Болит горло — вопрос №1082506

Question

Болит горло — вопрос №1082506

Александр

355 просмотров

11 октября 2022

В течении 7 месяцев болит горло, это сопровождается слабостью, потливостью, но температура всегда нормальная или пониженная. Из назначенного лечения помогало, но ненадолго – в период применения + неделя-другая.Также по результатам УЗИ щитовидной-все в порядке,и анализы на гормоны.
Лор подозревала рефлюкс, и гастроэнтеролог такой диагноз поставил: мотивация: по результатам ФГДС – Рефлюкс - эзофагит н/3. Недостаточность кардии. Поверхностный гастрит. Поверхностный дуоденит.
Боль в горле обычно начинается и усиливается днем, а не утром. Было назначено лечение :Альфазокс,пантопразол,пассажикс (диета). Соблюдаю строго, пищеварение прекрасное.
Лечение горла лор сказала прекратить как на данном этапе бессмысленное.
Результат: за месяц состояние сначала улучшилось,но потом вернулась боль в горле стала постоянной (ранее появлялась и проходила); слабость заметно усилилась, появилась одышка.
Вопрос: может ли рефлюкс проявляться таким образом – болями только в горле, минуя пищевод? Верно ли назначено лечение исключительно на устранение рефлюкса?или может не правильное лечение назначено,подскажите пожалуйста???
Сначала обращался к терапевту,сдавал анализы,потом к лору,и в конце к гастроэнтерологу.

Возраст: 32

Хронические болезни: Не было

Вопрос закрыт

горло

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Александр, 11 октября 2022

Клиент

Ольга, пока еще лечусь,горло мучает не так сильно как было,но иногда болит сильно задняя стенка,как будто пересохло во рту ,и кружится голова.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 11 октября 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Лечение ГЭРБ у Вас вполне адекватное, дополнительно соблюдайте антирефлюксный режим (сон с приподнятым головным концом кровати; избегать переедания; не ложиться в течение 3-х часов после еды; отказ от алкоголя и табака; в питании ограничить томаты, шоколад, кое и чаи, газировку), если ещё не начали соблюдать. Если симптомы будут сохраняться, то, как советует коллега ниже, провести суточную ph-метрию - в желудок и пищевод устанавливается тонкий (2 мм) зон с датчиками и Вы в течение суток ведёте обычный образ жизни, фиксируя в дневнике симптомы. Потом время появления симптомов сопоставляется с уровнем кислотности в пищеводе в этот момент. "Альфазокс" принимается перед основными приёмами пищи и на ночь.

Пожаловаться

Александр, 11 октября 2022

Клиент

Ольга, диету соблюдаю,подушку приподнял

Пожаловаться

Александр, 11 октября 2022

Клиент

Ольга, результаты прикрепил

Пожаловаться

Александр, 11 октября 2022

Клиент

Ольга, больше всего беспокоит,что у меня непонятное в горле,то болит,то как будто пересохло,то ком.бывает проходит и также неожиданно появляется. До этого ходит по месту жительства,а сейчас 2 недели назад прошёл в платной осмотр,результаты прикрепил.был у терапевта,потом лор и гастроэнтеролог.Меня беспокоит может меня не дообследовали,и нужно что-то еще проверять?потому что горло порой очень сильно тревожит,или все правильно обследовали и лечение просто долгое??

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 11 октября 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Посмотрела Ваши анализы, Вы обследованы достаточно полно. Лечение гастроэнтерологических заболеваний - почти всегда дело муторное и небыстрое.

Пожаловаться

Александр, 11 октября 2022

Клиент

Анна, подскажите,суточную рН-метрию пищевода-это что ?
Альфазокс нужно принимать перед каждым приёмом пищи или только на ночь?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 11 октября 2022

Гастроэнтеролог

В зависимости от симптоматики, если есть упорное жжение, то после основных приёмов пищи 3 раза в день через 30 минут после еды, плюс на ночь, если сильного жжения нет, то можно просто на ночь.
При рН метрии смотрят частоту забросов, как часто они происходят и какие из них патологические.

