Что вас беспокоит?

Консультация

Здравствуйте дорогие врачи. Помогите разобраться. Сдала анализы, переживаю, что у меня густая кровь. Можете пожалуйста посмотреть анализы и дать свои рекомендации. Никакие препараты, кроме золофта не принимаю.

25 лет
16 Октября 2022·Просмотров: 334·Кристина, Норильск

Принятый ответ

Здравствуйте.
У вас нормальные анализы крови, только немного повышен холестерин за счет липопротеидов низкой плотности.
Стоит начать придерживаться диеты с ограничением животных жиров в меню питания, вести физически активный образ жизни.

Алексей, здравствуйте, спасибо за ответ. А свертываемость крови нормальная? Нет ли угрозы образования тромбов?

Пожалуйста. С гемостазом все хорошо, никаких угроз нет.

Алексей, просто переживаю, что фибриноген на верхней границе нормы

Он в пределах референсных норм лаборатории, а на какой границе не так важно.

Алексей, спасибо. То есть кроверазжижающие препараты мне не нужны? И ещё подскажите, препараты железа не сгущают кровь?

Антикоагулянты не показаны.
Железо не оказывает влияния на гемостаз.

Алексей, здравствуйте, извините что ещё раз вас беспокою, я пересдала липидограмма и печёночные пробы, анализы снова повышены... Переживаю, и не знаю что дальше делать, какие дополнительные обследования нужны. Не скажу, что я прям питаюсь одними жирными
И вредными продуктами, мой рост 1,58, вес 49-50 кг. Кроме Золофта ничего не принимаю, может ли от него быть повышение этих анализов? Неужели у меня в 25 могут быть проблемы с сердцем или с печенью, очень переживаю..

Здравствуйте.
Печеночные трансаминазы повышены незначительно.
Холестерин лпнп на верхней границе нормы, о проблемах с печенью или сердцем эти отклонения не говорят, при них трансаминазы повышаются в 2-3 раза.

Алексей, какие мне дополнительные исследования пройти? Или это не нужно? Может ли это быть на приёме золофта? Это антидепрессант

Придерживаться диеты и усилить физическую активность,
узи органов брюшной полости планово.
Причина не в приеме золофта.

Алексей, Можете пожалуйста посмотреть как врач инструкцию к золофту, может ли быть повышение, которое есть у меня, а то я очень переживаю и это затрудняет моё лечение депрессии и тревожного расстройства ((

Принятый ответ

Здравствуйте, Кристина, у вас хорошие анализы крови, кровь не густая, риска развития тромбозов у вас нет
Соблюдайте достаточный питьевой режим

Мария, спасибо. Просто переживаю, что фибриноген на верхней границе нормы. И синяки появляются на теле поэтому сдала гемостаз

На какой день менструального цикла вы сдавали коагулограмму?

Мария, точно не помню, между третьим и пятым

Поэтому такие результаты коагулограммы, коагулограмму лучше сдавать во второй фазе менструального цикла

Появление синяков вероятно связано с повышенной ломкостью сосудов, можно принимать Аскорутин по 1т 3 раза в день в течение 1 месяца, 2 раза в год, курсами

Мария, мне не нужно пересдавать коагулограмму?

Не нужно, все показатели в норме у вас

Мария, здравствуйте, извините что ещё раз вас беспокою, я пересдала липидограмма и печёночные пробы, анализы снова повышены... Переживаю, и не знаю что дальше делать, какие дополнительные обследования нужны. Не скажу, что я прям питаюсь одними жирными
И вредными продуктами, мой рост 1,58, вес 49-50 кг. Кроме Золофта ничего не принимаю, может ли от него быть повышение этих анализов? Неужели у меня в 25 могут быть проблемы с сердцем или с печенью, очень переживаю..

Здравствуйте, Кристина, да, такие побочные действия в виде повышения печёночных ферментов и холестерина описаны у золофта
В целом по липидограмме существенных изменений нет
Вам надо рассмотреть вариант замены препарата

Мария, думаете это связано с приёмом золофта? Можете пожалуйста посмотреть как врач инструкцию к золофту, может ли быть повышение, которое есть у меня, а то я очень переживаю и это затрудняет моё лечение депрессии и тревожного расстройства ((

Да, это описано в инструкции к препарату

Мария, если в липидограмме незначительные отклонения, может ли это быть индивидуальной реакцией и не требовать отмены препарата?

По липидограмме все неплохо
Повышены печеночные ферменты, надо пересдать тогда биохимию через 2-3 месяца, если они ещё больше будут увеличиваться, тогда либо отмена препарата (возможно временная), либо продолжить приём препарата вместе с гепатопротекторами

Мария, а какие гипатопротекторы есть? Это не может быть каким-то заболеванием сердца или печени?

Думаю нет, раньше вы сдавали их?

Мария, давно очень, уже не помню когда

Вероятнее всего что это повышение следствие приема золофта

Принятый ответ

Кристина, здравствуйте!
Анализы у вас хорошие, данных за сгущение крови нет, необходимости в кроворазжижающих препаратах также нет.

