— по всем вопросам

Консультация эндокринолога /

Узел щетовидной железы

5389 просмотров

Здравствуйте, на узи обнаружили узел в левой доле губчатой структуры размером 0.7 на 0. 4 мм.В узле регистрируются единичные сосудистые локусы по переферии. Скажите, что это значит? Риск онкологии?

Возраст: 34

Хронические болезни: Болезнь Жильбера, хронический холязион.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! Есть возможность прикрепить результат УЗИ?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, ПРИКРЕПИЛА.
Эндокринолог
Теперь стало яснее, благодарю.
По УЗИ щитовидной железы - объём железы в норме. Узелок по описанию доброкачественный (горизонтальное расположение узлов обычно у добрых образований, и врач УЗИ указал нам, что видит его добрым, TIRADS 2 написал).
Рекомендую проверить анализ крови общий, анализ крови на ТТГ, Т4 свободный, АТ-ТПО, кальцитонин, ферритин.
УЗИ щитовидной железы - контроль 1 раз в год.
В питании использовать соль йодированную, морепродукты, т.к. узлы - это последствие йододефицита из детства. Но т.к. уже сформирован узелок, а не киста, сами препараты йода принимать нельзя (Йодомарин, Калия йодит, поливитамины, в составе которых есть йод. Их только при беременности можно будет использовать).
Клиент
Татьяна, Ат- тпо повышен. Анализы прекрепила. Это признак онкологии я так понимаю.
Эндокринолог
Нет, за онкологию отвечает онкомаркер кальцитонин.
Т4 св.повышенный и Ат-ТПО говорят о том, что помимо узлового зоба у Вас еще диагностируется аутоиммунный тиреоидит. Это когда сам организм образует антитела и с ними не борется. В свою очередь антитела воздействуют на свою же щитовидную железу, могут ее провоцировать на рост или наоборот "съесть" (уменьшить в объёме) + Ат-ТПО могут развить гипотиреоз (гипофункцию шит.железы).
Чтобы Ат-ТПО меньше оказывали влияния на организм принимайте по осени и весне, по 2 мес. Селен 100 мкг по 1 таб. × 1 раз в день после еды. И гемоглобин, ферритин нужно держать в норме.
Досдайте анализ крови на ферритин и кальцитонин.
ТТГ и Т4 св. контроль через 3 мес. из-за повышенного Т4 св.
УЗИ щит.железы - контроль через год.
Клиент
Татьяна, анализ на кальцитонин плохие. Это рак. Что делать? Результат 7.44 при норме 6.40
Эндокринолог
Доброй ночи. Нет, это не плохой анализ.
Данные за медуллярный рак - это когда показатель кальцитонина 25 и выше.
Когда узелок достигнет 1 см его нужно будет пропунктировать (исключить по гистологии папиллярный, фолликулярный и апластический вид раков).
А пока 1 раз в год проверяйте анализ крови на ТТГ, Т4 св., проходите УЗИ щит. железы.
Эндокринолог
Здравствуйте! Узелок небольшой ,узлы такого размера обычно требуют наблюдения в динамике через 6 месяцев,при росте узла более 1 см назначается пункционная биопсия,ещё Для исключения медуллярного рака нужно сдать анализ на кальцитонин ,можно проверить функцию щитовидной железы сдав анализ на ТТГ
Принятый ответ
Клиент
Диана, подскажите,что значит регистрируются единичные сосудистые локусы по переферии. Это является симптомом онкологии?
Эндокринолог
Неблагоприятным признаком является наличие кровотока внутри узла , а не на периферии, пока нужно наблюдение
Эндокринолог
По описанию узи tirads 2 -это соответствует доброкачественному узлу
Клиент
Диана, анализ на кальцитонин плохие. Это рак. Что делать? Результат 7.44 при норме 6.40
Эндокринолог
Здравствуйте,это не рак, у вас почти нормальный показатель,кальцитонин повышается немного даже пр снижении иммунитета и при дефиците витамина Д
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. риск онкологии низкий, узелок небольшого размера, за ним требуется только наблюдение по УЗИ 1 р в год. Также нужно сдать кровь на ТТГ, св.Т4, кальцитонин.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, анализ на кальцитонин плохие. Это рак. Что делать? Результат 7.44 при норме 6.40
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Это нормальный результат. плохой - это больше 25. А рак бывает при цифрах более 50.
Клиент
Наталия, а почему тогда повышен иожет быть? Млжет это только начало?
Эндокринолог, Сомнолог
Это не может быть начало. Кальцитонин может повышаться незначительно и при других проблемах, например при заболеваниях почек, анемии, нехватке витамина Д, панкреатите. да и повышение клинически незначимо, чтобы искать почему повышен. Небольшое отклонение от референса - не болезнь, а всего лишь отклонение.
Клиент
Наталия, , скажите нашла статью где написано, что незначительное повышение может быть при раке 3-4 мм. У меня ведь маленький узел. Как успеть удалить на 1 стадии?
Эндокринолог, Сомнолог
