Что вас беспокоит?
Ночной пульс 160
4 эпизода высокого пульса за 6 мес.Просыпаюсь от нарастающего пульса,всегда около 160уд. Потом пульс падает до 120 и держится около часа.Сбиваю корвалолом или глицином,обливаю лицо и руки хол водой.Мне ставят постокидный синдром,тревожное расстройство.Лечила ципралексом+амитриптилин. Плюс остеопатия,Йога,медитации.У меня атрофический гастрит и эти приступы всегда начинаются когда я сплю на животе.Какое обследование пройти?Я уже лежала в больнице,узи,кардиограмма,кровь в норме,чуть повышен кортизол.Меня пугает это очень,т.к. это происходит ночью,вырывает меня из сна.Хочу разобраться в природе болезни,чтобы пролечиться нормально.
Здравствуйте, Татьяна.
Сделайте ЧПЭС, судя по описанию, нельзя исключить пароксизмальную наджелудочковую тахикардию вследствии наличия дополнительных путей проведения в сердце (пути врожденные, ковид мог спровоцировать их активность). При приступе принимайте анаприлин 20 мг под язык, он быстро помогает. Делали Холтер - суточный мониторинг ЭКГ?
Марина, делала. Один раз за сутки пульс был 170 при ходьбе.
Марина, кроме холтера, что ещё нужно сдать? Сделать? У меня никогда не было проблем с сердцем.
Поскольку приступы редкие (4 раза за 6 месяцев), а значит на Холтере поймать приступ вероятность низкая, поэтому лучше сделать исследование -ЧПЭС, чтобы исключить органическую природу приступов тахикардии (наличия дополнительных проводящих путей). Если обнаружатся эти пути, то можно будет сделать РЧА и приступы навсегда исчезнут.
Марина, спасибо большое! Завтра же займусь!
Пишите, если появятся вопросы. Крепкого Вам здоровья!
Марина, скажите ещё пожалуйста, амитриптилин и анаприлин совместимы?
Принятый ответ
Да, они хорошо совмещаются.
Здравствуйте ! В первую очередь для уточнения возможных нарушений ритма необходимо проведение суточного мониторирования ЭКГ. После ковид нарушается микроциркуляция, с чем и связано ухудшение вегетативной симптоматики. При коррекции этих нарушений состояние улучшиться.
Игорь, делала. Один раз за сутки пульс был 170 при ходьбе.
Если не было других нарушений ритма после ковид можно использовать Актовегин по 1 т 2 р в день утром и в обед 1 месяц. Это позволит восстановить структуру клеток, нормализовать микроциркуляцию после ковид.. Если Вы получаете какие- то лекарственные препараты, они тоже могут способствовать появлению этих симптомов.
Игорь, от Актовегина у меня кружится голова и тошнит. Пила Кадриолол. Сейчас ничего не пью вообще. У меня был медикаментозный гепатит после ковида, его тоже пролечили.
Амитриптилин Вы сейчас принимаете?
Для оценки структуры миокарда можно использовать Мультиспиральную КТ. Позволит исключить органическое поражение сердца после ковид.
Игорь, иногда на ночь, когда тревога нарастает, использую его как успокоительное перед сном, в моем случае он работает именно так.
Амитриптилин повышает чсс . Если эпизоды ночью, это может вызывать этот препарат. После ковид повышается чувствительность к лекарственным препаратам, собственным гормонам.
Игорь, ого! Поняла, спасибо большое ?
Принятый ответ
И Вам огромное. Выздоравливайте!
Здравствуйте.
Вам нужно пройти суточный мониторинг экг (холтер), приступ учащенного сердцебиения зафиксировать на пленку. Если не получится, обсуждаема диагностика методом ЧПЭКС. Необходимо исключить пароксизмальные нарушения ритма сердца, в частности наджелудочковую тахикардию.
Алексей, делала, не зафиксировали. Пульс за сутки 1 раз был 170 при хотьбе и я его даже не почувствовала. То состояние, что Вы описали лечится?
Лечится. Если на экг запечатлить не удается, обсуждать ЧПЭКС.
