Что вас беспокоит?
Консультация по эрозивной гастропатии
Прошла гастродуоденоскопию обнаружили эрозии в желудке.Была у врача ,пропила курс денол.нольпаза ,бефунги,ксефокам,ультоп,ромашка.Боли продолжаются.Боль в области желудка не ушла.Была обнаружена хилабактер.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Елена прикрепите пожалуйста результаты обследования и каким методом обследования выявлен хеликобактер?
Ксефокам и другие нпвс противопоказаны при эрозиях в желудке.
Вам нужно провести эрадикационную (антихеликобактерную) терапию.
Боль какого характера?
Какой консистенции стул?
Анна, первый раз март 2022 года я была у врача гастроэторолога,где обнаружили хилакбактерию.Назначили лечение: 1 этап - нольпаза-40мл х2р.интомед-50мгх3р.жидкий антацид;2 этап - нольпаза-40мгх1р денол-240мгх2р;3 этап-нольпаза - 20мгх1р. После второго июнь месяц обследования назначили:денол-2тх2р.нольпаза-40мгх1р.бефунгин 2ч.л. в 100 мл.водыдо еды.После этого я не пошла так как доктор уволилась.Эродикацию не проводили.Врач еще говорит о том.что я пью таблетки от аксиального спондолита который я приобрела в 2021 году.Ревматолог прописал: сульфасалазин 2тх3р.нольпаза 20мг на ночь.налгезин форте 1т х2р
Анна, первый раз март 2022 года я была у врача гастроэторолога,где обнаружили хилакбактерию.Назначили лечение: 1 этап - нольпаза-40мл х2р.интомед-50мгх3р.жидкий антацид;2 этап - нольпаза-40мгх1р денол-240мгх2р;3 этап-нольпаза - 20мгх1р. После второго июнь месяц обследования назначили:денол-2тх2р.нольпаза-40мгх1р.бефунгин 2ч.л. в 100 мл.водыдо еды.После этого я не пошла так как доктор уволилась.Эродикацию не проводили.Врач еще говорит о том.что я пью таблетки от аксиального спондолита который я приобрела в 2021 году.Ревматолог прописал: сульфасалазин 2тх3р.нольпаза 20мг на ночь.налгезин форте 1т х2р
Принятый ответ
Отметить Ксефокам.
Начать антихеликобактерную терапию :
Нольпаза 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Флемоксин 1000мг 2 рс 14 дней
Фромилид 500мг 2рс 14 дней
Де нол 120 мг по 2таб 2р д за 30 мин до еды 14 дней
Энтерол по 1 капс 2рс 14 дней
Контроль фгдс
Добрый день. Выполнялся ли контроль гастроскопии после лечения?
При наличии эрозивно-язвенных процессов в желудочно-кишечном тракте крайне нежелателен прием противовоспалительных препаратов, таких. как ксефокам. Это может усугублять патологический процесс.
При наличии данного заболевания крайне важно соблюдать диету – полноценное питание с исключением продуктов, имеющих высокую кислотность и повышающих секрецию желудочного сока.
- употребление механически, термически и химически щадящей пищи; исключение продуктов, вызывающих симптомы;
- полный отказ от алкоголя и курения;
Нольпаза в данной ситуации возможно слабовата, потому я бы заменил ее на препарат Разо ) 20 мг. 1 раз в день утром за 30 минут до еды в течение 14 дней.
Так же желательно провести эрадикационную терапию. привожу в пример 2 схемы на случай , если у Вас есть аллергическая реакция на какую либо группу препаратов.
- кларитромицин 500 мг. 2 раза в день (утро, вечер);
- амоксициллин 1000 мг. 2 раза в сутки;
- пробиотики (максилак ИЛИ баксет) 1 месяц;
в течение 14 дней или
- висмута трикалия дицитрата (Де-Нол ИЛИ улькавис ИЛИ новобисмол) 120 мг. 4 раза в сутки
- тетрациклин (500 мг. 4 раза в сутки)
- метронидазол (500 мг 3 раза в сутки).
в течение 14 дней
При наличии болей также можно принимать Альмагель нео 15 мл после еды.
Контроль гастроскопии после лечения, и С13 уреазный тест через 14 дней после лечения.
Иван, первый раз март 2022 года я была у врача гастроэторолога,где обнаружили хилакбактерию.Назначили лечение: 1 этап - нольпаза-40мл х2р.интомед-50мгх3р.жидкий антацид;2 этап - нольпаза-40мгх1р денол-240мгх2р;3 этап-нольпаза - 20мгх1р. После второго июнь месяц обследования назначили:денол-2тх2р.нольпаза-40мгх1р.бефунгин 2ч.л. в 100 мл.водыдо еды.После этого я не пошла так как доктор уволилась.Эродикацию не проводили.Врач еще говорит о том.что я пью таблетки от аксиального спондолита который я приобрела в 2021 году.Ревматолог прописал: сульфасалазин 2тх3р.нольпаза 20мг на ночь.налгезин форте 1т х2р
Предоставленные Вами результаты исследований в настоящий момент к сожалению устарели. Необходим контроль инструментальной диагностики (ЭГДС) для точной постановки диагноза. Но соглашусь с коллегами, перед тем, как в 3й раз за год направлять себя на ЭГДС, необходимо понять соблюдаете или не соблюдаете вы диету, наличие/отсутствие вредных привычек, характер болей, частоту, консистенцию и цвет стула. Общие рекомендации в принципе я уже описал выше.
Иван, диету я соблюдаю с начала июня месяца.сижу на овсянке.Виду здоровый образ жизни.
Здравствуйте . Хеликобатер каким методом диагностирована ? Какой анализ сдавали ?
Ксефокам с какой целью принимали ?
Боли именно где локализуются ?
Екатерина, первый раз март 2022 года я была у врача гастроэторолога,где обнаружили хилакбактерию.Назначили лечение: 1 этап - нольпаза-40мл х2р.интомед-50мгх3р.жидкий антацид;2 этап - нольпаза-40мгх1р денол-240мгх2р;3 этап-нольпаза - 20мгх1р. После второго июнь месяц обследования назначили:денол-2тх2р.нольпаза-40мгх1р.бефунгин 2ч.л. в 100 мл.водыдо еды.После этого я не пошла так как доктор уволилась.Эродикацию не проводили.Врач еще говорит о том.что я пью таблетки от аксиального спондолита который я приобрела в 2021 году.Ревматолог прописал: сульфасалазин 2тх3р.нольпаза 20мг на ночь.налгезин форте 1т х2р
Рекомендую провести эррадикацию :
Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней
Амоксиклаы 1000 мг 2 раза в день во время еды 10 дней
Клацид 500 мг 2 раза в день во время еды 10 дней
Денол 2 табл 2 раза в день за 40 мин до еды 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее Максилак по 1 капс 1 раз в день 10 дней
Здравствуйте! По ФГДС воспалительный процесс в желудке, на фоне язвенных дефектов. Ксефокам и другие НПВС в период обострения эрозивно - язвенных процессов принимать не нужно. По поводу хеликобактер, какой анализ сдавали кровь или кал? Боли постоянные или переодические? Сейчас что то из препаратов принимаете?
Анна, первый раз март 2022 года я была у врача гастроэторолога,где обнаружили хилакбактерию.Назначили лечение: 1 этап - нольпаза-40мл х2р.интомед-50мгх3р.жидкий антацид;2 этап - нольпаза-40мгх1р денол-240мгх2р;3 этап-нольпаза - 20мгх1р. После второго июнь месяц обследования назначили:денол-2тх2р.нольпаза-40мгх1р.бефунгин 2ч.л. в 100 мл.водыдо еды.После этого я не пошла так как доктор уволилась.Эродикацию не проводили.Врач еще говорит о том.что я пью таблетки от аксиального спондолита который я приобрела в 2021 году.Ревматолог прописал: сульфасалазин 2тх3р.нольпаза 20мг на ночь.налгезин форте 1т х2р
Поняла Вас. В таком случае эрадикационная терапия обязательна!
-нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 14 дней
-амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки 14 дней
-вильпрафен солютаб 1000 мг 2 раза в сутки 14 дней
-денол 240 мг 2 раза в сутки за 1 час до еды 14 дней
-энтерол по 2к 2 раза в сутки 14 дней
После лечения контроль ФГДС обязательно!
Через 1 месяц после отмены всех препаратов, сдать кал на АГ к хеликобактер пилори, для контроля эрадикации.
Здравствуйте.
каким способом определяли хеликобактер?
Мария, первый раз март 2022 года я была у врача гастроэторолога,где обнаружили хилакбактерию.Назначили лечение: 1 этап - нольпаза-40мл х2р.интомед-50мгх3р.жидкий антацид;2 этап - нольпаза-40мгх1р денол-240мгх2р;3 этап-нольпаза - 20мгх1р. После второго июнь месяц обследования назначили:денол-2тх2р.нольпаза-40мгх1р.бефунгин 2ч.л. в 100 мл.водыдо еды.После этого я не пошла так как доктор уволилась.Эродикацию не проводили.Врач еще говорит о том.что я пью таблетки от аксиального спондолита который я приобрела в 2021 году.Ревматолог прописал: сульфасалазин 2тх3р.нольпаза 20мг на ночь.налгезин форте 1т х2р
хеликобактер выявляли при фгдс?
Мария, Да
де-нол как давно пили?
ипп(нольпазу)когда закончили?
Мария, первый раз март 2022 года я была у врача гастроэторолога,где обнаружили хилакбактерию.Назначили лечение: 1 этап - нольпаза-40мл х2р.интомед-50мгх3р.жидкий антацид;2 этап - нольпаза-40мгх1р денол-240мгх2р;3 этап-нольпаза - 20мгх1р. После второго июнь месяц обследования назначили:денол-2тх2р.нольпаза-40мгх1р.бефунгин 2ч.л. в 100 мл.водыдо еды.После этого я не пошла так как доктор уволилась.Эродикацию не проводили.Врач еще говорит о том.что я пью таблетки от аксиального спондолита который я приобрела в 2021 году.Ревматолог прописал: сульфасалазин 2тх3р.нольпаза 20мг на ночь.налгезин форте 1т х2р
поняла
дообследование
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп.
Фгдс в динамике.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер) до лечения (по фгдс бывают ложные результаты, поэтому лучше удостовериться)
ПО лечению.
Диета номер 1 по Певзнеру.
Лечение под контролем очного специалиста.
если хеликобактер положительный, то
1)Разо 20 мг 2 р\д-2 недели, далее разо 20 мг утром-4 недели.
2)Амоксициллин 1000 мг 2 р\д перед едой-14 дней.
3)Кларитромицин 500 мг 2 р\д после еды -14 дней.
4)Энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-2 недели.
5)урсосан 250 мг на ночь-1 месяц.(уберет желчь из желудка).
6)при болях добавить дюспаталин по 1 капс за 20 мин до еды 2 рд-2 недели.
если хеликобактер отрицательный, то
1)Разо 20 мг за 30 мин до еды утром-4 недели.
2)Ребагит по 1 таб после еды 3 р\д-1 месяц
3)урсосан 250 мг на ночь-1 месяц.
4)при болях добавить дюспаталин по 1 капс за 20 мин до еды 2 рд-2 недели.
Мария, хорошо я сдам анализы ,что сейчас пить против боли.
от боли можно дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 рд
или бускопан по 1 табл после еды 3 р\д-5-7 дней.
Боли сильные? куда отдают?
Мария, боли постоянные в области желудка,терпеть можно но не комфортно.Когда делали в июне ФГС на снимке желудка были язвы
Мария, денол закончила неделю назад,а нолпазу 20мг на ночь принимаю как прописал ревматолог.
без налгезина никак?
Мария, это прописал ревматолог.Он приписывал:молоксикам,целебрекс,нобедолак,найз или аэртал.Что то из всех только одно надо пить.
в таком случае Вам сдать не получится на хеликбатер, тк нужно отменять нольпазу.
Мария, посоветуйте что делать.
Принятый ответ
в таком случае можете пролечится
1)Разо 20 мг 2 р\д-2 недели, далее разо 20 мг утром-длительно(для защиты желудка от нпвс, если не отменять их)
2)Амоксициллин 1000 мг 2 р\д перед едой-14 дней.
3)Кларитромицин 500 мг 2 р\д после еды -14 дней.
4)Энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-2 недели.
5)урсосан 250 мг на ночь-1 месяц.(уберет желчь из желудка).
6)при болях добавить дюспаталин по 1 капс за 20 мин до еды 2 рд-2 недели.
7)после антибиотиков начать принимать ребагит по 1 таблетке 3 р\д-1 месяц
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп.
Фгдс в динамике.
Здравствуйте! Как долго, в каких дозировках принимали Ультоп, Нольпазу, Денол? Когда закончили? Контроль ФГДС выполняли после обследования? При подозрении на болезнь Крона желудка необходимо выполнять биопсию слизистой желудка для подтверждения диагноза.
Марина, первый раз март 2022 года я была у врача гастроэторолога,где обнаружили хилакбактерию.Назначили лечение: 1 этап - нольпаза-40мл х2р.интомед-50мгх3р.жидкий антацид;2 этап - нольпаза-40мгх1р денол-240мгх2р;3 этап-нольпаза - 20мгх1р. После второго июнь месяц обследования назначили:денол-2тх2р.нольпаза-40мгх1р.бефунгин 2ч.л. в 100 мл.водыдо еды.После этого я не пошла так как доктор уволилась.Эродикацию не проводили.Врач еще говорит о том.что я пью таблетки от аксиального спондолита который я приобрела в 2021 году.Ревматолог прописал: сульфасалазин 2тх3р.нольпаза 20мг на ночь.налгезин форте 1т х2р
В сентябре пропила курс денол-10дней,нольпаза -10 дней ,а сейчас пью только нольпазу на ночь 20мг. как посоветовал ревматолог.
Марина, после окончании приема таблеток обследование не проходила .Пока нет врача.
Марина, что посоветуете.
Добавьте к лечению Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды через 1 час 1 месяц, Мебеверин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней при болях.
Марина, скажите пожалуйста все что я уже пропила добавить Ваше лечение?
И еще вопрос : при ФГС был взят Хелпин-тест -положительный Лечения не было.
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 201719 ответов
- 28 Апреля 202013 ответов
- 30 Июля 20201 ответ
- 13 Декабря 20201 ответ