Результаты копрограммы новорожденного и боли в животе — вопрос №2665476

Question

Результаты копрограммы новорожденного и боли в животе — вопрос №2665476

Алёна

90 просмотров

27 ноября 2024

Добрый день! Ребенку 15 дней, примерно 6-7 дней назад начал беспокоить животик, было похоже по симптомам на колики, плакал часа по 3 один раз в день в одно и тоже время, капризничал во время кормления (полное ГВ), были срыгивания почти после каждого кормления, не сильно обильные. Последние дни приступы стали учащаться, сейчас после каждого кормления плачет, тужится, урчит в животе, отходят газы, кал смешанный (комочками + жидкий, впитывающийся в памперс, желтый, с кисловатым запахом), сегодня наоборот как будто запор, после двух кормлений не ходил в туалет как обычно. Кожных проявлений никаких нет, кроме опрелости вокруг попы. Сдали анализ на копрограмму и углеводы, результаты копрограммы прилагаю (обнаружен детрит, скрытая кровь, единичные лейкоциты 0-1, pH 5), анализ на углеводы пока не готов. Подскажите, чем помочь ребенку? И что это может быть? Кишечная инфекция, лактазная недостаточность или абкм? И может ли быть скрытая кровь в кале из-за раздражения попы? Давали бейби калм (в т.ч. перед сдачей анализа), эспумизан.

Вопрос закрыт

проблемы со стулом

скрытая кровь

колики у новорожденного

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 27 ноября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Смотрю файл. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 27 ноября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

По поводу стула – если жидкий водяной, пенистый впитывается в подгузник, перианальная область красная, то это признаки ЛН. В таких случаях рeкoмeндую к приёму фермент лактаза, есть капли Изикол бэби -единственная лактаза, которую можно добавлять прямо в рот, очень удобно ее использовать ночью. В каждое кормление. Результат от приёма фермента оцениваем через 2-3 недели ежедневного приёма, не раньше.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 27 ноября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

По анализу имеется скрытая кровь реакция положительная, но лейкоциты норма. Да, это может быть от раздражения перианальной зоны. Кал на углеводы как будет готов, прикрепите, посмотрю. Клинические признаки АБКМ это регулярные прожилки крови в стуле, он то пенистый, то слизистый, ребёнок плохо кушает, плохие прибавки в весе, и дополнительно - косвенные признаки АБКМ в копрограмме: скрытая кровь+, реакция на белок+. В таких случаях рекомендуем маме диету безмолочную, говядину сою тоже убрать до введения прикорма как минимум.

+ 1

Пожаловаться

Алёна, 27 ноября 2024

Клиент

Михаил Николаевич, пены нет, прожилок кровяных тоже, жидкий + стул комочками, небольшое количество слизи иногда есть. Прибавка с момента выписки 400г (300г в первые 5 дней и еще 100г в следующие 5 дней. Кушает хорошо, но сейчас после каждого кормления плачет (сегодня, до этого плакал несколько раз в день после кормления).

Пожаловаться

Алёна, 28 ноября 2024

Клиент

Михаил Николаевич, пришел анализ на углеводы - отрицательный. Но материал лежал в морозилке более 8 часов, прежде чем отнесли в лабораторию, т.к. собрали вечером. Может ли быть из-за этого ложноотрицательным? От лактазы как будто немного получше ребенку, либо просто совпадение. Что еще может быть, если не ЛН?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 27 ноября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Бейба калм - правильно делаете что даёте ребёнку, ещё можно чай Укропный Хипп пакетики для заваривания - хорошо помогает при газиках, спазмах, разрешён с недели.

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 27 ноября 2024

Педиатр

Здравствуйте.

По копрограмме можно предположить АБКМ( аллергия к белкам коровьего молока).
Лечение - рекомендуется строгая безмолочная диета с исключением молока, молочных продуктов, следов молока. Яйц( дают перекрестную реакцию). Эффект от диеты смотрим через 2-4 недели.

Так как жалобы есть на впитывающейся пенистый кал, кислый запах это признаки лактазной недостаточность. Результат придет пишите, зайду посмотрю.

