Консультация травматолога /

Боль в нижней части колена — вопрос №1082419

328 просмотров

Добрый день. В 20 числах июля, через сутки после 3 км пробежки, резко заболело колено, было не возможно вступить. Через несколько дней боль утихла. Еще через неделю снова появилась резкая боль и снова через несколько дней утихла. В конце августа было сделано МРТ. Врач диагностировал воспаление в жировом теле и как следствие его увеличение. Было назначено УВЧ, и курс 14 дней по 2 пакета Немисила. Прошло 2 недели после окончания всех процедур, состояние постоянно меняется от небольшого дискомфорта до не выносимой боли. Боль преимущественно в нижней части колена справа и слева. В основном при ходьбе, при опоре на ногу, но так же бывает и ночью во время переворотов. Прикладываю снимки и заключение МРТ. Подскажите, достаточно ли лечения предложенного врачом? Что еще можно предпринять для излечения?

Заключение - https://disk.yandex.ru/i/JgjCo6WYhVxj2g
Снимок - https://disk.yandex.ru/i/iwLECCoY5Ax_Vw
Снимок с линейкой - https://disk.yandex.ru/i/wJZI5VqJ7sH9Fg

Возраст: 28

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Поскольку Вы прикрепили файлы сюда, то скачивать с ЯД необходимости нет.

Подскажите, достаточно ли лечения предложенного врачом?
Для купирования острых симптомов я бы добавил Диклофенак гель 5% 2р в день и компрессы с Димексидом.
Необходимо отказаться от физ нагрузок и носить примерно такой бандаж
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Сейчас носить постоянно, потом при физ нагрузке.

Что еще можно предпринять для излечения?
Здесь есть принципиальный момент.
Клинически нужно проверить (т.е. протестировать) симптомы импиджмента (ущемления) жирового тела Гоффа.
По МРТ это не определяется. По МРТ только последствия в виде отека.

Если эти симптомы есть, то без артроскопии не обойтись.
А если нет, то можно лечить консервативно.

Рекомендую обратиться еще к одному ортопеду-травматологу, чтобы иметь второе мнение.
Это вопрос принципиальный.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Болезнь эта называется - асептическое воспаление тела Гоффа, плохо поддаётся лечению и чаще всего эта жировая подушка удаляется во время операции. Если консервативное лечение не поможет, то лучше ее удалить.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Тендоостеопериостит проксимальмой части связки надколенника, липоартрит коленного сустава. (Apex синдром)

По лечению:
- Фиксация сустава наколенником
- Физиотерапевтические процедуры: ДДТ, амплипульс, СМТ, интердин. Магнитотерапия - 10 раз, фонофорез с диклофенаком-10 раз
- Ударно-волновая терапия (УВТ). Около, 6 сеансов фокусным аппаратом 2 раза в неделю. УВТ проводится не только на собственную связку надколенника, но и на сухожилия 4-х главой мышцы, которые крепятся к нему сверху.
- После УВТ можно фонофорез с гидрокортизоном.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Все таки гонорея?
12 декабря 2022
Денис, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Кровь из соска
19 октября 2023
Валентина, Тула
Вопрос закрыт
Мазок из уретры на ЗППП после антибиотиков
6 марта
Артём, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург