СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тревожно депрессивное расстройство

Здравствуйте! После ковида появилась тревога. Которая все больше усиливается. Бессонница. Врач назначал- триттико, золофт , хлорпротиксен после этого началась аллергия. Поменял на миртазапин и амитриптилин. От амитриптилина появились все побочки какие у него есть. Сейчас осталась на миртазапине на ночь. Утром сильная тревога и тремор. Врач назначил Пиразидол вместе с миртазапином. Я читала что перед его приемом должен быть перерыв 2 недели. Скажите он правильно назначил и что мне теперь пить и делать?

Диабет 2, панкреатит
62 года
9 Октября 2022·Просмотров: 811·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день.
Проходить лечение двумя этими антидепрессантами не стоит.
Обсудите с лечащим врачом назначение антидепрессанта из группы СИОЗС, пароксетина или эсциталопрама.
При нарушениях сна можно принимать тералиджен 5-10 мг, на ночь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Надежда, спасибо поняла

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Надежда, скажите а можно постепенно отменять миртазапин ( по половинке)и приеимать тералиджен на ночь

Принятый ответ

Пожалуйста. Да, можно.

Здравствуйте, Елена. Смените врача. Назначать сразу 2 антидепрессанта не совсем корректно. При тревожных, депрессивных и астенических расстройствах после коронавируса хорошо помогают антидепрессанты из группы сиозс, у них и побочных действий меньше, я бы посоветовала элицею 20мг утром.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Виолетта, спасибо. А как мне отменить миртазапин он перестал помогать

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Виолетта, снижать по половине и можно тералиджен тогда пить по половине на ночь. Утром очень сильная тревога

Да, отменяйте по половинке, примерно 4-5 дней. Тералиджен можно на ночь, он как раз прикроет "заход" на антидепрессант и хорошо снижает тревогу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Виолетта, поняла спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Виолетта, скажите а врач назначил пиразидол это нормальный депрессант? Или не стоит его пить

Принятый ответ

При вашем расстройстве я в основном использую антидепрессанты из группы сиозс (элицея, паксил). Эффективность хорошая. Пиразидол в таких случаях не использую, не могу сказать подойдет ли он вам.

Здравствуйте. Вам назначают по 2-3 сильных препарата. Так делать не стоит. Смысла нет и риск побочных возрастает. Вам нужно оставить один антидепрессант и всё. Если принимаете миртазапин, оставьте его. 15 мг, через неделю 30 мг. Ещё через неделю по 45 мг. Так и принимайте. + психотерапия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Илья, я принимаю миртазапин 30 мг почти 2 надели ,но при увелечении дозировки до 45 у меня утром сильная тревога и тремор. Также и теперь с 30 мг тревога весь день . Если всего 2 недели принимала резко отменить можно или постепенно. И что тогда пить

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Илья, и врач назначил пиразидол , скажите это нормальный депрессант?

Принятый ответ

Попробуйте перейти на СИОЗС (например пароксетин + алимемазин 20 мг в сут). Миртазапин отменяйте по 15 мг каждые 4 дня.

Принятый ответ

Здравствуйте, рекомендована замена врача психиатра+отмены 2 антидепрессантов,назначение эсциталопрама+атаракс+фенибут.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.