Консультация гематолога /

Лимфоцитоз и повышенный гемоглобин — вопрос №1079546

303 просмотра

Здравствуйте! В июле обращался к терапевту с жалобами на головокружение и шаткость походки, проблемы с концентрацией, лёгкую слабость. По результатам обследования выявили синдром Жильбера, с июля по октябрь билирубин имел значения 47-41-37, 37 стал после приёма фенобарбитала (как понимаю, слабый эффект), вместе с этим выявились следующие отклонения: июль: HGB 170g/L, HCT 0.513g/L, LYM% 40.5%, август, более подробно: neu% 36.1%, lym% 60,4%, mon% 2.5%, ALY% 4.5%, ALY# 0.27x10^9/L, HGB 178g/L, HCT 0,524L/L, остальные значения в норме, либо приближены к верхнему порогу, СОЭ 2. По анализам за октябрь с расширенной лейкоцитарной формулой: NE% 38.8%, LYM% 50.6%, Нормобласты 0,20%, HGB 166g/L, HCT 49.30%, Нейтрофилы сегментоядерные 40%, СОЭ 2, все остальное в пределах нормы. Кровь всегда густая, бывают трудности при заборе. Результаты на гепатиты A, B, C отрицательные (антитела igM к А - 0,11), сдавал один раз в августе. ВИЧ отрицательный. Ферменты печени в норме, УЗИ органов брюшной полости без патологий. Насчёт связи уровня гемоглобина с синдром Жильбера не уверен, 5 лет назад после длительного голодания общий билирубин был 43, гемоглобин 139. Терапевт говорил, что гемоглобин и гематокрит повышены от недостаточного водного режима и с при осеннем холоде они придут в норму, но я всегда пью 1.5-2л воды в сутки, масса тела 57кг (недовес при росте 177). Из общих симптомов - тревожность (частые стрессы), симптомы всд (потливость, холодные руки, холодные ноги, иногда бросает в жар. Гормоны щитовидной железы в норме, один из них приближен к верхней границе нормы, сдавал один раз). Сейчас нет возможности посетить врача гематолога, подскажите, какие вероятные причины могут быть у этого состояния? Какие анализы и обследования можно самостоятельно пройти для исключения части заболеваний и сбора анамнеза? Боюсь, что это может быть полицетимия или аутоиммунные заболевания.

Возраст: 21

Хронические болезни: синдром Жильбера
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
Если я правильно поняла, то ваш пол мужской, а значит, такие отклонения гемоглобина и гематокрита не критичные. Судя по прикреплённому анализу они вообще в норме. Из возможных причин повышения этих показателей могут быть физические нагрузки, курение, проживание в горной местности, наличие хронических заболеваний респираторного тракта, сердечно-сосудистой систем.
В вашем случае достаточно соблюдения питьевого режима, дополнительные меры не требуются.
Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в ваших анализах только относительное, абсолютные значения в норме, что часто бывает при вирусных инфекциях, так же как и появление нормобластов.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, изменения в лейкоцитарной формуле соответствуют перенесённой вирусной инфекции (возможно даже бессимптомно)
Свежий анализ крови в норме

При синдроме Жильбера развивается вторичный эритроцитоз, данных за заболевание крови у вас нет, показатели гемоглобина и эритроцитов не постоянно высокие, соблюдайте достаточный питьевой режим
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Здравствуйте

По прикрепленным анализам признаки перенесенной или текущей орви. Планово пересдайте кровь. Если есть жалобы обратитесь к терапевту. Показаний доя консультации гематолога нет.

Гемоглобин, гематокрит в данном анализе в норме. Признаков полицитемии нет.

Активного лечения С.Жильбера обычно не требуется. Фенобарбитал здесь не нужен. Можно планово проходить курсы лечения адеметионином и урсосаном под контролем гепатолога или гастроэнтеролога.

Тревожность надо корректировать у невролога/психиатра/ психотерапевт (кто есть в доступе).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сниженный гемоглобин
18 июня 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Гемоглобин
22 июля 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Мальтофер в 9,5 месяцев как правильно принимать?
8 ноября 2022
Мария, Тюмень
Вопрос закрыт
Ттг, т4, гемоглобин
14 ноября 2023
Елена, Уфа
Вопрос закрыт
ОАК, железо, глюкоза
19 февраля 2024
Элина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
30 августа 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск