Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1077666

Что вас беспокоит?

Узел щетовидной железы

Здравствуйте, на узи обнаружили узел в левой доле губчатой структуры размером 0.7 на 0. 4 мм.В узле регистрируются единичные сосудистые локусы по переферии. Скажите, что это значит? Риск онкологии?

Болезнь Жильбера, хронический холязион.
34 года
7 Октября 2022·Просмотров: 20158·Виктория, Самара

Принятый ответ

Здравствуйте! Есть возможность прикрепить результат УЗИ?

Татьяна, ПРИКРЕПИЛА.

Теперь стало яснее, благодарю.
По УЗИ щитовидной железы - объём железы в норме. Узелок по описанию доброкачественный (горизонтальное расположение узлов обычно у добрых образований, и врач УЗИ указал нам, что видит его добрым, TIRADS 2 написал).
Рекомендую проверить анализ крови общий, анализ крови на ТТГ, Т4 свободный, АТ-ТПО, кальцитонин, ферритин.
УЗИ щитовидной железы - контроль 1 раз в год.
В питании использовать соль йодированную, морепродукты, т.к. узлы - это последствие йододефицита из детства. Но т.к. уже сформирован узелок, а не киста, сами препараты йода принимать нельзя (Йодомарин, Калия йодит, поливитамины, в составе которых есть йод. Их только при беременности можно будет использовать).

Татьяна, Ат- тпо повышен. Анализы прекрепила. Это признак онкологии я так понимаю.

Нет, за онкологию отвечает онкомаркер кальцитонин.
Т4 св.повышенный и Ат-ТПО говорят о том, что помимо узлового зоба у Вас еще диагностируется аутоиммунный тиреоидит. Это когда сам организм образует антитела и с ними не борется. В свою очередь антитела воздействуют на свою же щитовидную железу, могут ее провоцировать на рост или наоборот "съесть" (уменьшить в объёме) + Ат-ТПО могут развить гипотиреоз (гипофункцию шит.железы).
Чтобы Ат-ТПО меньше оказывали влияния на организм принимайте по осени и весне, по 2 мес. Селен 100 мкг по 1 таб. × 1 раз в день после еды. И гемоглобин, ферритин нужно держать в норме.
Досдайте анализ крови на ферритин и кальцитонин.
ТТГ и Т4 св. контроль через 3 мес. из-за повышенного Т4 св.
УЗИ щит.железы - контроль через год.

Татьяна, анализ на кальцитонин плохие. Это рак. Что делать? Результат 7.44 при норме 6.40

Доброй ночи. Нет, это не плохой анализ.
Данные за медуллярный рак - это когда показатель кальцитонина 25 и выше.
Когда узелок достигнет 1 см его нужно будет пропунктировать (исключить по гистологии папиллярный, фолликулярный и апластический вид раков).
А пока 1 раз в год проверяйте анализ крови на ТТГ, Т4 св., проходите УЗИ щит. железы.

Принятый ответ

Здравствуйте! Узелок небольшой ,узлы такого размера обычно требуют наблюдения в динамике через 6 месяцев,при росте узла более 1 см назначается пункционная биопсия,ещё Для исключения медуллярного рака нужно сдать анализ на кальцитонин ,можно проверить функцию щитовидной железы сдав анализ на ТТГ

Диана, подскажите,что значит регистрируются единичные сосудистые локусы по переферии. Это является симптомом онкологии?

Неблагоприятным признаком является наличие кровотока внутри узла , а не на периферии, пока нужно наблюдение

По описанию узи tirads 2 -это соответствует доброкачественному узлу

Диана, анализ на кальцитонин плохие. Это рак. Что делать? Результат 7.44 при норме 6.40

Здравствуйте,это не рак, у вас почти нормальный показатель,кальцитонин повышается немного даже пр снижении иммунитета и при дефиците витамина Д

Принятый ответ

Здравствуйте. риск онкологии низкий, узелок небольшого размера, за ним требуется только наблюдение по УЗИ 1 р в год. Также нужно сдать кровь на ТТГ, св.Т4, кальцитонин.

