Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №108635

Что вас беспокоит?

АНФ

Добрый день! Сдала анализы на АФС. Антитела к кардиолипину и волчаночному антикоагулянту в норме. Антитела к бета - 2- гликопротеину (Lg G+ A+M) суммарные 68 оед/ мл при норме до 20. Lg G (1,8) и Lg M (1,1) при норме до 8 (другой аппарат). Сдала АНФ сегодня пришел результат: 1:640 крупногранулярный тип свечения ядра. Коагуология в норме, кроме АЧТВ немного повышен - 39. Д-димер в норме, общий анализ крови и биохимия тоже в норме. Немного повышен гомоцистеин, пью фолиевую. Была замершая беременность год назад на сроке 10 недель. Последние два месяца плохо себя чувствую постоянно, слабость, головокружение, сухость во рту, учащеннное сердцебиение, нехватка воздуха, иногда тремор без причин. О чем свидетельствует мои показатели АНФ? Завтра иду сдавать анти ДНК, что сдать еще параллельно перед визитом врача для уточнения диагноза?

21 Января 2019·Просмотров: 6606·Анна, Москва

Здравствуйте! Проверьте эКГ, щитовидную железу, оак, сыв железо

Маргуба, экг, щитовидная железа в норме, делала узи, ОАК писала выше - в норме, сыв. железо было в биохимии тоже в норме, сахар в норме

горм тз т4 ттг ат тпо ат к тиреоглобулину,, узи щит железы,контроль АД

Маргуба, гармоны щит ж. сданы, в норме

Гормоны щитовидной железы делали??

что с давлением?

Маргуба, пониженное с детства, стабильно 90 на 60

натрий-калий крови, суточ кортизол мочи, АКТГ,узи надпочечников?
при гипотонии могут быть такие симптомы. Кем работаете? высыпаетесь? кофе много не пьете?

Маргуба, кофе не пью, давление никогда не беспокоило, просто низкое, гармоны надпочечников сдавала, они в норме

Здравствуйте , перед визиток врачу ещё общий анализ крови иметь

Здравствуйте. Кровь на АСЛО, С-реактивный белок, ревматоидный фактор сдавали?

Татьяна, РФ в норме

Добрый день!
Подскажите, а что с анализом мочи?есть ли какие-либо жалобы со стороны легких?
Еще надо УЗДГ вен нижних конечностей сделать, и на вирусные гепатиты обследоваться.

Виктория, часто затрудненность дыхание, нехватка воздуха, думала на сердце, но узи и экг в норме. Врач слушала, вроде подозрений на легкие нет, все нормально. Флюорогоафия в норме.

Здравствуйте наследвенные тромбофилии,торч инфекциии сдайте

А что с анализом мочи?

Виктория, тоже в норме

Надо смотреть иммуноблот анти Ана. Одних анти ДНК не достаточно. Ответ на ваш вопрос возможен только после этого анализа.Сухость во рту-слюны нет? Твердую пищу без запивания глотать можете?

И каков повод для такого обследования? Перечисленные вами жалобы совсем неспецифичны, их мало для поиска ревм. патологии.

Екатерина, изначальная причина - привычное невынашивание, обследование на афс, потом назначен визит к ревматологу. Назначили сдать коагулограмму, антитела отдельно разных классов и АНФ, в случаем плохого результата, врач сказала сдать ещё анти днк. Так как результат 1:640, при норме 1:160, то иду сдавать этот анти днк.Думаю для большей результативности сдать ещё - что-то, так как ооочень сложно попасть у нас к ревматологу, а ходить сдавать один анализ, ждать 10дней, потом ждать записи, потом другой анализ и т. д. не хочется.

Здравствуйте! Есть ли кожные проявления?

Инна, сейчас проявлений никаких нет, лет 10 назад были красные пятна на руках и ногах в мелкую красно-бордовую точку, тогда прошла разных врачей, но никто не мог сказать, что это и отпоавляли к другому врачу, никак не лечила, прошли в течение полугода, больше не появлялись

Судя по описанию, это могли быть проявления ангиита. Сколько вам полных лет сейчас?

Инна, мне 28

Сдавайте иммуноблот анти АНА.

Екатерина, спасибо, обязательно сдам

Принятый ответ

Вырабатываемый в печени белок бета-2-гликопротеин у вас повышен, что может говорить о наличии АФС.
АНФ – это антинуклеарный фактор (антитела) и в вашей ситуации титр антинуклеарных антител достаточно высокий, что может указывать на АФС тоже.
Увеличение активированного парциального тромбопластинового времени, хоть оно у вас и незначительное, также может указывать на наличие АФС, поскольку при нём страдает свертывание крови (удлинение фосфолипидзависимого свёртывания крови).
Аминокислота гомоцистеин, скорее всего, является следствием замершей беременности.
Сама замершая беременность в анамнезе также характерна для возможного АФС.
Склоняюсь к тому, что ваши красные точки на ногах и руках 10 лет назад были проявлением ангиита (скорее всего, был геморрагический ангиит), что тоже говорит в пользу АФС.

Антитела к кардиолипину (IgG и IgM) и волчаночный антикоагулянт являются важными критериями АФС, но у вас нормативные значения.

В целом, все необходимые анализы вы уже сдали. Чтобы ревматолог выставил вам диагноз АФС, необходимо комплексно оценить всю лабораторную и клиническую картину, а также, при необходимости, провести дифференциальный диагноз.

Инна, спасибо! Очень подробно) хочется уже разрешить все вопросы и начать планировать беременность без страха.

Принятый ответ

Афс, который связан с ревм. патологией, ставится и наблюдается ревматологом. Если Ана будут отрицательный, то ставить диагноз и наблюдать будет гематолог.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.