Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1088357

Что вас беспокоит?

Болит голова каждый день больше месяца

Здравствуйте, уже больше месяца болит голова с правой стороны, в основном давящее чувство, болит в разных местах, но всегда с правой стороны. Кажется что голова ватная и мутная. Боль терпимая, но длится уже долго. Прием обезболивающих слабо помогает. Сделал МРТ мозга в заключении написанно единичный очаг глиоза.

ВСД
25 лет
15 Октября 2022·Просмотров: 550·Андрей

Здравствуйте.
Боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой?
В шее боли не беспокоят?
Нет ли у Вас стрессов, тревожности?

Алина, свет и звук не раздражает, не тошнит. Конкретно шея не болит, но кажется что туда тоже боль отдает. Чуть ниже затылка отдает. На счёт тревожности, я мнимый поэтому и сделал МРТ(думал опухоль), только в плане этого тревожность. На счёт стрессов, часто волнуюсь в институте и на работе во время экзаменов.

Это могут быть головные боли напряжения + спазм перикраниальной мускулатуры от шейного отдела.
Ведите дневник головной боли и обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
Спать желательно на ортопедической подушке.
Избегайте длительных вынужденных положений шеи.
Регулярно делайте гимнастику для шейного отдела позвоночника.
Можно начать принимать миорелаксант для снятия спазма перикраниальной мускулатуры - сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 2 мг 2 раза в день 2 недели.

Алина, очно к неврологу уже обращался, предварительно поставили диагноз мигрень без ауры, дневной бруксизм. Дневник боли веду уже почти месяц. От боли выписали ибупрофен до 800мг(не помогает), суматриптан 100мг, и от давления ангиаканд 8мг. Спустя месяц легче не стало.

Судя по описанию на мигрень не очень похоже.
Суматриптан тоже не помог?

Алина, спазм снимает, давление остаётся, но не такое сильное

Обезболивающие препараты и триптаны рекомендуется принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли (лекарственно индуцированной).
Если головные боли слишком частые, необходима профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом - амитриптилин, венлафаксин. Препараты рецептурные, должны назначаться на очном приёме.

Алина, Я все думаю на опухоль мозга, т.к. уже больше месяца боль не проходит. МРТ делал без контраста( в заключении только единичный очаг глиоза написали). Может ли обычное МРТ не увидеть опухоль?

Принятый ответ

Нет, не может. МРТ без контраста также видит опухоли. С контрастированием назначается для уточнения природы очагов или опухоли.

Здравствуйте, как часто боли? Какого характера? Мешают ли повседневной жизни, работе? Чем сопровождается?

Екатерина, давящее ощущение постоянно уже месяц с 10.09 началось, переодически что-то типо спазмов бывает в основном утром и днём, вечером где-то после 18 только давящее ощущение остаётся и все. Давит бывает и висок, и затылок, лоб темечко, по разному, но всегда с правой стороны. Работе и жизни сильно не мешает, но уже начинает раздражать это состояние. Тошноты и рвоты нету, звука и света не боюсь.

Здравствуйте.
Клинически ваши жалобы связаны с мышечным спазмом.
Спите на ортопедической подушке с эффектом памяти.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него шейным и грудным отделами позвоночника) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
Я вам посоветую использовать релаксационные методики(Аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Необходимую информацию можно найти в интернете.
И начните принимать фенибут по 250 мг по 1 таб 3 раза в день-2 месяца(он обладает противотревожным эффектом) по схеме:
1,2,3,4,5,6 недели-по 1 таб 3 раза в день
7 неделя-по 1 таб 2 раза в день
8 неделя-по 1 таб 1 раз в день и отмена.

Здравствуйте!Ферритин сдавали ,железо ,вит б 12 ,вит д ,исключить дефицитные состояния!
Вы эмоциональный,тревожный человечек?

Нонна, перечисленные анализы сдавал, все в норме. Насчёт тревожности, думаю что да.

У вас сочетание диагнозов Мигрень и головная боль напряжения Необходимо узи брахиоцефальных и Интракраниальных артерий Посоветую при приступе головной боли можно использовать триптаны такой как релпакс однократно 40 мг ,но ни чаще двух раз в неделю ,так как при приёме часто триптанов и также обезболивающих препаратов ( хорошо помогает пенталгин н с составом фенобарбитала ,или пиралгин но они по зрецепту ) ни чаще двух раз в неделю
,может развиться абузусная головная боль ,которая трудно поддаётся лечению . Исключить провоцирующие факторы кофе ,крепкий гчай ,компьютер ,телефон ,убрать нагрузку на глаза .Для профилактики боли если ежедневная головная боль используются:
1Антидепрессанты с противоболевым эффектом -амитриптилин,или миртазапин или,дулоксетин,или венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день 4 мес ) если ни помогает с переходом на :
2Антиконвульсанты (топиромат). С переходом на :
3 Ботулинотерапия также возможно при неэффективности препаратов или онаботулоксин тип А

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.