Алексей, спасибо большое! Завтра же займусь
Пожалуйста. Здоровья!
Здравствуйте
Причинами нарушения ритма может быть Анемия ( ОАК, ферритин, железо), заболевания щитовидной железы (ттг, т4св), нарушение проводящей системы сердца ( экг, хм экг, чпэкс).
По результатам обследования назначение терапии.
Сейчас при присиуп можно принять анаприлина 10 мг, ещё попробуйте использовать вагусные пробы ( задержка дыхания, покашливания, натуживание после глубокого вдоха), умывагие лица холодной водой тоде относится к этим пробкам, и учитывая положительный эффект у вас, можно попробовать остальные способы. Но это помощь при присиуп, надо все же найти истинную причину приступа
Мария, все анализы выше в норме. Спасибо за рекомендации по снятию состояния ?
Здравствуйте. Делали холтеровское мониторирование? Прикрепите результаты пройденного обследования.
Здравствуйте, Татьяна .
Сколько Вам лет?
Учитывая, что во время проведения суточного монитора экг, был выявлен эпизод учащенного сердцебиения до 170 в мин. , необходимо исключать дополнительные пути проведения, по которым могут быть такие пароксизмы суправентрикулярной тахикардии , это врожденные дополнительные пути проведения, инициирующим фактором могла быть в данном случае Ковидная инфекция . Для этого , нужно сделать ЧПЭФИ
Эхо кардиографию ( узи сердца) делали? Там все в порядке?
Учитывая, что повышен кортизол. , нужно сделать КТ надпочечников, чтобы исключить органическую патологию.
Какие у Вас показатели ад и пульса в течение дня?
Эти приступы только , если лежите на животе ?
В эпигастральной области находится очень крупный вегетативный узел , при раздражении которого , может быть такая тахикардия .
Поэтому ,если по ЧПЭФИ не будет выявлено никакой патологии , то вполне вероятно, эти симптомы могут быть функционального происхождения. , из-за дестабилизации и вегетативной дисфункции , но не переживайте! Это не опасно и хорошо лечится!
Юлия, Здравствуйте! Мне 35 лет. Давление в норме обычно 115/75, 110/80. При таком пульсе давление тоже в норме. Все выше делала кроме КТ надпочечников и ЧПЭФИ, займусь на этой неделе.да, пульс поднимется только лёжа на животе и после 3-х ночи, обычно к 5.00
Юлия, чем лечится раздражение этого вегетативного узла? Я уже пила амитриптилин, ципралекс,но ципралекс мне не очень подошёл, амитриптилин лучше, иногда пью его на ночь
Принятый ответ
Татьяна., здравствуйте. Я поняла., амитриптилин может провоцировать учащённый пульс ( тахикардию ) , поэтому , советую заменить этот препарат на Фенибут 250 мг 2 раза в день 1 месяц, он нормализует работу вегетативной нервной системы и предотвращает излишнюю стимуляцию в области чревного вплетения ( вегетативного узла ).
Анаприлин 10 мг имеет смысл принимать как скорую помощь при повышении пульса 90 в мин и выше, и если такие симптомы преимущественно ночью , то нужно на ночь принимать анаприлин 5 мг , это предотвратит учащенное сердцебиение
Если нужна будет помощь, по результатам обследований, пишите мне, постараюсь помочь!
Крепкого Вам здоровья ?
Юлия, Поняла! Спасибо большое за такой развёрнутый ответ!
Татьяна , берегите себя ?
Здравствуйте.
Не переживайте.
Необходимо исследовать уровень гемоглобина, ферритина, железа, калия и магния.
Исследовать функцию щитовидной железы
Суточное мониторирование экг.
Узи сердца в динамике.
Магне в6 курсом обязательно 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Успокоительное тенотен или афабазол курсом
Регина, от магния меня тошнит и сушит во рту, все выше написанное я сдавала, все в норме. Пью на ночь амитриптилин.
Лечение у психотерапевта.
Здравствуйте рекомендую пройти чпэфи для выявления нарушений ритма
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 20211 ответ
- 1 Декабря 202136 ответов
- 10 Сентября 202328 ответов
- 7 Ноября 20239 ответов