Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1077995

Что вас беспокоит?

Стеноз сонных артерий

Добрый день, может ли быть стеноз коронарных артериях быть более 50 процентов? При стенозе сонных артерий одна 16 процентов другая 8 процентов, как распространяется стеноз? Нужно ли пить статинов? Общий халестирин 5,5

ГБ
40 лет
7 Октября 2022·Просмотров: 3469·Сергей

Здравствуйте.
При атеросклеротических стенозах статины показаны.
Эти препараты (розувастатин, аторвастатин) с доказанной эффективностью, cпособствующие замедлению прогрессирования атеросклероза.
Без лечения процент стенозов может перешагнуть указанные цифры.

Алексей, пью аторис 10 мг, на фоне лекарство снизил до 3,7 общий,.если есть стеноз в сонных то он значит есть и в коронарных артериях?

Не факт конечно, но такая вероятность есть.

Алексей, спасибо, на сколько может быть больше процент в коронарных артериях чем в шеи? Или примерно одинакова? Где в первую очередь появляется атеросклероз?

Это все индивидуально, в коронарных артериях может стенозов не быть,
но могут и наоборот более значительные.
Без коронарографии или МСКТ не определим.

Алексей, делал ЭКГ с нагрузкой 4.04.2022, и холтер 16.05.2022 все нормально. может ли атеросклероз распространится за время сегодняшнего дня до ИБС?

Алексей, эхо в норме, месяц назад делал

Нет, так быстро атеросклероз не прогрессирует. На это нужны годы.

Алексей, все это время пью аторис

Алексей, помогите расшифровать УЗИ ,если можно дословно.

Алексей, помогите расшифровать УЗИ ,если можно дословно.

По узи в целом норма.
В заключении ссылаются на концентрическое ремоделирование левого желудочка. Может быть связано с началом гипертонической болезни, либо избыточной массой тела.

Алексей, а в самом обследование нету ремоделирование верно?

Алексей, если смотреть по цифрам

По цифрам все хорошо.

Алексей, спасибо!!!

Принятый ответ

Пожалуйста.

Здравствуйте.
Необходимо сделать профиль липидов(холестерин и фракции).
Стеноз коронарных артерий можно определить через коронароангиографию.
По другому способу никак.
Узи сердца в динамике.

Здравствуйте. Нет никакой определённой траектории распространения атеросклероза. Чаще всего атеросклероз начинается с сосудов шеи. Так что вполне может быть. В таком случае статины показаны. Принимаются пожизненно, например, липримар 20 мг. 1 т.вечером (аторвостатин) или крестор (розувастатин) 10 мг. 1 т.вечером. Контроль липидного профиля через 6 недель, а также АЛТ, АСТ. Корректировка дальнейшей дозировки в зависимости от достижения уровня целевого ЛПНП. Целевой уровень ЛПНП не более 1,8 ммоль/л. Обязательно соблюдение средиземноморской диеты с ограничением соли до 5 г в сутки.

Олеся, спасибо, на сколько больше может быть процент стенозе в коронарных сосудах чем в шеи? Или этот процент примерно одинаков?

Здравствуйте,Сергей.
Атеросклероз может распространятся неравномерно, именно так часто и бывает. Может не быть стенозов артерий шеи, но может быть стеноз 80% коронарной артерии, но в этом случае обычно возникают симптомы - стенокардия. Чтобы точно выяснить степень стеноза коронарных артерий, можно сделать МСКТ коронарных артерий. Постольку есть атеросклеротические бляшки, пусть и небольшого размера, обязательно принимайте статины - розувастатин 10 мг, чтобы замедлить прогрессирование атеросклероза. Контролируйте ЛПНП, показатель должен быть не выше 1,8..

Здравствуйте, Сергей .
По данным узи сердца у Вас дословно - концентрическое ремоделирование левого желудочка- такое возможно при периодическом повышении давления , это предрасполагает к гипертрофии левого желудочка, поэтому , необходимо контролировать ад и пульс в течение дня , не допускать повышение. Камеры сердца не расширены, значит все отделы сердца в норме . Сердце сокращается хорошо , адекватно потребностям организма., сократительная функция сердца в норме Зон нарушения кровоснабжения миокарда нет, ишемии миокарда нет

Сергей , учитывая минимальный процент стеноза сонных артерий , вполне вероятно, что и в коронарных артериях нет опасного , гемодинамически значимого стеноза .
Но чтобы это точно выяснить , нужно сделать коронарографию . Сейчас существует неинвазивная коронарография , - мскт коронарных артерий.
Кроме общего холестерина, в данном случае необходимо знать уровень плохого холестерина- ЛПНП , это атерогенная фракция холестерина !
Вы сдавали липидограмму ?

Юлия, нет

Юлия, в самом обследование цифры вроде все в норме, это наверное ошибка?

Сергей, обязательно сдайте кровь на липидограмму - это расширенные показатели холестерина, так как кроме общего холестерина, существует еще плохой холестерин ( ЛПНП), тот , который вызывает атеросклероз и который нужно снижать , а также хороший холестерин лпвп , который нужно повышать , он предотвращает атеросклероз, а также триглицериды . Так как не только статинами лечат атеросклероз, существуют еще и другие препараты, но для этого нужно знать показатели липидограммы , а также гомоцистеин крови- это маркёр раннего атеросклероза и мочевая кислота- повышается при прогрессирующем атеросклерозе

Юлия, общий анализ крови это все показывает?

Сергей. , концентрическое ремоделирование левого желудочка оценивается не по цифрам , это минимальное изменение конфигурации сердца , которое видит врач - узист глазом !
Но вполне вероятно, что у Вас этого нет !
Так как все значения ( цифры ) в норме

Принятый ответ

Эти показатели в биохимическом анализе крови, не в общем !
В общем - это клинический анализ крови

Юлия, спасибо!!!!

Здравствуйте да вам показаны статины в частности розувастатин 10 мг

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.