Пожаловаться

Алёна, 27 ноября 2024

Клиент

Наталья Александровна, здравствуйте, а зачем и обязательно ли исключать яйца? Без молочных продуктов рацион и так очень скудный

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 27 ноября 2024

Педиатр

При АБКМ обязательно показано в лечении строгая диета мамы.
Тогда и животик малыша беспокоить не будет

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 27 ноября 2024

Педиатр

Здравствуйте.

Подскажите наблюдали ли вы прожилки крови в кале?
Срыгивания есть и в каком объёме?

Пожаловаться

Алёна, 27 ноября 2024

Клиент

Ирина Михайловна, нет, прожилок крови в кале точно не было, он жидкий, желтого цвета, с комочками, иногда бывает немного слизи или слегка зеленоватые комочки. Срыгивания есть, но сразу после еды, в небольшом объеме, в районе одной-двух столовых ложек максимум если переест, и совсем чуть чуть, если ест в обычном количестве, не фонтаном, возможно, потому что ребенок не дает носить себя столбиком.

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 27 ноября 2024

Педиатр

Учитывая, что прожилок крови в кале не было, то Наиболее вероятно в данной ситуации появлении скрытой крови в кале возможно либо на фоне микротравматизации слизистой прямой кишки, либо на фоне раздражения перианальной области.

При абкм обычно повышены лейкоциты,появляются прожилки крови в кале. Скрытая кровь тоже может быть, но один анализ мы не лечим. Учитываем симптомы.

Поэтому пока наблюдайте за стулом. Кушайте как обычно, можно все, но в умеренных количествах.

По описанию стула есть признаки ЛН.

При ЛН стул пенится, впитывается в памперс, перианальная область раздражена, урчание и бурление в животике.

В подобных случаях рекомендуют давать ребёнку фермент лактазар /колиф.

Например, лактазар по 1 капсуле высыпать и растворять в 30 мл Сцеженного молока. Сначала давать это Сцеженное молоко, затем докармливать грудью. Так делать каждое кормление 1 капсула - 1 кормление. Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели.

Так же в таком возрасте могут быть проявления младенческой дисхезии.
Это состояние когда ребёнок не может скоординировать мышцы тазового дна и анальный сфинктер, поэтому тужится, краснеет, плачет, а покакать сразу не может. С возрастом это пройдёт

Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Упражнение велосипед
Поза высаживания (повышается внутрибрюшное давление и ребёнку легче покакать и попукать)

При газиках эспумизан бэби

Пожаловаться

Алёна, 28 ноября 2024

Клиент

Ирина Михайловна, сейчас пришел анализ на углеводы, отрицательный. Может ли быть ЛН при отрицательном анализе на углеводы? И может ли быть тест ложноотрицательным, если материал хранили больше 8 часов в морозилке прежде чем отнести в лабораторию? Вчера начали давать колиф лактаза, по ощущениям ребенку стало полегче, уже не такой беспокойный. Но если это все таки не ЛН, то что еще может быть, связанное со скрытой кровью в кале?

+ 1

Пожаловаться

Алёна, 28 ноября 2024

Клиент

Ирина Михайловна, поняла, спасибо, да, анализы сдавали до начала приема фермента.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы со стулом 2 мес.ребенка

4 ответа

17 октября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Проблемы со стулом,беременность 30 недель

2 ответа

23 декабря 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Скрытая кровь в кале и беременность

2 ответа

11 января

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Батина Ирина Михайловна, 28 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-28T11:45:20+03:00

Да, при ЛН кал на углеводы может быть отрицательный. Анализ сдаём до приема фермента. Нь анализ Он не всегда покажет точную картину, так как ЛН ставим в первую очередь по симптомам. Ваши симптомы характерны для ЛН.

Скрытая кровь в кале либо при ЛН, либо при частом жидком стуле, при микротравматизации слизистой прямой кишки, либо при абкм.

Но при абкм важно так же симптомы (по рим и ставим абкм) : обильные срыгивания, прожилки кровив кале, высыпания, недобор веса.

Если этого нет, то пока только наблюдение за малышом. Анализы мы не лечим.