Что вас беспокоит?
Боль в нижней части колена
Добрый день. В 20 числах июля, через сутки после 3 км пробежки, резко заболело колено, было не возможно вступить. Через несколько дней боль утихла. Еще через неделю снова появилась резкая боль и снова через несколько дней утихла. В конце августа было сделано МРТ. Врач диагностировал воспаление в жировом теле и как следствие его увеличение. Было назначено УВЧ, и курс 14 дней по 2 пакета Немисила. Прошло 2 недели после окончания всех процедур, состояние постоянно меняется от небольшого дискомфорта до не выносимой боли. Боль преимущественно в нижней части колена справа и слева. В основном при ходьбе, при опоре на ногу, но так же бывает и ночью во время переворотов. Прикладываю снимки и заключение МРТ. Подскажите, достаточно ли лечения предложенного врачом? Что еще можно предпринять для излечения? Заключение - https://disk.yandex.ru/i/JgjCo6WYhVxj2g Снимок - https://disk.yandex.ru/i/iwLECCoY5Ax_Vw Снимок с линейкой - https://disk.yandex.ru/i/wJZI5VqJ7sH9Fg
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Поскольку Вы прикрепили файлы сюда, то скачивать с ЯД необходимости нет.
Подскажите, достаточно ли лечения предложенного врачом?
Для купирования острых симптомов я бы добавил Диклофенак гель 5% 2р в день и компрессы с Димексидом.
Необходимо отказаться от физ нагрузок и носить примерно такой бандаж
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Сейчас носить постоянно, потом при физ нагрузке.
Что еще можно предпринять для излечения?
Здесь есть принципиальный момент.
Клинически нужно проверить (т.е. протестировать) симптомы импиджмента (ущемления) жирового тела Гоффа.
По МРТ это не определяется. По МРТ только последствия в виде отека.
Если эти симптомы есть, то без артроскопии не обойтись.
А если нет, то можно лечить консервативно.
Рекомендую обратиться еще к одному ортопеду-травматологу, чтобы иметь второе мнение.
Это вопрос принципиальный.
Принятый ответ
Здравствуйте. Болезнь эта называется - асептическое воспаление тела Гоффа, плохо поддаётся лечению и чаще всего эта жировая подушка удаляется во время операции. Если консервативное лечение не поможет, то лучше ее удалить.
Принятый ответ
Тендоостеопериостит проксимальмой части связки надколенника, липоартрит коленного сустава. (Apex синдром)
По лечению:
- Фиксация сустава наколенником
- Физиотерапевтические процедуры: ДДТ, амплипульс, СМТ, интердин. Магнитотерапия - 10 раз, фонофорез с диклофенаком-10 раз
- Ударно-волновая терапия (УВТ). Около, 6 сеансов фокусным аппаратом 2 раза в неделю. УВТ проводится не только на собственную связку надколенника, но и на сухожилия 4-х главой мышцы, которые крепятся к нему сверху.
- После УВТ можно фонофорез с гидрокортизоном.
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 20161 ответ
- 4 Августа 20171 ответ
- 24 Января 20181 ответ