Что вас беспокоит?
Гепатит С, анализы
Здравствуйте. У мамы гепатит С, фиброз 4 степени. Получала лечение на дневном стационаре, при поступлении АЛТ (70) ;АСТ(83), при выписке, после получения лечения показатели увеличились. Какой прогноз вообще? Что нам делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Катя, добрый день!
Какое лечение она получала?
Сейчас от гепатита С можно вылечиться, нужно рассмотреть вопрос о проведении противовирусной терапии.
Вы можете прикрепить выписку?
Выписку посмотрела, по анализам необходимо сдать генотип вируса. Сейчас рекомендую гептрал 400 мг 1 таб утром, 1 таб в обед 2 месяца.
Инна, генотип 3А.
Скажите, почему лечение оказалось неэффективное? Прокапали гептралом, а показатели стали только выше?
И фиброз 4 это страшно?
Такое бывает, что на фоне гепатопротекторов показатели АСТ, АЛТ либо не снижаются, либо есть даже их повышение, так проявляет себя вирус. Фиброз 4 - это цирроз печени, но судя по выписке, он компенсированный, прогноз хороший, но маме показана противовирусная терапия однозначно.
Но еще для себя сдайте АФП (альфафетопротеин), и его контроль 1 раз в 6 месяцев, его необходимо сдавать всем у кого фиброз-4.
По поводу терапии, Вам можно пролечиться по ОМС оригинальными препараты, для этого Вам нужно выяснить какое ЛПУ в Вашем регионе этим занимается.
Инна, поняла. А что за цифры подчеркнуты? Вирусная нагрузка?
Это показатель высокой вирусной нагрузки (выше 800000 - высокая).
Инна, а у неё 1160000,это что значит? Вообще, мне что думать? Это близкий человек, и я переживаю. Тем более молодая такая
У нее по анализу высокая вирусная нагрузка, (все, что выше 800000 - считается высокой нагрузкой), иными словами, вирус активно размножается. Но повлиять на это можно только с помощью противовирусной терапии, необходимо полностью убить этот вирус. Ни один гепатопротектор на показатель вирусной нагрузки не влияет, они только могут нормализовать печеночные ферменты и то не всегда.
Инна, она стоит на май 2023 на бесплатное лечение, это терпит? Или может не дожить?
Принятый ответ
Мое мнение - терпит, у нее цирроз компенсированный (нет признаков портальной гипертензии).
Здравствуйте, Екатерина. Если получится начать противовирусную специфическую терапию прогноз даже при циррозе хороший. Нужно досдать кровь ПЦР на вирус гепатита С определить генотип. Как определяли цирроз - фиброскан или фибротест? Если последнее может потребоваться фиброскан. Эти данные необходимы для выбора препарата. По трансаминазам иногда на лечении они поднимаются - показатели увеличения некритичные. Рекомендации выполнять. Здоровья.
Елена, генотип 3 А, фиброскан.
Учитывая это, требуется лечение. Основные препараты, велтапасвир, софосбувир при церрозе сочетают с рибавирином. Но это под очным контролем инфекциониста.
Здравствуйте! Учитывая что фиброз 4 степени необходимо срочно пройти противовирусное лечение гепатита C препаратами прямого противовирусного действия работает хорошо как оригинальные препараты так и индийские дженерики
Мария, здравствуйте. Если не лечить, то какой прогноз? Насколько мне известно лечение дорогостоящее
Выживаемость с циррозом печени 5 лет. Стоимость индийской терапии дженериками недорогое в среднем от 50.000 и выше оригинальные препараты от 500.000 выше зависит от схемы лечения. Вам нужно найти врача который на платной основе согласится её наблюдать и лечить
Мария, просто мы же не знаем когда цирроз начался? Может уже эти 5 лет прошли..
А если пролечиться индийскими препаратами, то тогда какая выживаемость?
Сколько по эластографии кРа? Противовирусная терапия убивает вирус гепатита С, повреждённые гепатитом клетки печени восстанавливаются. Но там где развился цирроз=рубцовая ткань, уже ничего не восстановиться, функцию печени будут выполнять живые гепатоциты.
Здравствуйте!
Если она сдаст генотипирование вируса и проведёт настоящую противовирусную терапию есть хорошие шансы на благоприятный прогноз.
Павел, генотип 3А
Например софосбувир велпатасвир рибавирин курсом 12 недель под руководством адекватного инфекциониста
Павел, это дорогостоящее лечение? У нас в области такого нет, насколько мне известно.
Около 50 тр если брать дженерики
Павел, она стоит на май 2023 на бесплатное лечение, это терпит? Или может не дожить?
Если есть возможность не стоит ждать столько времени, печень и так уже разрушена , будет хуже
Здравствуйте!
Маму нужно пролечить в обязательном порядке этиотропной терапией, можно индийскими дженериками, они достаточно доступны на сегодня, благодаря им сможете продлить жизнь. Все гепатопротекторы они устраняют лишь симптомы, от вируса они никогда не избавят, поэтому ферменты могут повышаться даже на фоне их приёма.
Ирина, здравствуйте! Она стоит на лечение бесплатное на очередь на май 2023,это терпит?
Если не получается снизить ферменты печени никакими препаратами, то тогда лучше не откладывать лечение. Но если получится добиться ремиссии, тогда можно будет уже наблюдать далее до мая, в принципе это меньше года, но что случится за это время мы знать не можем и опять же если 100% она терапию получит в мае, произойти может всё что угодно.
Здравствуйте! Необходимо дообследоваться. Определить генотип вируса и решать вопрос о проведении противовирусной терапии
Вам, точнее маме, нужно брать ситуацию в свои руки и проводить лечение за свой счёт. Надеятся на ОМС не стоит. Думаю, что общая ситуация в стране не располагает в 2023 г. к финансированию таких программ. Обязательно с врачом, практикующим противовирусное лечение. Он же поможет с препаратами. Врача можно выбрать на мед. сайте, онлайн обсудить и провести лечение. Необязательно искать у себя дома. Ваш городок маленький, не факт, что найдёте.
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20171 ответ
- 20 Сентября 20193 ответа
- 14 Октября 20201 ответ
- 24 Октября 20201 ответ