Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1082107

Что вас беспокоит?

Повышенная фолиевая кислота, зпрр

Ребёнку 1г7м. Под вопросом зпрр (отсутствует указат жест, просьбы не выполняет, частые истерики, животных не показывает, к нам не обращается). Врач назначил оак, биохим, горм щит железы, кровь на витамины и минералы). В анализе меня пугает избыток фолиев кислоты? На пост основе принимаем Д3 1000 мг, омегу или эфалекс. Почему такая большая фолиевая? И в чем причина лейкопении (ранее никогда не было)? И частый дисбиоз? Из последнего 27.09.22 прививка ммр II и 1.10.22 немозол (тк у старшего гельминты).

Тимомегалия, часто болеющий ребёнок, асфиксия
34 года
10 Октября 2022·Просмотров: 1890·Мария, Объячево

Принятый ответ

Здравствуйте. По ОАК есть признаки перенесенной вирусной инфекции (ребенок уже выздоравливает и восстанавливается). По копрограмме есть признаки брожения. Чем кормите ребенка? Как часто стул и какой характер стула (цвет, запах, консистенция)? Животик не беспокоит?
По избытку фолиевой кислоты - это может быть либо из-за приема препарата B9 (собственно фолиевая кислота), поливитаминных комплексов или преимущественно растительной диета (фрукты, овощи).

Виктор, здравствуйте. Ребёнок ест каши, супы, из фруктов киви, банан, гранат, виноград и в последнее время часто перекусывает печеньками, хлебными палочками и хлебцами. Пьёт воду, компоты и морс. Лейкопения могла возникнуть из-за приёма немозола?

Стул обычно через день, но бывают и запоры. Стул кашицеобразный, обычно желтовато-коричневый или коричневый, но если пару дней не сходит, то будет зловонный запах. Метеоризм часто и отрыжка редко бывает.

По поводу незначительного повышения фолиевой кислоты, поводов для беспокойства нет (особенности рациона). Лейкопения здесь в общей картине крови больше наводит на мысль о перенесенной вирусной инфекции.

Попробуйте исключить цельное молоко и молочные продукты из рациона ребенка (каши тоже без молока) на 2 недели и после сдать кал на копрограмму.

Виктор, из молочных продуктов в рационе только снежок и сыр иногда.
Ещё вопрос нужно ли давать ребёнку магний (назначение невролога) если по анализу магний в норме?

Если невролог считает нужным назначить магний на данный момент, то да, стоит.

Принятый ответ

Мария, здравствуйте! Уровень фолиевой кислоты повышен незначительно, этот показатель реагирует на состав пищи, так что, если ребёнок перед исследованием ел продукты, богатые фолиевой кислотой, её уровень мог немного повыситься. В анализе кала - возрастная норма, за исключением положительной реакции на кровь. Нет ли у ребёнка диареи или иных проблем со стулом? В общем анализе крови, кроме небольшой лейкопении, отклонений нет - абсолютные значения лимфоцитов, нейтрофилов в норме; это может быть следствием недавно перенесённой вирусной инфекции либо вариантом нормы в данном возрасте.

Ольга, здравствуйте. В последние дни у него были пару раз запоры. Диареи не было. Может ли это быть из-за приёма немозола?
Снижение железа и скрытая кровь могут быть связаны?

Ольга, и ещё вопрос могли ли семена чёрного тмина, добавленные в пищу, повредить стенки кишечника?

Нет. приём "Немозола" не повлиял бы. Снижение железа и скрытая кровь могут быть связаны. Если длительно происходит потеря крови в небольших количествах с калом. Если были запоры перед сдачей анализов кала, то кровь может быть связана с травматизацией слизистой кишки плотным калом. Советую кал пересдать через несколько дней на фоне нормального стула.

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария. По крови перенесенная инфекция, отсюда лейкопения. Увеличения фолиевой кислоты незначительное, этот показателей зависит от приема растительных продуктов. При дисбиозе рекомендую прием максилака.по 1 саше во время еды.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, спасибо. А биогая не подойдёт?
И хотелось бы услышать Ваше мнение по снижению железа и скрытой крови в капрограмме?

да, подойдет и бактерии, которые содержатся в этом средстве будут укреплять стенку кишечника, то есть устранять проявление скрытой крови.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.