Консультация гематолога /

Консультация — вопрос №1089077

299 просмотров

Здравствуйте дорогие врачи. Помогите разобраться. Сдала анализы, переживаю, что у меня густая кровь. Можете пожалуйста посмотреть анализы и дать свои рекомендации. Никакие препараты, кроме золофта не принимаю.

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
У вас нормальные анализы крови, только немного повышен холестерин за счет липопротеидов низкой плотности.
Стоит начать придерживаться диеты с ограничением животных жиров в меню питания, вести физически активный образ жизни.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, здравствуйте, спасибо за ответ. А свертываемость крови нормальная? Нет ли угрозы образования тромбов?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Пожалуйста. С гемостазом все хорошо, никаких угроз нет.
Клиент
Алексей, просто переживаю, что фибриноген на верхней границе нормы
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Он в пределах референсных норм лаборатории, а на какой границе не так важно.
Клиент
Алексей, спасибо. То есть кроверазжижающие препараты мне не нужны? И ещё подскажите, препараты железа не сгущают кровь?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Антикоагулянты не показаны.
Железо не оказывает влияния на гемостаз.
Клиент
Алексей, здравствуйте, извините что ещё раз вас беспокою, я пересдала липидограмма и печёночные пробы, анализы снова повышены... Переживаю, и не знаю что дальше делать, какие дополнительные обследования нужны. Не скажу, что я прям питаюсь одними жирными
И вредными продуктами, мой рост 1,58, вес 49-50 кг. Кроме Золофта ничего не принимаю, может ли от него быть повышение этих анализов? Неужели у меня в 25 могут быть проблемы с сердцем или с печенью, очень переживаю..
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Печеночные трансаминазы повышены незначительно.
Холестерин лпнп на верхней границе нормы, о проблемах с печенью или сердцем эти отклонения не говорят, при них трансаминазы повышаются в 2-3 раза.
Клиент
Алексей, какие мне дополнительные исследования пройти? Или это не нужно? Может ли это быть на приёме золофта? Это антидепрессант
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Придерживаться диеты и усилить физическую активность,
узи органов брюшной полости планово.
Причина не в приеме золофта.
Клиент
Алексей, Можете пожалуйста посмотреть как врач инструкцию к золофту, может ли быть повышение, которое есть у меня, а то я очень переживаю и это затрудняет моё лечение депрессии и тревожного расстройства ((
Гематолог
Здравствуйте, Кристина, у вас хорошие анализы крови, кровь не густая, риска развития тромбозов у вас нет
Соблюдайте достаточный питьевой режим
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо. Просто переживаю, что фибриноген на верхней границе нормы. И синяки появляются на теле поэтому сдала гемостаз
Гематолог
На какой день менструального цикла вы сдавали коагулограмму?

Клиент
Мария, точно не помню, между третьим и пятым
Гематолог
Поэтому такие результаты коагулограммы, коагулограмму лучше сдавать во второй фазе менструального цикла