Наталия, анализ на кальцитонин плохие. Это рак. Что делать? Результат 7.44 при норме 6.40

Здравствуйте. Это нормальный результат. плохой - это больше 25. А рак бывает при цифрах более 50.

Наталия, а почему тогда повышен иожет быть? Млжет это только начало?

Это не может быть начало. Кальцитонин может повышаться незначительно и при других проблемах, например при заболеваниях почек, анемии, нехватке витамина Д, панкреатите. да и повышение клинически незначимо, чтобы искать почему повышен. Небольшое отклонение от референса - не болезнь, а всего лишь отклонение.

Наталия, , скажите нашла статью где написано, что незначительное повышение может быть при раке 3-4 мм. У меня ведь маленький узел. Как успеть удалить на 1 стадии?

Не нужно ничего удалять! У Вас нормальный кальцитонин.

Принятый ответ

Здравствуйте. узел по описанию тирадс 2 доброкачественный, но все же рекомендуется сдать на кальцитонин для полного исключения злокачественности, сдайте на ттг, т4св для оценки функции

Ленар, Ат- тпо повышен. Анализы прекрепила. Посмотрите пожалуйста

Незначительное повышение т4св при нормальном ттг не говорит о патологии, повышение антител говорит что есть аутоиммунный процесс, такое состояние не опасно, нужно будет контролировать ттг 1 раз в год, принимайте селен 100 мкг в сутки 2 месяца

Ленар, спасибо. Повышение может быть симптомом онкологии?

Это никакая не онкология а просто повышение антител

Ленар, анализ на кальцитонин плохие. Это рак. Что делать? Результат 7.44 при норме 6.40

Это нормальный кальцитонин, подозрение на рак когда выше 25

Ленар, может быть такое, что с ростом узла будет поввшаться кальцитонин? Надо перездавать?

Если узел растёт за год на 1 см и больше то нужно пересдать на кальцитонин

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию узелок хороший и не требует дообследования, только наблюдения 1 раз в год узи щитовидной железы в динамике. По объему щитовидная железа не увеличена норма у женщины до 18 см3, у Вас 10.9 см3, узелок без включений, с единичным кровотоком по перифирии (усиленного кровотока по периферии и в центре узла нет), это все говорит в пользу его хорошей структуры.
Сдайте кровь на кальцитонин это онкомаркер который показывает медулярный рак щитовидной железы, сдается один раз при выявлении узелков. Гормоны щитовидной железы ТТГ, св.Т4, АТкТПО для оценки функции щитовидной железы.

Марина, Ат- тпо повышен. Анализы прекрепила. Это признак онкологии я так понимаю.

Нет, этотне признак онкологии совсем, это признак того,что есть аутоиммунный тиреодит, т.е. когда то под действием воспалительного процесса выработались антитела, и пока Вы здоровый носитель антител, т.к. ТТГ в пределах нормы,это говорит о том, что нарушений функции железы нет.
Только один онкомаркер, который показывает медулярный рак щитовидной железы это кальцитонин

Марина, анализ на кальцитонин плохие. Это рак. Что делать? Результат 7.44 при норме 6.40

Нет, на медулярный рак только тогда анализ сомнительный,когда показатель 25, т.е. серая зона, и тогда делается биопсия со смывом с иглы на кальцитонин. А так как онкомаркер он не показывает рак, но он является еще показателем фосфорно кальциевого обмена, и при даже дефиците витамина Д , воспалительный процесс, воспалительные заболевания ЖКТ и т.д.

Марина, а может это быть 1 степень рака. Как вообще заподозрить, чтобы успеть удалить на 1 степени.

Даже рак первой степени показывает высокое значение кальцитонина.

Марина, нужно мрт шеи с констрактом делать?

Нет, не нужно, по узи хорошо понятно что узелок по описанию хорошей структуры,пока нужно только наблюдать по узи щитовидной железы 1 раз в год.

Марина, скажите нашла статью где написано, что незначительное повышение может быть при раке 3-4 мм. У меня ведь маленький узел. Как успеть удалить на 1 стадии?

Нет, это не верная информация, т.к. медулярный рак очень редкий рак, и повышение кальцитонина при этом виде рака более 50 .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.