Что вас беспокоит?
У ребенка повышены ферменты печеночные
Моему ребёнку 1г 7мес. С июня у нас повышены АСТ и ЩФ. Сделали несколько узи БП, узи сердца, экг. Прошли несколько консультаций гастроэнтерологов и кардиологов, разных в разных больницах и даже городах. Были у генетика в Москве. Ничего. Диагноза нет! Ребёнок активный, развивается, хорошо кушает, проблемный стул - оформленный кал чередуется с жидким через пару дней запоров.в августе выявили также повышенный ЛДГ, опять всех врачей прошли по кругу - ничего. Теперь выявили повышенную Креатинфосфотазу-МВ. Тропонины и ещё какие-то показатели ожидаем через неделю. На последней консультации гастроэнтеролог выписал хофитол сироп, ещё пьём после перерыва в 3 месяца вигантол по 1500МЕ. Вес 10,7. Так что с моим ребенком? Кто-то может диагноз поставить?
Принятый ответ
Дина, добрый вечер!
Ситуация действительно непростая, подскажите пожалуйста, аутоиммунные гепатиты исключили?
Кровь на кальций, фосфор, ТТГ, Т4, паратормон сдавали? Учитывая такое повышение ЩФ необходимо исключить патологию щитовидной и паращитовидных желез.
Инна, нет, ничего из вышеперечисленного даже ни разу не всплывало в рекомендациях к сдаче. На гепатиты сдавали вместе с рнк (как-то так, не уверена что такое название, и это ли вы имеете ввиду) вакцинация была по графику, надо было в июне продолжать, но, конечно, все застопорилось
Инна, да ЩФ понизилась спустя неделю, возможно на фоне отмены вигантола. А больше её и не было в анализах почему-то
Вы сдавали на вирусные гепатиты, я поняла, они исключены.
Необходимо сдать вышеперечисленные анализы, по печени исключить аутоиммунные процессы и дообследовать ребенка на маркеры метаболизма костной ткани, т.к. активность ЩФ означает чаще вовлечение в воспалительный процесс печени, желчевыводящих путей и костей (как раз это у ребенка и не проверяли).
Инна, маркеры это какие анализы? И как проверить на аутоимунные заболевания печени?
-Антитела к митохондриям (AMA)
-Антитела к микросомальной фракции печени и почек (анти-LKM)
-Антинуклеарные антитела (ANA)
Инна, спасибо
Принятый ответ
Диана, здравствуйте! АСТ, КФК, ЛДГ повышаются при заболеваниях сердца, суставов. АСТ с печенью связано косвенно, не в вашем случае. Консультация кардиолога, ревматолога, возможно это норма в связи с быстрым ростом,.т.к самочувствие ребёнка не страдает
Мария, да он не особо и растёт... рост небольшой, и вес прибавил с года всего 1 кг и 6 см
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 202412 ответов
- 20 Июля 202314 ответов
- 24 Января 202320 ответов
- 19 Января 202337 ответов
- 25 Августа 20225 ответов
- 7 Февраля 20228 ответов
- 26 Января 20224 ответа
- 28 Декабря 202138 ответов
- 14 Апреля 202120 ответов
- 4 Ноября 20201 ответ