Дочке 2 года, ожирение — вопрос №1086974

Question

Дочке 2 года, ожирение — вопрос №1086974

Ясмина

511 просмотров

14 октября 2022

Были у эндокринолога, поставили ожирение, сдали анализы на гормоны. Повышены эритроциты, лимфоциты и пролактин(в 2 раза), ниже нормы MCV,нейротрофилы.Делали рентген кистей, костный возраст на 18 мес(дочке 2,3 года)Сделали узи щитовидной железы и ОБП, с щитовидной все хорошо, улеличены селезёнка и печень

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

ожирение

эндокринолог

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Иванникова Анна Сергеевна, 14 октября 2022

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте! Костный возраст в норме у ребенка - отклонением считается отставание или опережение от паспортного на 2 года и более. В общем анализе крови смущает повышение числа микроцитарных эритроцитов на фоне нормального гемоглобина, что на фоне гепатоспленомегалии по узи требует консультации гематолога. Количество лимфоцитов и нейтрофилов нормальное для возраста девочки. По поводу пролактинемии: так как имеется повышение макропролактина, то скорее всего повышение пролактина связано со стрессовой ситуацией сдачи крови и лечения не требует. Почему вообще назначили этот анализ? Есть ли какие-то признаки полового созревания, увеличения молочных желез, выделений из них? Напишите, пожалуйста, рост и вес ребенка: это важно понять есть ли вообще ожирение.

Пожаловаться

Ясмина, 15 октября 2022

Клиент

Анна, рост 98 см, вес 25 кг

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Иванникова Анна Сергеевна, 15 октября 2022

Педиатр, Эндокринолог

Исходя из показателей физического развития, у девочки помимо ожирения (3 степени SDS ИМТ=+5,9) есть еще и высокорослость, что может предполагать проблемы с гипофизом. Тогда анализ на пролактин обоснован. В этом случае необходимо сделать повторный анализ на фоне соблюдения диеты перед сдачей анализа, исключающей мясные, жирные продукты, ограничить физическую активность в течение 3-х дней перед сдачей анализа. Также необходимо сдать кровь на АКТГ, соматотропин, ифр-1. Если будут изменения, то нужно сделать мрт гипофиза, лучше с контрастированием Что ест ребенок? Как развивается по нервно-психическому развитию?

Пожаловаться

Ясмина, 15 октября 2022

Клиент

Анна, а есть особая разница мрт с рентгеном? Мы проходили рентген черепа турецкое седло. Там все хорошо

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 14 октября 2022

Детский эндокринолог

Здравствуйте, по рентгенограмме костный возраст в норме, +/- 2 года это тоже Норма считается. По поводу гепатоспленомегалии и небольшого повышения эритроцитов- нужно взять консультация гематолога. По поводу повышенного Пролактина, нужно сдать анализ повторно, через 1 мес после сдачи первого, если повышение будет сохраняться, нужно сделать мрт гипофиза с контрастом, для исключения микроаденома гипофиза, так как пролактин это тоже гомон стресса, может повышаться при сильном испуге у детишек, нужно подтвердишь неоднократно.
А рост , вес ребёнка какой? Чтоб понять какой степени ожирение?
Аппетит как?

Пожаловаться

Ясмина, 15 октября 2022

Клиент

Ульяна, рост 98 см, вес 25. Аппетит обычный, не сказала бы что много кушает

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 15 октября 2022

Детский эндокринолог

Да, действительно, ожирение у вас есть.
А что кушает? Как активничает?
Сейчас вам рекомендовано пересдать пролактин. Если опять будет завышение в два раза, нужно сделать мрт гипофиза с контрастом для исключения микропролактиномы.

Пожаловаться

Ясмина, 15 октября 2022

Клиент

Ульяна, обязательно мрт?мы делали рентген черепа турецкое седло. Там все хорошо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит с боку горло при глотании

5 ответов

30 декабря 2021

Елена

Вопрос закрыт

Резкий набор подкожного жира

1 ответ

18 августа 2022

Руслан

Вопрос закрыт

Год без диагноза

1 ответ

9 октября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Ожирение у ребенка

3 ответа

15 ноября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Подозрение на гипофункцию щитовидной железы

5 ответов

27 ноября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Возможно ли забеременеть?

1 ответ

17 июня 2024

Екатерин

Вопрос закрыт

Гипотиреоз и либидо

1 ответ

18 октября 2024

Кристина, Якутск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Максимова Ульяна Леонидовна, 15 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-15T15:25:18+03:00

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 15 октября 2022

Детский эндокринолог

Обязательно мрт и с контрастом, так как нужно смотреть если она вообще и каких размеров, так как они маленькие обычно и не всегда можно из увидеть

Принятый ответ