Принятый ответ

Здравствуйте, показатели анализа крови в пределах нормы,патологических изменений не обнаружено. Приём антикоагулянтов не показан.

Хайшат, здравствуйте, извините что ещё раз вас беспокою, я пересдала липидограмма и печёночные пробы, анализы снова повышены... Переживаю, и не знаю что дальше делать, какие дополнительные обследования нужны. Не скажу, что я прям питаюсь одними жирными
И вредными продуктами, мой рост 1,58, вес 49-50 кг. Кроме Золофта ничего не принимаю, может ли от него быть повышение этих анализов? Неужели у меня в 25 могут быть проблемы с сердцем или с печенью, очень переживаю..

Принятый ответ

Здравствуйте! У Вас прекрасный анализ крови. Коагулограмма хорошая, все показатели в пределах нормы. Общий анализ крови в норме. Поводов для беспокойства нет.
В биохимическом анализе крови повышены холестерин общий за счёт плохой фракции ( ЛПНП). В таких случаях рекомендуют пройти УЗДГ бца для исключения атеросклероза, если нет значимых стенозов , то могут рекомендовать диету. Врачи рекомендуют изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты ( больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов, оливок, жирные сорта рыбы 4-5 раз в неделю ), минимизировать, лучше вообще убрать фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки;
Приём омега 3 1000 мг ежедневно в течение 3 мес . Контроль липидограммы через 3 мес.
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса.

Фирюза, а что такое уздг бца?

Это узи сосудов шеи

Фирюза, мой рост 1,58. Вес 50 кг. Давление 108/65, пульс 95. А может ли быть такое, что я не правильно подготовилась к анализу, не выдержала интервал голодания? Накануне каждый день ела сладкое, какая-то зависимость от него

Если накануне было неправильное питание, то да, может быть изменение липидограммы на фоне этого.
Можно пропить омега3 и пересдать через 2-3 мес

Фирюза, хорошо, спасибо. А если снова будет повышен, это показания к приёму гепаринов?

Нет. Гепарин совсем для другого.
При сохранении нарушений липидограммы рекомендуют приём статинов. Но в таком возрасте очень редко есть необходимость в статинах.
Если через 3 мес изменения в липидограмме будут сохраняться, то необходима консультация кардиолога для исключения наследственных форм нарушений обмена липидов.

Фирюза, хорошо спасибо.

Фирюза, здравствуйте, извините что ещё раз вас беспокою, я пересдала липидограмма и печёночные пробы, анализы снова повышены... Переживаю, и не знаю что дальше делать, какие дополнительные обследования нужны. Не скажу, что я прям питаюсь одними жирными
И вредными продуктами, мой рост 1,58, вес 49-50 кг. Кроме Золофта ничего не принимаю, может ли от него быть повышение этих анализов? Неужели у меня в 25 могут быть проблемы с сердцем или с печенью, очень переживаю..

На фоне золофта может быть повышение печёночных ферментов и изменения в липидограмме.
Но повышение совсем незначительное. Можно поменять препарат под присмотром психотерапевта. Либо принимать для поддержки печени - Гептрал по 2 таблетки в сутки в течение 3-4 мес

Фирюза, а Холестерин тоже снизится от гептрала?

На важна сама липидограмма. Чтобы был высокий уровень ЛПВП и низкий ЛПНП. Общий холестерин не так важен. Чтобы коррректировать липидограмму, нудно принимать омегу-3

Фирюза, какие курсы вы рекомендуете пропивать в год? И можете посоветовать препарат

Я выше написала про омега -3. Его можно принимать в течение 3 мес . 3 мес отдых. Затем опять повторить.

Фирюза, спасибо

Здравствуйте

В целом критичного в анализах нет, небольшие изменения липидограммы. Планово пройдите консультацию кардиолога/терапевта.
Признаков сгущения крови у вас нет.

Светлана, здравствуйте, извините что ещё раз вас беспокою, я пересдала липидограмма и печёночные пробы, анализы снова повышены... Переживаю, и не знаю что дальше делать, какие дополнительные обследования нужны. Не скажу, что я прям питаюсь одними жирными
И вредными продуктами, мой рост 1,58, вес 49-50 кг. Кроме Золофта ничего не принимаю, может ли от него быть повышение этих анализов? Неужели у меня в 25 могут быть проблемы с сердцем или с печенью, очень переживаю..

От золофта может быть повышение алт/аст (оно у вас минимальное) и холестерина. Если препарат вам назначен надолго надо эти показатели контролировать (периодичность должен назначить тот врач, который прописал препарат).

Светлана, думаете повышение из-за препарата? Дополнительные исследования не требуются?

У препарата данные осложнения прописаны в инструкции, здесь ситуацию надо анализировать индивидуально, врач терапевт смотрит старые анализы (до приема), смотрит вас очно и оценивает риски тех или иных состояний, которые могут приводить к росту биохимических показателей. Далее уже идёт оценка. У вас небольшие отклонения, но они требуют контроля врача.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.