Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1078222

Что вас беспокоит?

Анализ кала

Здравствуйте, помогите разобраться, неделю назад изменился стул, стал кашицеобразный, я подумала на начало критических дней, у меня так бывает, но сегодня утром были сильные позывы в туалет, после кашицеобразного стула под конец была слизь цвета кала, столовая ложка, в слизе я увидела темно красные пятнышки, размером с пылинку, как будто кровь засохшую растерли и чуть чуть смешали. Жутко испугалась, и побежала сдавать анализы, кал собирала следующей порцией, уже была жидкая водичка немного. В животе неприятно булькает целый день. Ещё если это имеет значение, моему ребенку сегодня диагностировали вирус Коксаки, но у него никакой слизи нет. Заодно сдала и анализ крови. Так перепугалась реакции на скрытую кровь, перечитала весь интернет, один диагноз другого страшнее, самочувствие жутко перепуганное, еслиб не это, то только бурление после еды и переодически небольшое жжение левее пупка беспокоит и небольшое жжение в заднем проходе, видимо из-за утреннего поноса. Ещё летом тоже был понос с тошнотой, слабостью неделю, врач ставила кишечную инфекцию в тонком кишечнике, бурлило в левом и правом подреберье, назначала кишечный антисептик, через 2 недели тогда все прошло, стул нормализовался, но иногда бывает небольшой дискомфорт в левом и правом подреберье, иногда бывает небольшое жжение в эпигастрии ( прям точечное) обычно после еды. УЗИ брюшной полости делала сегодня планово, был небольшой холестаз, на сегодняшний день там все хорошо. Подскажите на сколько это может быть опасно, может ли так проявляется язвенный колит, или может это вирусное у меня?

36 лет
7 Октября 2022·Просмотров: 534·Александра

Принятый ответ

Здравствуйте.
нет ли признаков орви?
есть ли температура?

Мария, здравствуйте, нет, ещё сейчас увидела в анализе дрожжевые грыбы есть

по анализу кала лейкоциты, кал на скр. кровь положительный.

перед сдачей анализа не готовились? мясо исключали?
дрожжевые грибы могут присутствовать если в рационе много углеводов.

Мария, нет, не готовилась, если бы не увидела красные вкрапления в слизи и сдавать бы не стала, испугалась что это кровь. Вчера ела сосиски рис хлеб красную рыбу и свежие огурцы и овсянку с клубникой , это могло повлиять? И подскажите, кровь может быть вкраплениями как будто пыль в слизи? Сама слизь была прозрачная и в ней такое..

кровь в слизи обычно прожилками.
возможно вкрапления в слизи-это семечки от клубники.


учитывая то, что у ребенка вирус, то скорее и у Вас он же.

Кал на скр кровь иммунохимическим методом(не нужна подготовка)

Дообследование, если симптомы не уйдут.

Биохимический анализ крови (алт, аст, щф, ггтп, холестерин, глюкоза, амилаза, о. Белок, альбумин, о. Билирубин, срб)
Водородный дыхательный тест на сибр.(проявляеся вздутием)
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп
фгдс
узи обп.

если что-то из этого есть-загрузите


По лечению
1)тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 рд-2 недели
2)микразим (лучше креон) 10 тыс ед с каждым приемом пищи-10 дней
3)смекта по 1 пакетику между приёмами пищи 3 рд-7 дней.
4)энтерол по 2 капс за 1 час до еды 2 рд 10 дней.

Мария, биохимию сдавала летом там все показатели норма, УЗИ делала сегодня там тоже норма, в заключении небольшие изменения поджелудочной по типу поствоспалительных, остальные органы норма, остальные анализы никогда не сдавала

если жалобы не уйдут, то дообследуйтесь.

