Консультация ревматолога /

АНФ — вопрос №108635

6198 просмотров

Добрый день! Сдала анализы на АФС. Антитела к кардиолипину и волчаночному антикоагулянту в норме. Антитела к бета - 2- гликопротеину (Lg G+ A+M) суммарные 68 оед/ мл при норме до 20. Lg G (1,8) и Lg M (1,1) при норме до 8 (другой аппарат).

Сдала АНФ сегодня пришел результат: 1:640 крупногранулярный тип свечения ядра.

Коагуология в норме, кроме АЧТВ немного повышен - 39.
Д-димер в норме, общий анализ крови и биохимия тоже в норме. Немного повышен гомоцистеин, пью фолиевую. Была замершая беременность год назад на сроке 10 недель.

Последние два месяца плохо себя чувствую постоянно, слабость, головокружение, сухость во рту, учащеннное сердцебиение, нехватка воздуха, иногда тремор без причин.

О чем свидетельствует мои показатели АНФ? Завтра иду сдавать анти ДНК, что сдать еще параллельно перед визитом врача для уточнения диагноза?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Проверьте эКГ, щитовидную железу, оак, сыв железо
Клиент
Маргуба, экг, щитовидная железа в норме, делала узи, ОАК писала выше - в норме, сыв. железо было в биохимии тоже в норме, сахар в норме

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
горм тз т4 ттг ат тпо ат к тиреоглобулину,, узи щит железы,контроль АД
Клиент
Маргуба, гармоны щит ж. сданы, в норме
Офтальмолог
Гормоны щитовидной железы делали??
Педиатр
что с давлением?
Клиент
Маргуба, пониженное с детства, стабильно 90 на 60
Педиатр
натрий-калий крови, суточ кортизол мочи, АКТГ,узи надпочечников?
при гипотонии могут быть такие симптомы. Кем работаете? высыпаетесь? кофе много не пьете?
Клиент
Маргуба, кофе не пью, давление никогда не беспокоило, просто низкое, гармоны надпочечников сдавала, они в норме
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , перед визиток врачу ещё общий анализ крови иметь
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте. Кровь на АСЛО, С-реактивный белок, ревматоидный фактор сдавали?
Клиент
Татьяна, РФ в норме
Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
Подскажите, а что с анализом мочи?есть ли какие-либо жалобы со стороны легких?
Еще надо УЗДГ вен нижних конечностей сделать, и на вирусные гепатиты обследоваться.
Клиент
Виктория, часто затрудненность дыхание, нехватка воздуха, думала на сердце, но узи и экг в норме. Врач слушала, вроде подозрений на легкие нет, все нормально. Флюорогоафия в норме.
Педиатр
Здравствуйте наследвенные тромбофилии,торч инфекциии сдайте
Ревматолог, Терапевт
А что с анализом мочи?
Клиент
Виктория, тоже в норме
Ревматолог
Надо смотреть иммуноблот анти Ана. Одних анти ДНК не достаточно. Ответ на ваш вопрос возможен только после этого анализа.Сухость во рту-слюны нет? Твердую пищу без запивания глотать можете?
Ревматолог
И каков повод для такого обследования? Перечисленные вами жалобы совсем неспецифичны, их мало для поиска ревм. патологии.
Клиент
Екатерина, изначальная причина - привычное невынашивание, обследование на афс, потом назначен визит к ревматологу. Назначили сдать коагулограмму, антитела отдельно разных классов и АНФ, в случаем плохого результата, врач сказала сдать ещё анти днк. Так как результат 1:640, при норме 1:160, то иду сдавать этот анти днк.Думаю для большей результативности сдать ещё - что-то, так как ооочень сложно попасть у нас к ревматологу, а ходить сдавать один анализ, ждать 10дней, потом ждать записи, потом другой анализ и т. д. не хочется.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Здравствуйте! Есть ли кожные проявления?
Клиент
Инна, сейчас проявлений никаких нет, лет 10 назад были красные пятна на руках и ногах в мелкую красно-бордовую точку, тогда прошла разных врачей, но никто не мог сказать, что это и отпоавляли к другому врачу, никак не лечила, прошли в течение полугода, больше не появлялись
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Судя по описанию, это могли быть проявления ангиита. Сколько вам полных лет сейчас?
Клиент
Инна, мне 28
Ревматолог
Сдавайте иммуноблот анти АНА.
Клиент
Екатерина, спасибо, обязательно сдам
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Вырабатываемый в печени белок бета-2-гликопротеин у вас повышен, что может говорить о наличии АФС.
АНФ – это антинуклеарный фактор (антитела) и в вашей ситуации титр антинуклеарных антител достаточно высокий, что может указывать на АФС тоже.
Увеличение активированного парциального тромбопластинового времени, хоть оно у вас и незначительное, также может указывать на наличие АФС, поскольку при нём страдает свертывание крови (удлинение фосфолипидзависимого свёртывания крови).
Аминокислота гомоцистеин, скорее всего, является следствием замершей беременности.
Сама замершая беременность в анамнезе также характерна для возможного АФС.
Склоняюсь к тому, что ваши красные точки на ногах и руках 10 лет назад были проявлением ангиита (скорее всего, был геморрагический ангиит), что тоже говорит в пользу АФС.

Антитела к кардиолипину (IgG и IgM) и волчаночный антикоагулянт являются важными критериями АФС, но у вас нормативные значения.

В целом, все необходимые анализы вы уже сдали. Чтобы ревматолог выставил вам диагноз АФС, необходимо комплексно оценить всю лабораторную и клиническую картину, а также, при необходимости, провести дифференциальный диагноз.
Принятый ответ
Клиент
Инна, спасибо! Очень подробно) хочется уже разрешить все вопросы и начать планировать беременность без страха.
Ревматолог
Афс, который связан с ревм. патологией, ставится и наблюдается ревматологом. Если Ана будут отрицательный, то ставить диагноз и наблюдать будет гематолог.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
АНФ 1:5120
21 февраля 2019
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
АНФ, Кальпротектин повышены
10 ноября 2023
Роман
Вопрос закрыт
Боль в большом пальце
2 июля 2024
Анна, Находка
Вопрос закрыт
Анф 1:80 переодические боли в теле.
14 января
Ирина
Вопрос закрыт
Сrest-сииндром?
11 марта
Ирина, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр