Гепатит С, анализы — вопрос №1090854

Question

Гепатит С, анализы — вопрос №1090854

Катя, Кемерово

1630 просмотров

17 октября 2022

Здравствуйте. У мамы гепатит С, фиброз 4 степени. Получала лечение на дневном стационаре, при поступлении АЛТ (70) ;АСТ(83), при выписке, после получения лечения показатели увеличились. Какой прогноз вообще? Что нам делать?

Вопрос закрыт

гепатит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

7 ответов врачей

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 17 октября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Катя, добрый день!
Какое лечение она получала?
Сейчас от гепатита С можно вылечиться, нужно рассмотреть вопрос о проведении противовирусной терапии.
Вы можете прикрепить выписку?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 17 октября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Выписку посмотрела, по анализам необходимо сдать генотип вируса. Сейчас рекомендую гептрал 400 мг 1 таб утром, 1 таб в обед 2 месяца.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Катя, 17 октября 2022

Клиент

Инна, генотип 3А.
Скажите, почему лечение оказалось неэффективное? Прокапали гептралом, а показатели стали только выше?
И фиброз 4 это страшно?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 17 октября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Такое бывает, что на фоне гепатопротекторов показатели АСТ, АЛТ либо не снижаются, либо есть даже их повышение, так проявляет себя вирус. Фиброз 4 - это цирроз печени, но судя по выписке, он компенсированный, прогноз хороший, но маме показана противовирусная терапия однозначно.
Но еще для себя сдайте АФП (альфафетопротеин), и его контроль 1 раз в 6 месяцев, его необходимо сдавать всем у кого фиброз-4.
По поводу терапии, Вам можно пролечиться по ОМС оригинальными препараты, для этого Вам нужно выяснить какое ЛПУ в Вашем регионе этим занимается.

Пожаловаться

Катя, 17 октября 2022

Клиент

Инна, поняла. А что за цифры подчеркнуты? Вирусная нагрузка?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 17 октября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Это показатель высокой вирусной нагрузки (выше 800000 - высокая).

Пожаловаться

Катя, 17 октября 2022

Клиент

Инна, а у неё 1160000,это что значит? Вообще, мне что думать? Это близкий человек, и я переживаю. Тем более молодая такая

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 17 октября 2022

Инфекционист, Гепатолог

У нее по анализу высокая вирусная нагрузка, (все, что выше 800000 - считается высокой нагрузкой), иными словами, вирус активно размножается. Но повлиять на это можно только с помощью противовирусной терапии, необходимо полностью убить этот вирус. Ни один гепатопротектор на показатель вирусной нагрузки не влияет, они только могут нормализовать печеночные ферменты и то не всегда.

Пожаловаться

Катя, 17 октября 2022

Клиент

Инна, она стоит на май 2023 на бесплатное лечение, это терпит? Или может не дожить?

Пожаловаться

Карасева Елена, 17 октября 2022

Инфекционист

Здравствуйте, Екатерина. Если получится начать противовирусную специфическую терапию прогноз даже при циррозе хороший. Нужно досдать кровь ПЦР на вирус гепатита С определить генотип. Как определяли цирроз - фиброскан или фибротест? Если последнее может потребоваться фиброскан. Эти данные необходимы для выбора препарата. По трансаминазам иногда на лечении они поднимаются - показатели увеличения некритичные. Рекомендации выполнять. Здоровья.

Пожаловаться

Катя, 17 октября 2022

Клиент

Елена, генотип 3 А, фиброскан.

Пожаловаться

Карасева Елена, 17 октября 2022

Инфекционист

Учитывая это, требуется лечение. Основные препараты, велтапасвир, софосбувир при церрозе сочетают с рибавирином. Но это под очным контролем инфекциониста.

Пожаловаться

Михайлова Мария Святославна, 17 октября 2022

Инфекционист

Здравствуйте! Учитывая что фиброз 4 степени необходимо срочно пройти противовирусное лечение гепатита C препаратами прямого противовирусного действия работает хорошо как оригинальные препараты так и индийские дженерики

Пожаловаться

Катя, 17 октября 2022

Клиент

Мария, здравствуйте. Если не лечить, то какой прогноз? Насколько мне известно лечение дорогостоящее

Пожаловаться

Михайлова Мария Святославна, 17 октября 2022

Инфекционист

Выживаемость с циррозом печени 5 лет. Стоимость индийской терапии дженериками недорогое в среднем от 50.000 и выше оригинальные препараты от 500.000 выше зависит от схемы лечения. Вам нужно найти врача который на платной основе согласится её наблюдать и лечить

Пожаловаться

Катя, 17 октября 2022

Клиент

Мария, просто мы же не знаем когда цирроз начался? Может уже эти 5 лет прошли..
А если пролечиться индийскими препаратами, то тогда какая выживаемость?

Пожаловаться

Михайлова Мария Святославна, 17 октября 2022

Инфекционист

Сколько по эластографии кРа? Противовирусная терапия убивает вирус гепатита С, повреждённые гепатитом клетки печени восстанавливаются. Но там где развился цирроз=рубцовая ткань, уже ничего не восстановиться, функцию печени будут выполнять живые гепатоциты.

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 17 октября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Если она сдаст генотипирование вируса и проведёт настоящую противовирусную терапию есть хорошие шансы на благоприятный прогноз.

Пожаловаться

Катя, 17 октября 2022

Клиент

Павел, генотип 3А

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 17 октября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Например софосбувир велпатасвир рибавирин курсом 12 недель под руководством адекватного инфекциониста

Пожаловаться

Катя, 17 октября 2022

Клиент

Павел, это дорогостоящее лечение? У нас в области такого нет, насколько мне известно.

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 17 октября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Около 50 тр если брать дженерики

Пожаловаться

Катя, 17 октября 2022

Клиент

Павел, она стоит на май 2023 на бесплатное лечение, это терпит? Или может не дожить?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 17 октября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Если есть возможность не стоит ждать столько времени, печень и так уже разрушена , будет хуже

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 17 октября 2022

Инфекционист

Здравствуйте!
Маму нужно пролечить в обязательном порядке этиотропной терапией, можно индийскими дженериками, они достаточно доступны на сегодня, благодаря им сможете продлить жизнь. Все гепатопротекторы они устраняют лишь симптомы, от вируса они никогда не избавят, поэтому ферменты могут повышаться даже на фоне их приёма.

Пожаловаться

Катя, 17 октября 2022

Клиент

Ирина, здравствуйте! Она стоит на лечение бесплатное на очередь на май 2023,это терпит?

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 17 октября 2022

Инфекционист

Если не получается снизить ферменты печени никакими препаратами, то тогда лучше не откладывать лечение. Но если получится добиться ремиссии, тогда можно будет уже наблюдать далее до мая, в принципе это меньше года, но что случится за это время мы знать не можем и опять же если 100% она терапию получит в мае, произойти может всё что угодно.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 17 октября 2022

Инфекционист

Здравствуйте! Необходимо дообследоваться. Определить генотип вируса и решать вопрос о проведении противовирусной терапии

Пожаловаться

Бобровский Александр Иванович, 17 октября 2022

Гепатолог, Инфекционист

Вам, точнее маме, нужно брать ситуацию в свои руки и проводить лечение за свой счёт. Надеятся на ОМС не стоит. Думаю, что общая ситуация в стране не располагает в 2023 г. к финансированию таких программ. Обязательно с врачом, практикующим противовирусное лечение. Он же поможет с препаратами. Врача можно выбрать на мед. сайте, онлайн обсудить и провести лечение. Необязательно искать у себя дома. Ваш городок маленький, не факт, что найдёте.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подскажите пожалуйста, что значит заключение по фиброзу печени

1 ответ

3 февраля 2024

Соня

Вопрос закрыт

Уробилиноген повышен

5 ответов

30 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Передача вич и гепатит

3 ответа

7 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фемофлор скрин, мазок из ротоглотки

6 ответов

23 марта

Алиса, Оренбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 17 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-17T17:01:52+03:00

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 17 октября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Мое мнение - терпит, у нее цирроз компенсированный (нет признаков портальной гипертензии).

Принятый ответ