СИБР и ДЖВП — вопрос №1089558

Question

СИБР и ДЖВП — вопрос №1089558

Светлана, Сургут

974 просмотра

16 октября 2022

Добрый день! Мой вес 55, рост 172. Больше года не могу вылечить ЖКТ. В апреле лечила хеликобактер. Сдала в сентябре копрограмму: фермент. недостаточность, признаки воспалит процесса, бластостоспоры дрож гриба и клостридии ++, в крови повышен СОЭ и моноциты. По УЗИ перегиб жёлчного и полип. Антитела на описторхозу+, но кал пока не подтверждает. Пропила флуконазол 1 раз 150, курс метронидазола, энтерол и тримедат, креон 10000. В течение 10 дней все было хорошо, ничего не беспокоило, а сейчас опять вернулись сильные спазмы в животе, метеоризм, головокружение, бурление и тд, стул оформленный утром, после завтрака и вечером, иногда небольшой дискомфорт в районе жёлчного справа. Принимаю: л- тироксин, креон 10000, тримедат и лактобаланс. Пробовала пропить вит комплекс Солгар 5 дней, возможно он спровоцировал проблемы? Анализы сданы до приема метронидазола. Помогите, пожалуйста, разобраться, как продолжить лечение? Может нужно пропить альфа- нормикс?

Возраст: 41

Хронические болезни: Гипотиреоз, ДЖВП, полип, ВСД, зп. гастродуоденит, гастрит

Вопрос закрыт

проблемы жкт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 16 октября 2022

Гастроэнтеролог

Добрый день!Сколко дней пили метронидазол?когда закончили? какая дозировка?

Пожаловаться

Светлана, 16 октября 2022

Клиент

Елена, пила 10 дней 500 мг, только получилось 5 дней 2 раза в день, 5 дней по 3 раза

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 16 октября 2022

Гастроэнтеролог

Прежде всего с описторхозом надо разобраться,в кале не всегда может давать положительный результат.Необходимо провести дуоденальное зрондирование и сделать макроскопию и посев желчи.Насчет моноцитов -ПЦР( кровь ) на вирус Эпштейна-Барр

Пожаловаться

Светлана, 16 октября 2022

Клиент

Елена, спасибо, что отвечаете. Про зондирование спрашивала у гастроэнтеролога в поликлинике, не отправляют, сказали только кал сдавать пока не покажет, а платно наверно не делают, но я уточню.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 16 октября 2022

Гастроэнтеролог

и про моноциты уточните.
Сейчас можно фуромаг по 1 таб 3 раза вдень послееды через 20-40 мин послееды- 7 дн( хорошо запить водой)+ пепсан р 1 саше 3 раза в день до еды-1 мес+ фламин 1 таб 3 раза в день за 40 мин до еды-2 нед.И дооследование обязательно.После фуромага- можно бактистатин 2 кап 2 раза вдень1 мес

Пожаловаться

Светлана, 16 октября 2022

Клиент

Елена, а бактистатин можно с лактобалансом ( уже дней 10 пью) ?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 16 октября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Рекомндую выполнить анализ кала на токсины клостридий дефициле А и Б.

Пожаловаться

Светлана, 16 октября 2022

Клиент

Марина, спасибо, сдам анализ. Только спазмы в кишечнике, боли и все перечисленные симптомы уже год, были до приема антибиотиков. Изначально были признаки реактивного панкреатита, а потом пошло- поехало

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 16 октября 2022

Гастроэнтеролог

Попробуйте добавить к лечению препарат Урсосан 250мг по 1ткапс ан ночь 7-01 дней, далее - 2 капс на ночь до 2 месяцев.

Пожаловаться

Светлана, 16 октября 2022

Клиент

Марина, спасибо, попробую. Ранее пробовала несколько раз пить урсофальк, сначала по 125, потом по 250мг, максимум 4-5 дней пью, невыносимо болит живот по нарастающей, хофитол от первой таблетки также, хотя одестон нормально переношу, пила в августе.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 17 октября 2022

Гастроэнтеролог

Попробуйте постепенно увеличивать дозу урсодезоксихолевой кислоты.

Пожаловаться

Светлана, 20 октября 2022

Клиент

Марина, добрый день. Можно у Вас уточнить, у меня кал с утра два- три раза, стал ближе к желтому, тошнит с утра, особенно после завтрака и позывы по-большому участились, тяжесть в желудке, состояние ухудшилось. Это желчь отходит или застой? Я только купила урсофальк, его начинать пить, хуже не будет?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 16 октября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
По поводу описторхоза - консультация инфекциониста с дуоденальным зондированием.
По поводу анализов - они не плохие, ничего критичного нет, изменения копрограммы требуют дообследования: кал на скрытую кровь, на кальпротектин, на панкреатическую эластазу,дыхательный водородный тест на СИБР
На данный момент:
диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес,орликс в каждый прием пищи

Пожаловаться

Глазунова Анна, 17 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Светлана.
По результатам анализов и обследований у вас : поверхностный гастрит.
Полип в желчном пузыре.
По копрограмме признаки ферментной недостаточности, СИБР.
По поводу описторхоза обратиться на консультацию к инфекционисту с дуоденальным зондированием.

Рекомендую дообследоваться : пройти дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра.
Фекальный кальпротектин. Кал на токсины А и В Clostridium Difficile
Соблюдайте Диету FODMAP (диета направлена на ограничение потребления короткоцепочечных углеводов)
Ведение пищевого дневника для
выявления продуктов, употребление которых
приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время
приема пищи, всю еду и напитки в течение
дня, и время возникновения симптома, и
перечень симптомов, которые возникали за
день, кроме того, важно отмечать были ли в
течение дня стрессовые ситуации и насколько сильные.
Не пропускать приемы пищи и не
допускать длительных перерывов между
ними.
Ограничить прием полиолсодержащих
продуктов — искусственных подсластителей,
таких как мальтитол, сорбитол, ксилитол и
изомальтоза.
А так же газированные напитки, овощи и бобовые: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби.
Метеоспазмил по 1таб 3рд.
При подтверждении сибра : альфа нормикс 200мг 3рс 10 дней затем энтерол по 1 таб 2рд 14 дн

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в ЖКТ

5 ответов

22 февраля 2022

Олеся

Вопрос закрыт

Одновременный прием антибиотика и дюфастона

7 ответов

30 мая 2023

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Черный цвет стула

4 ответа

28 мая 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Диабетическая энтеропатия

4 ответа

11 ноября 2024

Владислав

Вопрос закрыт

Результаты Копрограммы

2 ответа

27 февраля

Татьяна, Челябинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резникова Елена Юрьевна, 16 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-16T17:46:46+03:00

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 16 октября 2022

Гастроэнтеролог

с антибиотиками бактистатин, прервите курс лактобаланса, по окончанию бактистатина можно вернуться к лактобалансу.Совместно лактобаланс и бактистатин не надо

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 21 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-21T10:21:37+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 21 октября 2022

Гастроэнтеролог

Добрый день! Попробуйте добавить к терапии Баксет по 1 капс 2 раза в день 2- 3 недели, Нексиум 20мг утром натощак для снятия дискомфорта при приме Урсосана в том числ и защиты желудка.

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-17T06:33:44+03:00

Здравствуйте .
Вам необходима консультация инфекциониста касаемо описторхоза.
Далее уже дообследоваться :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный Тест на сибр
На данный момент можно метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день 10 дней