Консультация психиатра /

Что делать с приёмом препарата — вопрос №1080341

402 просмотра

Здравствуйте, 2 года принимала по назначению сертралин 50 мг, диагнозы ОКР, ГТР. После отмены препарата высокая тревожность вернулась, по назначению врача стала принимать снова в той же дозе. Принимала два месяца, потом перестала. Оба приёма препарата прошли без побочек. С тех пор симптомы не возвращались. Через полтора месяца после отмены препарата, в связи с неблагоприятными жизненными событиями, решила начать приём, не ожидая начала приступов тревоги. Начала с 25 мг 5 дней, на 6 день приняла 50 мг, в этот же день случился сильнейший приступ тревоги, чуть ли не паническая атака, на следующий день на такой же дозе то же самое. Приняла 25 мг, тревона стала меньше, но всё равно осталась на некомфортном уровне. Вопрос- значит ли это, что препрат перестал мне подходить? Как мне правильно перестать его принимать, чтобы ещё не добавился симптом отмены?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
Нет, не значит.
В начале лечения антидепрессанты могут обострять тревожность, нивелировать которую можно любым транквилизатором.
Если решите отменять, можно сразу, доза и длительность лечения небольшие, синдрома отмены не будет.
Клиент
Надежда, спасибо, а если после отмены тревожность сохранится, останется уже моя, а не вызванная таблетками, это значит, в будущем надо менять препарат? Такое может быть, что в предыдущие разы не давал такую побочку, а теперь дал? Возможно, на него надо было заходить медленнее, с 12,5 мг?
Нарколог, Терапевт, Психиатр
C 12,5 мг не нужно, это не имеет смысла, сертралин в этой дозе не работает.
Антидепрессант можно заменить если тревожность останется, на пароксетин или эсциталопрам.
И желательно подключить психотерапию.
Клиент
Надежда, скажите ещё, пожалуйста, допустим я потом начну принимать другой препарат, начнётся побочка в виде сильной тревоги, или какая-то другая, сколько она может длиться, где грань между возможными временными побочками и признаком, что препарат не подошел?
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Побочные эффекты обычно длятся около 3-4 недель, с момента лечения терапевтическими дозами антидепрессанта. Если процесс затягивается, значит нужно что-то корректировать в лечении, менять препарат или увеличивать дозу.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте, пока эта реакция ни о чем не говорит. Даже, если Вы и принимали это лечение ранее, но начали снова, то заход на препарат может быть и таким. Нужно дать себе время, отследить, если Вы будете дальше следовать рекомендациям врача, а состояние будет повторяться, усиливаться и держаться больше 3- 4 недель, тогда, когда препарат должен начать уже действовать, вот тогда, стоит уже решать вопрос о тмо, подходит он или нет.
Также важно начать работать и психотерапевтически. Ведь препараты будут помогать убирать симптомы, но ведь важно проработать и источники тревоги внутри Вас.
Вы описываете механизм навязчивости, (окр, навязчивые мысли), эти мысли говорят о том, что Вы уязвимы, что внутри Вас повышенный уровень тревоги, страх. Сейчас Вы пытаетесь своими мыслями вернуть себе контроль, этот механизм навязчивых мыслей закрепился уже давно. Нужно понять, как он сформировался. Часто этот механизм формируется ещё, когда человек не может чувствовать себя в безопасности, когда он не чувствует себя защищенным и он пытается вернуть себе контроль и спокойствие, поэтому и придумывает для себя эти мысленные «условия» — ведь суть их одна — защита, чтобы всё было хорошо!
Предстоит исследовать свою тревожность, найти то время, когда внутри Вас стало формироваться это чувство беспомощности и когда Вы стали придумывать эти мысли, чтобы вернуть себе контроль. Разобрать, что происходило тогда. Работать над собой, над фрустрированным чувством принятия, над чувством безопасности, защищенности, доверия.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Тревога может усиливаться в начале терапии. Это нормально. Проходит в течение двух недель. Рекомендую продолжить терапию.

Замечу, что тревога и ОКР лечатся высокими дозировками антидепрессантов. Для сертралина это 150-200 мг. (Плавное увеличение на 25 мг в нелелю). Стойкий эффект через 6-8 недель. Далее нужно принимать ещё не менее полугода от момента улучшения. Параллельно нужна психотерапия.
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
То состояние которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги может провоцировать паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. И то что с вами так сейчас произошло совершенно не значит, что препарат не подходит. В начале приема препаратов тревога часто может усилиться и нормализуется состояние только после полного раскрытия препарата. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зачатие и мебикар
10 мая 2022
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Уйти от приёма сертралина
13 января 2023
Артём
Вопрос закрыт
Какой препарат лучше
9 марта 2023
Маргарита
Вопрос закрыт
Серената и терафлю
9 августа 2023
Катя
Вопрос закрыт
Синдром отмены Сертралина?
16 июля 2024
Виталий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ростислав Сергеевич  Синельников
25 отзывов
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Маргарита Игоревна Бондарева
3 отзыва
Психиатр
2016-2022, Кубанский госу
Опыт работы: 4 года
Мария Александровна Назарова
77 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Никанор Васильевич Лавров
77 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, профессиональное отношение врача к изложенной проблеме Консультация очень...
— Анастасия, г. Липецк
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить за быстрый и качественный ответ. Сразу видно, что Ирина Вячеславовна...
— Мария
фотография пользователя
Очень мягко и компетентно Полезно, четко Корректный
— Алина, г. Челябинск