Гемартроз, Гонартроз III степени — вопрос №1082739

Question

Гемартроз, Гонартроз III степени — вопрос №1082739

Глеб

434 просмотра

11 октября 2022

Мужчина 73 года, упал , опухло колено. МРТ прилагаю.
Вообще мужчина здоров, подвижный образ жизни. Охотник, рыбак.
Обратились в травмпункт, выкачили жидкость и отправили на лечение в поликлинику. Что в этом случае делать срочно

Возраст: 73

Вопрос закрыт

опухлое колено

охотник

рыбак

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Глеб, 11 октября 2022

Клиент

Виталий, сколько есть максимум времени на операцию? Он боится быть не подвижным т.к после операции это обеспеченно

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 11 октября 2022

Ортопед, Травматолог

Ничего подобного, активность после эндопротезирования сустава уже со 2й недели, ранняя вертикализация и разработка сустава.
Никто залеживаться после операции не даст.

Пожаловаться

Глеб, 11 октября 2022

Клиент

Виталий, сколько он еще может так ходить без операции?

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 11 октября 2022

Ортопед, Травматолог

Сколько терпения хватит боль переносить, но до этого лучше не доводить, боль хронизируется.

Оптимально, прооперироваться когда все проявления воспаления сустава купируются, в среднем на лечение стойкого воспаления необходимо около 6ти нед.

Пожаловаться

Глеб, 11 октября 2022

Клиент

Виталий, так суть в том, что до падения его колено вообще не беспокоило. Да, были травмы в молодости и на этом все. Никогда не обследовался т.к не беспокоило. Вот поэтому я и спрашиваю как долго он еще может ходить с таким коленом. Может боль, оттечность пройдет и он снова сможет быть активным? Или без вариантов?

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 11 октября 2022

Ортопед, Травматолог

Почему же, если боли нет, и сустав клинически будет стабильным - то зачем оперировать, все будет видно в динамике, я же написал что СРОЧНОСТИ нет.

Пожаловаться

Глеб, 11 октября 2022

Клиент

Виталий, всё, я поняла. Спасибо!!!

Пожаловаться

Глеб, 11 октября 2022

Клиент

Константин, а еще скажите, да я уже поняла, что без операции не обойтись. А как после эндопротезирования идет состояние пациента, как долго он будет не подвижный или костыли или хромать? восстановление на сколько затянется?

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 11 октября 2022

Ортопед, Травматолог

Все индивидуально.
Я наблюдал пациентов худощавого телосложения, активных, которые через 2 месяца после замены сустава ходили с тростью, а через три без посторонней опоры.
Но были и такие, которые через пол года на костылях.

Важно перед операцией сразу найти реабилитационный цент или санаторий, куда переправить пациента после операции на восстановление. Это архиважно.
Там должен быть инструктор по ходьбе и ЛФК, физиопроцедуры, массаж и т.п.
После такой реабилитации пациенты готовы к самостоятельной ходьбе.

Расходиться после операции самому очень сложно.
Ситуация может затянуться во времени.

Пожаловаться

Глеб, 11 октября 2022

Клиент

Константин, а вы не знаете сколько примерно стоит такая операция , что бы не ждать очередь?

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 11 октября 2022

Ортопед, Травматолог

Операция не так дорого. Эндопротезы дорогие.
Разброс по цене в зависимости от конструкции, которая подойдет.

Заочно даже порядок цен не могу назвать.
Нужно узнавать в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию.
Прозвоните сначала, конечно. В интернете это все есть.

+ 1

Пожаловаться

Глеб, 11 октября 2022

Клиент

Константин, спасибо !!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему болит колено

3 ответа

7 ноября 2020

Рустам

Вопрос закрыт

Ушиб колена

4 ответа

28 февраля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Опухло колено

1 ответ

30 мая 2023

Альберт

Вопрос закрыт

Разрыв ПКС

1 ответ

23 ноября 2024

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Болит колено

3 ответа

5 декабря 2024

Ольга, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Тошнит от цифрана

2 ответа

26 февраля

Вероника

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Леонтьев Виталий Сергеевич, 11 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-11T15:32:29+03:00

Здравствуйте, по описанной патологии - «МР картина полного повреждения (разрыва) передней крестообразной связки Деформация и полное диффузное повреждение тепа и заднего рога внутреннего мениска 3б степени по Stoller) Дегенеративное повреждение всех отделов наружного мениска (1-2 степени по Stoller). Частичное повреждение внутренней коллатеральной связки, внутренней пателло-феморальной связки Дегенеративное повреждение наружной коллатеральной связки, сухожилия подколеннои мышцы. Умеренно выраженный синовит, супрапатеппярныи бурсит. Гонартроз III степени. Хондромаляция внутремних мыщелков и надколенника 3-IV степени. Многочисленные мелкие участки трабекулярного отека в области надколенника а также внутренних мыщелков бопьшеберцовой и бедренной костей (наиболее вероятно изменения дегенеративного характера). Киста подколенной ямки.»

Показано плановое оперативное лечение - Тотальное эндопротезирование коленного сустава

На данный момент нужна фиксация сустава в полужестким фиксатором, минимизировать ходьбу.
Пункции могут понадобиться повторно.
Прием противовоспалительных, можно Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.

Если боли сильные, то уколы Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день.

Планового готовиться к операции (срочности в операции нет).

Accepted Answer · 2022-10-11T15:35:05+03:00

Срочно нужно надеть тутор на коленный сустав.
Выбрать можно здесь, подойдет любой
https://www.ozon.ru/category/tutor-na-kolennyy-sustav/

На ногу не наступать категорически, лежать, ходьба на костылях.
Жидкость в сустав может еще набраться. Следить за отеком.
Откачать, если наберется.

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.

В целом, по МРТ с гонартрозом 3 ст, полным рарывом ПКС, разрывом мениска 3 ст показана замена сустава - эндопротезирование.
В перспективе пациент не сможет ходить без замены сустава.

Я бы рекомендовал уже сейчас, не откладывая ставить перед врачом вопрос о постановке на очередь для замены сустава. Очередь движется примерно год и терять время не стоит.