Не нужно ничего удалять! У Вас нормальный кальцитонин.
Эндокринолог
Здравствуйте. узел по описанию тирадс 2 доброкачественный, но все же рекомендуется сдать на кальцитонин для полного исключения злокачественности, сдайте на ттг, т4св для оценки функции
Принятый ответ
Клиент
Ленар, Ат- тпо повышен. Анализы прекрепила. Посмотрите пожалуйста
Эндокринолог
Незначительное повышение т4св при нормальном ттг не говорит о патологии, повышение антител говорит что есть аутоиммунный процесс, такое состояние не опасно, нужно будет контролировать ттг 1 раз в год, принимайте селен 100 мкг в сутки 2 месяца
Клиент
Ленар, спасибо. Повышение может быть симптомом онкологии?
Эндокринолог
Это никакая не онкология а просто повышение антител
Клиент
Ленар, анализ на кальцитонин плохие. Это рак. Что делать? Результат 7.44 при норме 6.40
Эндокринолог
Это нормальный кальцитонин, подозрение на рак когда выше 25
Клиент
Ленар, может быть такое, что с ростом узла будет поввшаться кальцитонин? Надо перездавать?
Эндокринолог
Если узел растёт за год на 1 см и больше то нужно пересдать на кальцитонин
Эндокринолог
Здравствуйте, по описанию узелок хороший и не требует дообследования, только наблюдения 1 раз в год узи щитовидной железы в динамике. По объему щитовидная железа не увеличена норма у женщины до 18 см3, у Вас 10.9 см3, узелок без включений, с единичным кровотоком по перифирии (усиленного кровотока по периферии и в центре узла нет), это все говорит в пользу его хорошей структуры.
Сдайте кровь на кальцитонин это онкомаркер который показывает медулярный рак щитовидной железы, сдается один раз при выявлении узелков. Гормоны щитовидной железы ТТГ, св.Т4, АТкТПО для оценки функции щитовидной железы.
Принятый ответ
Клиент
Марина, Ат- тпо повышен. Анализы прекрепила. Это признак онкологии я так понимаю.
Эндокринолог
Нет, этотне признак онкологии совсем, это признак того,что есть аутоиммунный тиреодит, т.е. когда то под действием воспалительного процесса выработались антитела, и пока Вы здоровый носитель антител, т.к. ТТГ в пределах нормы,это говорит о том, что нарушений функции железы нет.
Только один онкомаркер, который показывает медулярный рак щитовидной железы это кальцитонин
Клиент
Марина, анализ на кальцитонин плохие. Это рак. Что делать? Результат 7.44 при норме 6.40
Эндокринолог
Нет, на медулярный рак только тогда анализ сомнительный,когда показатель 25, т.е. серая зона, и тогда делается биопсия со смывом с иглы на кальцитонин. А так как онкомаркер он не показывает рак, но он является еще показателем фосфорно кальциевого обмена, и при даже дефиците витамина Д , воспалительный процесс, воспалительные заболевания ЖКТ и т.д.
Клиент
Марина, а может это быть 1 степень рака. Как вообще заподозрить, чтобы успеть удалить на 1 степени.
Эндокринолог
Даже рак первой степени показывает высокое значение кальцитонина.
Клиент
Марина, нужно мрт шеи с констрактом делать?
Эндокринолог
Нет, не нужно, по узи хорошо понятно что узелок по описанию хорошей структуры,пока нужно только наблюдать по узи щитовидной железы 1 раз в год.
Клиент
Марина, скажите нашла статью где написано, что незначительное повышение может быть при раке 3-4 мм. У меня ведь маленький узел. Как успеть удалить на 1 стадии?
Эндокринолог
Нет, это не верная информация, т.к. медулярный рак очень редкий рак, и повышение кальцитонина при этом виде рака более 50 .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Нормально ли такое или психическое отклонение?
24 августа 2019
Римма, Москва
Вопрос закрыт
Новообразование в левой почке!
16 мая 2021
Дмитрий
Вопрос закрыт
Уместность назначения КТ
1 февраля 2022
Светлана
Вопрос закрыт
МРТ расшифровка
12 августа 2022
▒░Вepa, Рузаевка
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Валерьевна   Юмашева
44 отзыва
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Государственный Уни
Опыт работы: 6 лет
Марина Сергеевна Шитикова
72 отзыва
Эндокринолог
2000-2006 Российский Государственный Мед
Опыт работы: 13 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
128 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Государственный Ун
Опыт работы: 6 лет
Эльмира  Мустаева
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016 Оренбургский Государственный М
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Светлана дает очень развёрнутые ответы, единственная ответила на все мои вопросы и всё...
— Елена
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Объясняет хорошо Была полезна очень Буду рекомендовать
— Светлана
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Ответ был разернутым Да.Очень полезна Да посоветую знакомым
— Светлана