Что вас беспокоит?
ПЛОХИЕ АНАЛИЗЫ
У мужа рак печени 4 стадии Сдали анализы результаты не очень хорошие Нужна консультация по анализам. Результат по ИГХ будет готов только 18 октября .Я боюсь что мы не до тянем
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Прикрепите анализы и выписку к вопросу, пожалуйста
Здравствуйте! Прикрепите к вопросу результаты обследований, анализы. Гистологическое заключение
Я привезла его после Балашихи в ужасном состояние.Нам за неделю не сделали никакой терапии.Врач даже не стал со мной разговаривать.Я ему 10 дней капала Реамберин чтоб вывести токсины т.к моча была черного цвета,делаю церукал и дексаметазон.Есть отек ног даю верошпирон 100.Напишите терапию что еще можно сделать.
По анализам сильно повышены печеночные ферменты и билирубин, по-хорошему нужно сдавать кровь на прямой и непрямой билирубин, чтобы понимать за счёт чего повышен. Вы можете прикрепить протокол кт органов брюшной полости?? В диагнозе описывают поражение внутрипеченочных протоков,с большей вероятностью такие показатели связаны с внутрипеченочным холестазом и повреждением гепатоцитов. Внутривенно нужно вводить гептрал 400 2 раза в день каждый день с контролем крови через 7 дней. В каком состоянии ваш супруг?? Есть ли боли? По крови снижен белок, отеки могут быть с этим связаны, если нет возможности сдать кровь на белковые фракции, выполнить дообследования, тогда сейчас берите нутритивное питание-нутридринк и 2 раза в день, хотя бы, начинайте пить. Мочегонное можете давать, но с контролем креатинина, мочевины, калия и натрия. Гемоглобин низкий, так же требует дообследования, что из препаратов ваш супруг принимает сейчас??
Юлия,
Добрый день.Сорбифел,дексаметазон в.в, ,через день реамберин капаю,фосфоглив,церукал.Боли есть но не сильные пьем трамадол 100мг 1раз
Юлия,
я прислала пэт кт
Я так понимаю сейчас подозрение на прогрессирование-мтс в печень, больше очагов по пэт-кт не найдено. Реамберин лучше заменить на гептор или гептрал и вводить внутривенно каждый день. Сдайте кровь на прямой и непрямой билирубин, если будет повышен прямой, тогда вам требуется госпитализация в хирургический стационар-дренирование/стентирование протоков. Если кровь по анализам станет лучше, и ваш супруг может сам себя обслуживать, возможно рассмотреть вариант иммунотерапии, переносится она не плохо и не обладает гематологической токсичностью. Гемоглобин низкий, пока можно начать приём препаратов железа -ферлатум, сидерал форте 595 мг в сутки.
По обезболиванию, если на трамадоле есть эффект, пока не переходить на другие обезболивающие. Можно колоть трамадол внутримышечно 2,0 или брать трамал-ретард 200, для более сильного обезболивающего эффекта. Дополнительно можно принимать кетонал-дуо или кеторол.
Юлия,
Он себя обслуживает сам на данный момент. Гептрал капать с физраствором можно?А какую иммунотерапию нам можно?
Да, конечно на физ. Растворе можно 150 мл. В каком году выявлена меланома и какое лечение проходили? Игх на Braf мутации сдавали??
Юлия,
игх на мутацию не сдавали. а его может будут делать. Очень долго делают иследование игх На 18 октября будет 24 дня . В 21 году выявили мелоному глаза но после обследований не подтвердилось,а в мае этого года делали узи брюшной полости и там показало. Нас футболили постоянно то анализ плохой то направления ждешь. Время конечно уходит.Все что мне предложил онколог отвезти его в полиативку
Принятый ответ
Образование в области глаза иссекли?? Материал желательно было пересмотреть в другом учреждении. Вам нужно узнать про игх, так как максимальный срок-21 день. Если сейчас подтвердится диагноз « меланома» можно рассматривать иммунотерапию ниволумабом/пембролизумабом. Выполнить игх на Braf мутацию, чтобы рассмотреть возможность лечения таргетными препаратами
Юлия,
Спасибо за вам
Сидерал форте- новое поколение железа.
Полиоксидоний свечи - для поднятия лейкоцитов, по схеме для онкологических пациентов в инструкции.
Питание нутридринк или любое другое с большим количеством белка.
Виктория, я даю сорбифер
Он меньше по усвоению чем сидерал
Здравствуйте. Правильнее будет если вы на дом вызовите врача терапевта или онколога для оценки состояния пациента и назначения симптоматической терапии. В качестве терапии нужно рассмотреть введение таких препаратов как гептрал 400 мг в/в на раза в сутки, инфезол 250 мл в/в раз в сутки, иммуномодуляторы такие как эрбисол, галлавит или полиоксидоний. Данное назначение нужно согласовать с участковым врачом и оценки состояния пациента.
Рустам,
Добрый день.Я вызывала терапевта она незнает что нам назначить а онколог предложил положить в полиативку и все.Инфезола нет в аптеках чем можно заменить?
Аминол, Мориамин, Аминовен попробуйте посмотреть в аптеках эти препараты. Также ему необходимо потреблять больше белка отеки могут быть связаны именно из за недостаточности белка (нутридринк, спортивное питание).
Рустам,
Аминовен есть в аптеках 10% 100мл.Сколько дней его нужно капать? Гептрал в.в 2 раза сколько дней?
Гептрал 400 мг 2 раза в день в течение 7 дней с оценкой анализов алт аст билирубина. При нормализации ферментов можно будет подключить Аминовен в течение 3 дней
Рустам,
У меня есть метионин.Можно ли его давать вместо гептрала или купить и прокапать гептрал
Принятый ответ
Слишком долго будете ждать эффект. Ситуация у него сейчас сложная чем быстрее показатели придут в норму тем лучше. Поэтому только внутривенное введение гептрала в нужных дозировках и обязательно белковую пищу
Рустам,
Спасибо вам за ответ
Здравствуйте
Вам надо сдать помимо общего и прямой (!!!) билирубин. Если прямой билирубин высокий, надо обратиться в хирургический стационар.
Если нет, то пробовать коррекцию печёночный недостаточности у терапевта (можно в терапевтическом стационаре) адеметионином (начать с капельниц, потом перейти на капсулы), гепамерцом, спазмолитиками, лактулозой, также проводить корректировать анемию.
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 201923 ответа
- 27 Января 20207 ответов
- 11 Июня 202013 ответов
- 15 Июня 202013 ответов