Лишний вес — вопрос №1086286

Question

Лишний вес — вопрос №1086286

Светлана, Самара

389 просмотров

13 октября 2022

За пол года набрала почти 20кг, мучаюсь после ковида паническими атаками и нехваткой воздуха понимаю что это не смертельно но все равно вызываю скорую и жду чуда, сейчас вроде бы начала сама справляться с ними, начались проблемы с АД повышается именно нижнее, делала УЗДГ ШЕИ, сдала анализы на ГОРМОНЫ врач поставил, ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсов, инсулинорезистентность. Выписал Глюкофаж лонг 750мг 1т вечером витамин д3 по 2000 ед в сутки, вес мой достиг 105кг.Можно ли добавить какие то физические нагрузки, например занятие на элептическом тренажёре?

Возраст: 34

Хронические болезни: Вич+

Вопрос закрыт

ожирение

инсулинорезистентность

физическая нагрузка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 13 октября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, да ,конечно, физ нагрузки даже нужно подключать, тренажер , ходьба , плавание по возможности, проверьте функцию щитовидной железы, сдайте анализ на ттг, можно добавить орлистат на приемы пищитсодержащие жиры, 120 мг 1 таб во время еды, препарат поможет в снижении веса выводя лишние жиры которые поступают с пищей

Пожаловаться

Светлана, 13 октября 2022

Клиент

Диана, дополнительно с Глюкофаж лонг, можно пить орлистат?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 13 октября 2022

Эндокринолог

Да , конечно можно

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 13 октября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Во первых нужно сдать глюкозу крови, если есть нарушения углеводного обмена, тогда рационально использовать глюкофаж . Во вторых, сдать на кортизол и пролактин, ТТГ и Т4св- причина веса. Диета, низкоуглеводная. Ограничит сладкое, соленая пища- отеки могут быть. Физическая активность обязательно- ходьба, прогулка на свежем воздухе.

Пожаловаться

Светлана, 13 октября 2022

Клиент

ДАРЬЯ, я прикрепила анализы

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 13 октября 2022

Эндокринолог

Гормоны щитовидной в норме. Кортизол повышен. Нужно сдать кортизол в слюне в 22ч или кортизол в моче. Растяжки есть? Оволосение? Живот увеличился?

Пожаловаться

Светлана, 13 октября 2022

Клиент

ДАРЬЯ, растяжки у меня после родов большие и живот с увеличением веса тоже появился, сбои менструации, снижение либидо вообще сильные эмоциональные перебои, сплю мало и 3 раза встаю к ребёнку за ночь, слабость, отёк есть но не сильный ещё с утра больно вставать на ноги чувство онемения что ли.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 13 октября 2022

Эндокринолог

Сдайте обязательно намкортизол в слюне или кортизол в моче, чтобы исключить гиперкортицизм. Такое самочувствие может с весом связано. Из препарата для снижения веса посоветую орлистат 3 р в сут по 120 мг

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 октября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. По анализам ттг в норме щитовидная железа работает хорошо. Инсулин повышен из за лишнего веса. Глюкоза не повышена диабет исключён. Кортизол в крови повышается из за стресса. Для исключения гиперкортицизма можно сдать вечернею слюну на кортизол. Из за этого тоже набирают вес. Обязательна ежедневная физическая активность, бег, плавание, велосипед, быстрая ходьба, низкокалорийная диета, орлистат 60 мг 3 раза в день во время еды. Кровь на витамин д, ферритин

Пожаловаться

Светлана, 13 октября 2022

Клиент

Ленар, врач мне выписал Глюкофаж лонг 750мг 1 т вечером и витамин д3 2000 в сутки , добавить орлистат можно не будет никаких ухудшений?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 октября 2022

Эндокринолог

Глюкофаж показан для снижения сахара, для снижения веса не используется, если сахар в норме принимать не обязательно, витамин д профилактическая доза, если есть дефицит то не поднимет, сдайте кровь, орлистат препарат для снижения веса, ухудшений не будет

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 13 октября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте,физические нагрузки нужны. Желательно бег,плавание,быстрая ходьба. Ттг в норме,что говорит о нормальной работе щж. Глюкоза в норме,то есть диабета у вас нет. Кортизол чуть повышен,можно сдать кортизол вечерней слюны для исключения гиперкортицизма.

Пожаловаться

Светлана, 13 октября 2022

Клиент

Марина, я в шоке для чего же доктор мне выписал Глюкофаж, ужааас. Я думаю можно попить орлистат. Голдлайн, редуксин боюсь пить будут проблемы с давлением и на данный момент мучаюсь с паническими атаками. Слюну обязательно сдам

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 13 октября 2022

Эндокринолог

Да, тогда препаратв центрального действия противопоказаны, они могут больше повышать давление. Орлистат по 60 мг перед каждым приёмом пищи запивая достаточным количеством жидкости. А Глюкофаж для снижения веса точно не подходит

Пожаловаться

Светлана, 13 октября 2022

Клиент

Марина, а ещё вопрос глюкофаж на инсулин никак не действует, к примеру чтобы снизить его?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 13 октября 2022

Эндокринолог

Инсулинорезистентность это следствие повышенного веса, Глюкофаж всего лишь распределяет инсулин в клетку , но не убирает проблему веса. А нужно снизить вес, тем самым снизить инсулинорезистентность

Пожаловаться

Светлана, 13 октября 2022

Клиент

Марина, спасибо за подробные ответы.

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 13 октября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола и алиментарное ожирение. чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования, чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать на 3 - 5 день менструального цикла 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, чтобы исключить гипотиреоз сдайте ттг, чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас. Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома. Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин пока не доказано нтг или СД, это навредит, можете принимать ксеникал.! Сейчас. Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп наноновотропил.можно саксенду применять

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Резкое ожирение

5 ответов

11 декабря 2022

Елена, Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шитикова Марина Сергеевна, 13 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-13T22:29:57+03:00

Здравствуйте, Глюкофаж это препарат который не способствует снижению веса, а применяется для лечения Сахарного диабета. А у Вас абсолютно нормальный показатель сахара крови и какие либо нарушения углеводного обмена исключены. Кортизол немного повышен, это бывает при прибавки веса, т.к. это стресс гормон. Для исключения гиперкортицизма повышенной функции надпочечников, когда есть прибавка веса можно сдать вечернюю слюну на кортизол (в 23.00 собрать слюну на кортизол в пробирку, поставить в холодильник на дверку, в 8.00 9.00 отнести в лабораторию).
Для снижения веса лучше использовать препараты, которые помогут при соблюдении диеты и физической активности ходить по 2 часа в день. Редуксин препарат центрального действия который блокирует центр насыщения и способствуют снижению аппетита. Листата или Орлистат препараты перифирического действия которые блокируют жировые рецепторы и не дают жиру присесть на них, нужно ограничить потребление жиров скрытых и явных. Саксенда инъекционный препарат который способствует замедлению всасывания пищи в кишечнике.
Гормоны щитовидной железы в пределах нормы.
Сдайте дополнительно кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме и витамин Д, дефициты так же способствуют прибавке веса