давления в ушах, иногда немного зудят уши
5. При ощупывании шеи ни где не больно. Прощупываются с двух сторон какие то комочки, если бы были гланды подумала бы что они.
Клиент
Татьяна, началась болезнь осипшим, грубым голосом
Клиент
Татьяна, при повороте головы боль не усиливается. Поворачивать не больно
ЛОР
Возможно сохраняется отёк в гортани, надо смотреть конечно. И нужен осмотр носоглотки, если есть давление в ушах и боли при кашле - возможно воспаление в основной пазухе. Она сейчас принимает антибиотик, второй не нужен точно.
Можно сделать ингаляции просто с физраствором, чтобы больше увлажнить слизистую оболочку гортани.
Что-то больше можно сказать после осмотра лором. Воможно нужно будет сделать рентген пазух носа.
Лейкоциты повышаются при наличии инфекции, вирусной или бактериальной.
Клиент
Татьяна, т. е. Левофлоксацин не нужно пока принимать?
ЛОР
Конечно нет. В крови нет признаков бактериальной инфекции. Да есть воспаление и пока все что мы знаем, по симптомам тоже не все так страшно. Гноя нигде явно не видно.
Нужен просто осмотр Лора, чтобы чётко поставить диагноз, если он есть. Или возможно все что ощущает пациент это просто остаточные явления.
Клиент
Татьяна, здравствуйте! Вчера с Вами вели беседу.
Сегодня маму показали лор врача. Первое что сказал, что нужно удолить глиной зуб. Какого то конкретного диагноза не назвал, по типу ангины (белый налёт).

Назначил: вильпрофен 500 мг 3 р в день, ангидаа спрей, ингалятор спрей, хлорфилипт таблетки для рассасывания. Сказал что цефтриаксон не колоть, пить вильпрофен.

С утра температура в 6:00 была 38 - выпила жаропонижающее, в 15:00 была головная боль - выпила цитромон.

Цефтриаксон всё же всё вечером укололи (т.к. колим только 2 день, до этого 2 дня пила панцеф), я посчитала что менять так часто антибиотики нельзя. Но в 20:00 поднялась всё же температура 38 и трясло.

Я в замешательстве как помочь маме!? Колоть дальше или пить новый антибиотик. При данной микрофлоре во рту и горле удолять зуб страшно, если это он даёт такую температуру.

Может есть смысл пропить ацикловир и продолжить колоть цефтриаксон!? (Но это моё мнение, я не медик) . Подскажите как правильно поступить.

Спасибо!
Клиент
Татьяна, спрей ангидаа и ингалипт )
Клиент
Татьяна, возможно ли в данном случае полоскать рот и горло ( водно спиртовой раствор настойки прополиса на пол стакана воды)?
ЛОР
Проблем чтобы удалить зуб в этом состоянии глотки нет, особенно если он и является источником инфекции. Как раз именно это и может резко улучшить ситуацию. Противовирусные пить нет смысла вообще. Такое состояние явно не связанно с вирусами.
Сколько уже дней колите Цефтриаксон? На его фоне температура поднялась? Какие-то новые симптомы появились?
Клиент
Татьяна, новых симптомов нет. Цефтриаксон укололи 6 уколов, вечером будет 7 укол (т.е. 3 дня). Температура после жаропонижающего падает до 35.
ЛОР
Сегодня только 3й день. Тогда подождем ещё день. Ничего страшного что так падает температура, не переживайте об этом. А фото горла можете выложить?
Клиент
Татьяна, по поводу удаления зуба, если в горле инфекция, разве можно удолять?
Клиент
Татьяна, фото горла выложу сегодня после 18:00, пойду колоть и сфоткаю
Клиент
Татьяна, ещё не вечер а уже температура 37.9, в 13:00
Клиент
Татьяна, зуб который гнилой не болит, никак не беспокоит.
ЛОР
Нужно искать где источник инфекции, лор не стала рекомендовать смотреть пазухи на рентгене?
Если бы знали что зуб причина температуры, то не то что можно или нет удалять а даже нужно.
Какие симптомы на сегодняшний день? Кашель не усилился, одышки нет? Температура держится и это конечно не хорошо.
Клиент
Татьяна, про зуб понятно удалять будем однозначно, но а если это не зуб, и при удалении инфекция разве не может попасть в кровь? Нос лор смотрел, нос сухой соплей нет, ренген не рекомендовал.
Клиент
Татьяна, кашель не усилился, отдышки нет. Говорит когда повышается температура давит на уши и сильнее ощущает боль в горле.
ЛОР
Вы же всёровно принимаете антибиотик, то есть удаление пройдет под контролем антибиотика. Нет проблем с этим.
ЛОР
Если после удаления зуба ничего не поменяется, нужно будет делать рентген, чтобы искать источник инфекции.
Клиент
Татьяна, ренген чего делать? Носа?
ЛОР
Рентген носа, ведь у нее при кашле болит голова. Рентген или КТ лёгких.
Клиент
Татьяна, кт лёгких я прикрепляла в обращении, лёгкие чистые, даже бронхита нет
ЛОР
Сложно конечно без того чтобы видеть пациента, особенно когда нет конкретного органа который бы болел.
ЛОР
Ну тогда остаются пазухи.
Клиент
Татьяна, здравствуйте! Уменьшалось время действия жаропонижающих. По моему у нас обратная реакция на цефтриаксон, мне кажется от него температура стала подниматься выше чем до его приёма.
До его приёма жаропонижающего хватало на сутки и температура была самая высокая 38.4. А теперь пьёт утром и вечером и температура доходит максимум до 39.2 , может поднималась бы и больше но пьёт жаропонижающее. Сегодня утром уколола температура была 37, через пол часа уже 37.5. Вечером уже колоть не будем.

Как нам правильно поступить? Может антибиотики пока никакие не принимать пару дней. Или всё же начать принимать вильпрофен что прописал лор?
ЛОР
У вас ещё был вроде левофлоксацин, его лучше, нет никакого толку от Цефтриаксона, это уже точно
Завтра нужно вызвать врача, думаю что нужна госпитализация, чтобы выявить причину, пересдать анализы.
Клиент
Татьяна, завтра она идёт сдавать анали (общий анализ крови и мочи и биохимию) была у врача в пятницу, ей назначили.

Так а вы всё таки считаете что антибиотик всё равно надо принимать вместо цефтриаксона? Или всё же подождать результаты анализов.

ЛОР
Я считаю что надо, слишком большая и длительная температура.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребёнка аллергия
8 декабря 2022
Анжела
Вопрос закрыт
Почему поднимается температура
28 марта 2024
Татьяна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Лечение хламидийной пневмонии у ребенка.
11 января
Кирилл, Пятигорск
Вопрос закрыт
Низкие лейкоциты и грипп
17 февраля
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти