Что вас беспокоит?
Увеличена печень и ее показатели
Добрый день. В марте переболела вирусной инфекцией. После этого отправили на анализы и выявили повышенный АЛТ 97, АСТ 48, Билирубин 27. По анализам узи сказали, что печень увеличена размер правой доли 145 мм, левой доли 81 мм. Прошла курс лечения гептралом и урсосаном. В июне лечение отменили, сказали всё в пределах нормы. 17 июля по результатам анализам АЛТ 44, АСТ 20, билирубин 38. По узи печени на сегодняшний день размер правой доли - 147 мм, левой доли 69 мм. Но уже другой врач, говорит, что это норма. Так ли это? Нужно ли продолжать лечение или это вариант нормы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
При подобных результатах анализов обычно можно предположить реактивные изменения печени после перенесенной вирусной инфекции с постепенной нормализацией показателей. Динамика ваших анализов положительная: АЛТ снизился с 97 до 44 ед/л (хотя все еще несколько повышен относительно нормы до 40 ед/л), АСТ нормализовался полностью (20 ед/л при норме до 40 ед/л). Билирубин несколько повысился (с 27 до 38), что требует наблюдения.
Размеры печени по УЗИ остаются стабильными, небольшое увеличение правой доли может быть вариантом индивидуальной нормы, а уменьшение левой доли с 81 до 69 мм говорит о положительной динамике.
Я внимательно изучила предоставленные вами данные и могу сказать, что наиболее вероятным состоянием может быть остаточное явление после перенесенного вирусного гепатита Проведенное лечение гептралом и урсосаном было эффективным, но полная нормализация показателей требует времени.
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют продолжить наблюдение с контрольными анализами через 1-2 месяца. Важно соблюдать диету с ограничением жирной, жареной пищи, алкоголя. Возможно, потребуется дополнительное обследование для исключения других причин повышения билирубина (например, синдром Жильбера).
Скажите, были ли у вас ранее проблемы с печенью до вирусной инфекции? Есть ли у вас другие хронические заболевания или принимаете ли вы какие-либо лекарства постоянно?
Мария Алексеевна, до этого год принимала противозачаточные средства. Анализы на вирусный гепатит брали - были отрицательные.
Здравствуйте.
какой ваш рост и вес? прикрепите пожалуйста последний протокол узи.
Когда повышен общий биллирубин , рекомендуют сдать на фракции прямой и непрямой биллирубин. Как правило, такое повышение характерно для синдрома Жильбера ,это доброкачественное генетическое повышение биллирубина за счет непрямой фракции, для уточнения рекомендуют сдать генетический анализ крови на синдром Жильбера. Основное при данном синдроме это не голодать, минимизировать стрес, много не загорать.Лечение назначают когда биллирубин более 50,лечение включает в себя сорбенты и карвалол.
Екатерина Андреевна, рост 172, вес 78. узи прикрепила
Принятый ответ
Ознакомилась с результатом, размеры в норме, диффузные изменения это изменения на фоне питания, избыточной массы тела. Трансаминазы у вас повышены не значительно,норма до 40. При таком незначительном повышение рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты, постепенное снижение массы тела, ежедневные кардионагрузки(ходьба, плаванье). Через 2 месяца контроль анализов.
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 20175 ответов
- 9 Марта 20192 ответа
- 28 Декабря 20192 ответа
- 8 Января 202115 ответов