Пожаловаться

Александр, 11 октября 2022

Клиент

Анна, больше всего беспокоит,что у меня непонятное в горле,то болит,то как будто пересохло,то ком.бывает проходит и также неожиданно появляется. До этого ходит по месту жительства,а сейчас 2 недели назад прошёл в платной осмотр,результаты прикрепил.был у терапевта,потом лор и гастроэнтеролог.Меня беспокоит может меня не дообследовали,и нужно что-то еще проверять?потому что горло порой очень сильно тревожит,или все правильно обследовали и лечение просто долгое???

Пожаловаться

Глазунова Анна, 11 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Мотилак заменить на ганатон, его долго принимать не желательно

Пожаловаться

Глазунова Анна, 11 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Это все характерно для гэрб

Пожаловаться

Александр, 11 октября 2022

Клиент

Марина, здравствуйте, прикрепил обследования

Пожаловаться

Александр, 11 октября 2022

Клиент

Марина, УЗИ брюшной полости не делал.
Принимаю альфазокс,пантопразол, пассажикс

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 октября 2022

Гастроэнтеролог

В каких дозировках принимаете лекарственные препараты? Рекомендую выполнить УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей.

Пожаловаться

Александр, 11 октября 2022

Клиент

Марина, альфазокс на ночь пакетик,пантопразол 1р утром,пассажикс 3-4раза

Пожаловаться

Александр, 11 октября 2022

Клиент

Марина, больше всего беспокоит,что у меня непонятное в горле,то болит,то как будто пересохло,то ком.бывает проходит и также неожиданно появляется. До этого ходит по месту жительства,а сейчас 2 недели назад прошёл в платной осмотр,результаты прикрепил.был у терапевта,потом лор и гастроэнтеролог.Меня беспокоит может меня не дообследовали,и нужно что-то еще проверять?потому что горло порой очень сильно тревожит,или все правильно обследовали и лечение просто долгое??

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 октября 2022

Гастроэнтеролог

Если ЛОР патология исключена, рекомендую откорректировать терапию - Пантопразол заменить на Эзомепразол 40мг утром за 20 минут до еды 1 месяц, Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней, Пассажикс по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. На период лечения придерживаться "антирефлюксного режима": не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды в течение 1-1,5 часов - не ложиться горизонтально, не заниматься тяжелой физической нагрузкой, тем боле внаклонку; не носить тугие пояса, не увлекаться газированными напитками. Выполнить УЗИ брюшной полости.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение кашля при ларингите

7 ответов

20 января 2020

Галина, Воронеж

Вопрос закрыт

Язвочки на языке и вокруг рта

4 ответа

30 апреля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Осип голос у новорожденного

6 ответов

5 мая 2024

Мария

Вопрос закрыт

Шишка или нарост на гланде

1 ответ

26 мая 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Гнойные воспаление на затылке и шее

3 ответа

18 августа 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Боль в горле.

4 ответа

31 августа 2024

Александр, Вологда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыркова Ольга Александровна, 11 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-11T11:56:59+03:00

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 11 октября 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Александр, здравствуйте! Действительно, боли в горле могут быть внепищеводным проявлением ГЭРБ. Симптомы ухудшились на фоне отмены лечения по ГЭРБ? Не могли бы Вы прикрепить фото результатов обследования?

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 11 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-11T12:05:20+03:00

Здравствуйте! При рефлюксе чаще всего пищевод поражается воспалительным процессом , исключительно болью в горле ГЭРБ проявляться может, но не часто. Лечение что Вам назначено, вполне адекватное, пантопразол и альфазокс нужно оставить, единственное рекомендую добавить прокинетики (они будут закрывать сфинктер который пропускает кислое содержимое в пищевод)
-ганатон или ретч по 1т 3 раза в сутки за 15 минут до еды 1 месяц.

При сохранении жалоб на изжогу, жжение, боли в горле, рекомендую выполнить суточную рН-метрию пищевода, чтобы оценить характер рефлюкса или как альтернатива, выполнить гастропанель.

Глазунова Анна, 11 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-11T12:11:12+03:00

Здравствуйте, Александр, боль в горле это внепищеводные проявления гэрба.
Соблюдайте антирефлюксный режим и диету чтоб не было заброса желудочного содержимого в пищевод.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Альфазокс и Пантопразол можете продолжать, к лечению добавьте Итомед или Ганатон 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-11T12:38:21+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 октября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Прикрепите протоколы обследований (ФГДС.,УЗ И брюшной полости) и анализов. Сейчас какие лекарственные препараты принимаете?

Принятый ответ