начните лечение.
скорее всего это связано с вирусом.
взрослые обычно переносят его легко.
за неделю проблема должна уйти

Мария, большое спасибо

Мария, а можно последний вопрос, нужно ли сейчас соблюдать строгую диету или это не имеет значения

да
стоит соблюдать диету номер 5 по Певзнеру

Мария, огромное спасибо, и подскажите ещё можно ли Тримедат заменить дюспаталином, просто он дома есть

да можно
дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д

Мария, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте . Кал на скрытую кровь - перед тем как сдать необходима определенная подготовка , если этого не соблюдать , то часто бывает ложно положительный результат . Нужно сдать анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом - подготовка не нужна.
Стул сколько раз был сегодня? Температура в норме? Учитывая что у ребенка у вас коксами , то скорее всего и у вас нарушения вирусного генеза

Екатерина, конечно я не готовилась ела вчера сосиски огурцы рис овсянку, просто очень испугалась какой то красной "пыли" в слизи, температура нормальная, самочувствие хорошее, стул был 2 раза утром и чуть чуть вечером, не оформленный со слизью, но сейчас никаких красных точек не видела. А подскажите может так кровь выглядеть в слизе? Как будто ее сухую растерли и чуть чуть добавили как вкрапления точечные. Просто у ребенка как то был гемоколит, там сама слизь была красная, может у меня и не кровь была? И подскажите можно ли заподозрить с такой симптоматикой какие нибудь хронические колиты, я так себя накрутила

Что кушали вчера? Кровь она бывает прожилками , не так как вы описываете .

Екатерина, ела сосиски, рис, овсянку быстрорастворимую с кусочками сухой клубники, зефир, горбушу, сыр, огурец, мармелад ещё одну штучку, кофе пила растворимый с молоком

Здесь у вас много продуктов которые могут окрасит стул . Я думаю это была не кровь .
Скорее всего у вас вирусная инфекция.
Начните принимать энтерол 250 мг 2 раза в день 7 дней
Смекта по 1 Пак 2 раза в день
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней .
При сохранении симптомов :
Копрограмму пересдать
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин.

Екатерина, спасибо большое за рекомендации

Екатерина, можно ещё вопрос, можно ли Тримедат заменить дюспаталином, просто он дома есть

Можно, принимать два раза в день

Принятый ответ

Здравствуйте, Александра.
По копрограмме признаки воспалительного процесса, реакция на кровь полож.

Рекомендую соблюдать диету и режим питания 5рс.
Исключить из рациона приём жирной и жареной пищи, цельное молоко, бобовые, свежие фрукты и овощи, мучное

Смекта по 1пак 3рд 3-5 дня
Энтерол по 1 капс 2рс 10 дней
Тримедат форте или Дюспаталин по 1 таб 2рд 14 дн
Ферменты (эрмиталь или мезим нео или микразим или креон) 10 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды 14 дней

Дообследоваться :
Бх(Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Кал на скрытую кровь методом Иммунохроматографии (диету соблюдать не нужно)

Анна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию похоже на вирусную инфекцию. Цвет, наличие примесей, характер и цвет кала зависит от употребляемой пищи, режима питания, приема лекарственных препаратов и БАД.


Дюспаталин 1т 2р в день до еды
Креон 25 000МЕ в каждый прием пищи
Энтерол 2к 2р в день
Обычно в таком случае рекомендуют ограничить прием жиров и углеводов.

Марина, здравствуйте, спасибо за ответ, а лейкоциты и скрытая кровь могут при инфекциях появляться? Просто летом ставили кишечную инфекцию, был недели 3 понос, поначалу с тошнотой слабостью, снижением аппетита. Сейчас такого нет, просто я уже думаю, может это какая нибудь аутоиммунная воспалительная реакция, вообщем накрутила себя.
И ещё можно вопрос, я вместе со сдачей анализов делала ещё УЗИ, летом ставили холестаз, холестаз прошел, узист сказал все хорошо, только диффузные изменения поджелудочной поствоспалительного характера. А стала УЗИ с летним сравнивать, и там разные размеры поджелудочной. Летом было г: 25, т: 14, х: 23
А сейчас г: 20.4, т: 10.9, х:13.1
Почему она могла уменьшиться за 2 месяца?

изменения копрограммы могут быть как на фоне питания\препаратов, так и на фоне кишечной вирусной инфекции. Размеры ПЖ мы оцениваем у одного врача на одном и том же аппарате УЗИ и если есть отклонения от нормы на ДАННОМ аппарате УЗИ

Марина, большое спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.