Появление синяков вероятно связано с повышенной ломкостью сосудов, можно принимать Аскорутин по 1т 3 раза в день в течение 1 месяца, 2 раза в год, курсами
Клиент
Мария, мне не нужно пересдавать коагулограмму?
Гематолог
Не нужно, все показатели в норме у вас
Клиент
Мария, здравствуйте, извините что ещё раз вас беспокою, я пересдала липидограмма и печёночные пробы, анализы снова повышены... Переживаю, и не знаю что дальше делать, какие дополнительные обследования нужны. Не скажу, что я прям питаюсь одними жирными
И вредными продуктами, мой рост 1,58, вес 49-50 кг. Кроме Золофта ничего не принимаю, может ли от него быть повышение этих анализов? Неужели у меня в 25 могут быть проблемы с сердцем или с печенью, очень переживаю..
Гематолог
Здравствуйте, Кристина, да, такие побочные действия в виде повышения печёночных ферментов и холестерина описаны у золофта
В целом по липидограмме существенных изменений нет
Вам надо рассмотреть вариант замены препарата
Клиент
Мария, думаете это связано с приёмом золофта? Можете пожалуйста посмотреть как врач инструкцию к золофту, может ли быть повышение, которое есть у меня, а то я очень переживаю и это затрудняет моё лечение депрессии и тревожного расстройства ((
Гематолог
Да, это описано в инструкции к препарату
Клиент
Мария, если в липидограмме незначительные отклонения, может ли это быть индивидуальной реакцией и не требовать отмены препарата?
Гематолог
По липидограмме все неплохо
Повышены печеночные ферменты, надо пересдать тогда биохимию через 2-3 месяца, если они ещё больше будут увеличиваться, тогда либо отмена препарата (возможно временная), либо продолжить приём препарата вместе с гепатопротекторами
Клиент
Мария, а какие гипатопротекторы есть? Это не может быть каким-то заболеванием сердца или печени?
Гематолог
Думаю нет, раньше вы сдавали их?
Клиент
Мария, давно очень, уже не помню когда
Гематолог
Вероятнее всего что это повышение следствие приема золофта
Гематолог, Терапевт
Кристина, здравствуйте!
Анализы у вас хорошие, данных за сгущение крови нет, необходимости в кроворазжижающих препаратах также нет.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, показатели анализа крови в пределах нормы,патологических изменений не обнаружено. Приём антикоагулянтов не показан.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат, здравствуйте, извините что ещё раз вас беспокою, я пересдала липидограмма и печёночные пробы, анализы снова повышены... Переживаю, и не знаю что дальше делать, какие дополнительные обследования нужны. Не скажу, что я прям питаюсь одними жирными
И вредными продуктами, мой рост 1,58, вес 49-50 кг. Кроме Золофта ничего не принимаю, может ли от него быть повышение этих анализов? Неужели у меня в 25 могут быть проблемы с сердцем или с печенью, очень переживаю..
Терапевт
Здравствуйте! У Вас прекрасный анализ крови. Коагулограмма хорошая, все показатели в пределах нормы. Общий анализ крови в норме. Поводов для беспокойства нет.
В биохимическом анализе крови повышены холестерин общий за счёт плохой фракции ( ЛПНП). В таких случаях рекомендуют пройти УЗДГ бца для исключения атеросклероза, если нет значимых стенозов , то могут рекомендовать диету. Врачи рекомендуют изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты ( больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов, оливок, жирные сорта рыбы 4-5 раз в неделю ), минимизировать, лучше вообще убрать фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки;
Приём омега 3 1000 мг ежедневно в течение 3 мес . Контроль липидограммы через 3 мес.
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса.
Принятый ответ
Клиент
Фирюза, а что такое уздг бца?
Терапевт
Это узи сосудов шеи
Клиент
Фирюза, мой рост 1,58. Вес 50 кг. Давление 108/65, пульс 95. А может ли быть такое, что я не правильно подготовилась к анализу, не выдержала интервал голодания? Накануне каждый день ела сладкое, какая-то зависимость от него
Терапевт
Если накануне было неправильное питание, то да, может быть изменение липидограммы на фоне этого.
Можно пропить омега3 и пересдать через 2-3 мес
Клиент
Фирюза, хорошо, спасибо. А если снова будет повышен, это показания к приёму гепаринов?
Терапевт
Нет. Гепарин совсем для другого.
При сохранении нарушений липидограммы рекомендуют приём статинов. Но в таком возрасте очень редко есть необходимость в статинах.
Если через 3 мес изменения в липидограмме будут сохраняться, то необходима консультация кардиолога для исключения наследственных форм нарушений обмена липидов.
Клиент
Фирюза, хорошо спасибо.
Клиент
Фирюза, здравствуйте, извините что ещё раз вас беспокою, я пересдала липидограмма и печёночные пробы, анализы снова повышены... Переживаю, и не знаю что дальше делать, какие дополнительные обследования нужны. Не скажу, что я прям питаюсь одними жирными
И вредными продуктами, мой рост 1,58, вес 49-50 кг. Кроме Золофта ничего не принимаю, может ли от него быть повышение этих анализов? Неужели у меня в 25 могут быть проблемы с сердцем или с печенью, очень переживаю..
Терапевт
На фоне золофта может быть повышение печёночных ферментов и изменения в липидограмме.
Но повышение совсем незначительное. Можно поменять препарат под присмотром психотерапевта. Либо принимать для поддержки печени - Гептрал по 2 таблетки в сутки в течение 3-4 мес
Клиент
Фирюза, а Холестерин тоже снизится от гептрала?
Терапевт
На важна сама липидограмма. Чтобы был высокий уровень ЛПВП и низкий ЛПНП. Общий холестерин не так важен. Чтобы коррректировать липидограмму, нудно принимать омегу-3
Клиент
Фирюза, какие курсы вы рекомендуете пропивать в год? И можете посоветовать препарат
Терапевт
Я выше написала про омега -3. Его можно принимать в течение 3 мес . 3 мес отдых. Затем опять повторить.
Клиент
Фирюза, спасибо
Онколог
Здравствуйте

В целом критичного в анализах нет, небольшие изменения липидограммы. Планово пройдите консультацию кардиолога/терапевта.
Признаков сгущения крови у вас нет.
Клиент
Светлана, здравствуйте, извините что ещё раз вас беспокою, я пересдала липидограмма и печёночные пробы, анализы снова повышены... Переживаю, и не знаю что дальше делать, какие дополнительные обследования нужны. Не скажу, что я прям питаюсь одними жирными
И вредными продуктами, мой рост 1,58, вес 49-50 кг. Кроме Золофта ничего не принимаю, может ли от него быть повышение этих анализов? Неужели у меня в 25 могут быть проблемы с сердцем или с печенью, очень переживаю..
Онколог
От золофта может быть повышение алт/аст (оно у вас минимальное) и холестерина. Если препарат вам назначен надолго надо эти показатели контролировать (периодичность должен назначить тот врач, который прописал препарат).
Клиент
Светлана, думаете повышение из-за препарата? Дополнительные исследования не требуются?
Онколог
У препарата данные осложнения прописаны в инструкции, здесь ситуацию надо анализировать индивидуально, врач терапевт смотрит старые анализы (до приема), смотрит вас очно и оценивает риски тех или иных состояний, которые могут приводить к росту биохимических показателей. Далее уже идёт оценка. У вас небольшие отклонения, но они требуют контроля врача.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены лимфоциты
18 июля 2024
Алина
Вопрос закрыт
Боль в колене
21 октября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал