Консультация по эрозивной гастропатии — вопрос №1092088

Question

Консультация по эрозивной гастропатии — вопрос №1092088

Елена

546 просмотров

18 октября 2022

Прошла гастродуоденоскопию обнаружили эрозии в желудке.Была у врача ,пропила курс денол.нольпаза ,бефунги,ксефокам,ультоп,ромашка.Боли продолжаются.Боль в области желудка не ушла.Была обнаружена хилабактер.

Возраст: 61

Хронические болезни: язва желудка,щитовидная железа.

Вопрос закрыт

желудок

врач

области желудка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Глазунова Анна, 18 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Елена прикрепите пожалуйста результаты обследования и каким методом обследования выявлен хеликобактер?
Ксефокам и другие нпвс противопоказаны при эрозиях в желудке.
Вам нужно провести эрадикационную (антихеликобактерную) терапию.
Боль какого характера?
Какой консистенции стул?

Пожаловаться

Елена, 18 октября 2022

Клиент

Анна, первый раз март 2022 года я была у врача гастроэторолога,где обнаружили хилакбактерию.Назначили лечение: 1 этап - нольпаза-40мл х2р.интомед-50мгх3р.жидкий антацид;2 этап - нольпаза-40мгх1р денол-240мгх2р;3 этап-нольпаза - 20мгх1р. После второго июнь месяц обследования назначили:денол-2тх2р.нольпаза-40мгх1р.бефунгин 2ч.л. в 100 мл.водыдо еды.После этого я не пошла так как доктор уволилась.Эродикацию не проводили.Врач еще говорит о том.что я пью таблетки от аксиального спондолита который я приобрела в 2021 году.Ревматолог прописал: сульфасалазин 2тх3р.нольпаза 20мг на ночь.налгезин форте 1т х2р

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 18 октября 2022

Клиент

Анна, первый раз март 2022 года я была у врача гастроэторолога,где обнаружили хилакбактерию.Назначили лечение: 1 этап - нольпаза-40мл х2р.интомед-50мгх3р.жидкий антацид;2 этап - нольпаза-40мгх1р денол-240мгх2р;3 этап-нольпаза - 20мгх1р. После второго июнь месяц обследования назначили:денол-2тх2р.нольпаза-40мгх1р.бефунгин 2ч.л. в 100 мл.водыдо еды.После этого я не пошла так как доктор уволилась.Эродикацию не проводили.Врач еще говорит о том.что я пью таблетки от аксиального спондолита который я приобрела в 2021 году.Ревматолог прописал: сульфасалазин 2тх3р.нольпаза 20мг на ночь.налгезин форте 1т х2р

Пожаловаться

Галкин Иван Игоревич, 18 октября 2022

Терапевт

Добрый день. Выполнялся ли контроль гастроскопии после лечения?
При наличии эрозивно-язвенных процессов в желудочно-кишечном тракте крайне нежелателен прием противовоспалительных препаратов, таких. как ксефокам. Это может усугублять патологический процесс.
При наличии данного заболевания крайне важно соблюдать диету – полноценное питание с исключением продуктов, имеющих высокую кислотность и повышающих секрецию желудочного сока.
- употребление механически, термически и химически щадящей пищи; исключение продуктов, вызывающих симптомы;
- полный отказ от алкоголя и курения;
Нольпаза в данной ситуации возможно слабовата, потому я бы заменил ее на препарат Разо ) 20 мг. 1 раз в день утром за 30 минут до еды в течение 14 дней.
Так же желательно провести эрадикационную терапию. привожу в пример 2 схемы на случай , если у Вас есть аллергическая реакция на какую либо группу препаратов.

- кларитромицин 500 мг. 2 раза в день (утро, вечер);
- амоксициллин 1000 мг. 2 раза в сутки;
- пробиотики (максилак ИЛИ баксет) 1 месяц;

в течение 14 дней или

- висмута трикалия дицитрата (Де-Нол ИЛИ улькавис ИЛИ новобисмол) 120 мг. 4 раза в сутки
- тетрациклин (500 мг. 4 раза в сутки)
- метронидазол (500 мг 3 раза в сутки).

в течение 14 дней

При наличии болей также можно принимать Альмагель нео 15 мл после еды.

Контроль гастроскопии после лечения, и С13 уреазный тест через 14 дней после лечения.

Пожаловаться

Елена, 18 октября 2022

Клиент

Иван, первый раз март 2022 года я была у врача гастроэторолога,где обнаружили хилакбактерию.Назначили лечение: 1 этап - нольпаза-40мл х2р.интомед-50мгх3р.жидкий антацид;2 этап - нольпаза-40мгх1р денол-240мгх2р;3 этап-нольпаза - 20мгх1р. После второго июнь месяц обследования назначили:денол-2тх2р.нольпаза-40мгх1р.бефунгин 2ч.л. в 100 мл.водыдо еды.После этого я не пошла так как доктор уволилась.Эродикацию не проводили.Врач еще говорит о том.что я пью таблетки от аксиального спондолита который я приобрела в 2021 году.Ревматолог прописал: сульфасалазин 2тх3р.нольпаза 20мг на ночь.налгезин форте 1т х2р

Пожаловаться

Галкин Иван Игоревич, 18 октября 2022

Терапевт

Предоставленные Вами результаты исследований в настоящий момент к сожалению устарели. Необходим контроль инструментальной диагностики (ЭГДС) для точной постановки диагноза. Но соглашусь с коллегами, перед тем, как в 3й раз за год направлять себя на ЭГДС, необходимо понять соблюдаете или не соблюдаете вы диету, наличие/отсутствие вредных привычек, характер болей, частоту, консистенцию и цвет стула. Общие рекомендации в принципе я уже описал выше.

Пожаловаться

Елена, 18 октября 2022

Клиент

Иван, диету я соблюдаю с начала июня месяца.сижу на овсянке.Виду здоровый образ жизни.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 18 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте . Хеликобатер каким методом диагностирована ? Какой анализ сдавали ?
Ксефокам с какой целью принимали ?
Боли именно где локализуются ?

Пожаловаться

Елена, 18 октября 2022

Клиент

Екатерина, первый раз март 2022 года я была у врача гастроэторолога,где обнаружили хилакбактерию.Назначили лечение: 1 этап - нольпаза-40мл х2р.интомед-50мгх3р.жидкий антацид;2 этап - нольпаза-40мгх1р денол-240мгх2р;3 этап-нольпаза - 20мгх1р. После второго июнь месяц обследования назначили:денол-2тх2р.нольпаза-40мгх1р.бефунгин 2ч.л. в 100 мл.водыдо еды.После этого я не пошла так как доктор уволилась.Эродикацию не проводили.Врач еще говорит о том.что я пью таблетки от аксиального спондолита который я приобрела в 2021 году.Ревматолог прописал: сульфасалазин 2тх3р.нольпаза 20мг на ночь.налгезин форте 1т х2р

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 18 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Рекомендую провести эррадикацию :
Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней
Амоксиклаы 1000 мг 2 раза в день во время еды 10 дней
Клацид 500 мг 2 раза в день во время еды 10 дней
Денол 2 табл 2 раза в день за 40 мин до еды 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее Максилак по 1 капс 1 раз в день 10 дней

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 18 октября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По ФГДС воспалительный процесс в желудке, на фоне язвенных дефектов. Ксефокам и другие НПВС в период обострения эрозивно - язвенных процессов принимать не нужно. По поводу хеликобактер, какой анализ сдавали кровь или кал? Боли постоянные или переодические? Сейчас что то из препаратов принимаете?

Пожаловаться

Елена, 18 октября 2022

Клиент

Анна, первый раз март 2022 года я была у врача гастроэторолога,где обнаружили хилакбактерию.Назначили лечение: 1 этап - нольпаза-40мл х2р.интомед-50мгх3р.жидкий антацид;2 этап - нольпаза-40мгх1р денол-240мгх2р;3 этап-нольпаза - 20мгх1р. После второго июнь месяц обследования назначили:денол-2тх2р.нольпаза-40мгх1р.бефунгин 2ч.л. в 100 мл.водыдо еды.После этого я не пошла так как доктор уволилась.Эродикацию не проводили.Врач еще говорит о том.что я пью таблетки от аксиального спондолита который я приобрела в 2021 году.Ревматолог прописал: сульфасалазин 2тх3р.нольпаза 20мг на ночь.налгезин форте 1т х2р

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 18 октября 2022

Гастроэнтеролог

Поняла Вас. В таком случае эрадикационная терапия обязательна!
-нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 14 дней
-амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки 14 дней
-вильпрафен солютаб 1000 мг 2 раза в сутки 14 дней
-денол 240 мг 2 раза в сутки за 1 час до еды 14 дней
-энтерол по 2к 2 раза в сутки 14 дней

После лечения контроль ФГДС обязательно!
Через 1 месяц после отмены всех препаратов, сдать кал на АГ к хеликобактер пилори, для контроля эрадикации.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 18 октября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
каким способом определяли хеликобактер?

Пожаловаться

Елена, 18 октября 2022

Клиент

Мария, первый раз март 2022 года я была у врача гастроэторолога,где обнаружили хилакбактерию.Назначили лечение: 1 этап - нольпаза-40мл х2р.интомед-50мгх3р.жидкий антацид;2 этап - нольпаза-40мгх1р денол-240мгх2р;3 этап-нольпаза - 20мгх1р. После второго июнь месяц обследования назначили:денол-2тх2р.нольпаза-40мгх1р.бефунгин 2ч.л. в 100 мл.водыдо еды.После этого я не пошла так как доктор уволилась.Эродикацию не проводили.Врач еще говорит о том.что я пью таблетки от аксиального спондолита который я приобрела в 2021 году.Ревматолог прописал: сульфасалазин 2тх3р.нольпаза 20мг на ночь.налгезин форте 1т х2р

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 18 октября 2022

Гастроэнтеролог

хеликобактер выявляли при фгдс?

Пожаловаться

Елена, 18 октября 2022

Клиент

Мария, Да

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 18 октября 2022

Гастроэнтеролог

де-нол как давно пили?

ипп(нольпазу)когда закончили?

Пожаловаться

Елена, 18 октября 2022

Клиент

Мария, первый раз март 2022 года я была у врача гастроэторолога,где обнаружили хилакбактерию.Назначили лечение: 1 этап - нольпаза-40мл х2р.интомед-50мгх3р.жидкий антацид;2 этап - нольпаза-40мгх1р денол-240мгх2р;3 этап-нольпаза - 20мгх1р. После второго июнь месяц обследования назначили:денол-2тх2р.нольпаза-40мгх1р.бефунгин 2ч.л. в 100 мл.водыдо еды.После этого я не пошла так как доктор уволилась.Эродикацию не проводили.Врач еще говорит о том.что я пью таблетки от аксиального спондолита который я приобрела в 2021 году.Ревматолог прописал: сульфасалазин 2тх3р.нольпаза 20мг на ночь.налгезин форте 1т х2р

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 18 октября 2022

Гастроэнтеролог

поняла

дообследование

ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп.
Фгдс в динамике.

Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер) до лечения (по фгдс бывают ложные результаты, поэтому лучше удостовериться)

ПО лечению.
Диета номер 1 по Певзнеру.
Лечение под контролем очного специалиста.

если хеликобактер положительный, то

1)Разо 20 мг 2 р\д-2 недели, далее разо 20 мг утром-4 недели.
2)Амоксициллин 1000 мг 2 р\д перед едой-14 дней.
3)Кларитромицин 500 мг 2 р\д после еды -14 дней.
4)Энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-2 недели.
5)урсосан 250 мг на ночь-1 месяц.(уберет желчь из желудка).
6)при болях добавить дюспаталин по 1 капс за 20 мин до еды 2 рд-2 недели.

если хеликобактер отрицательный, то

1)Разо 20 мг за 30 мин до еды утром-4 недели.
2)Ребагит по 1 таб после еды 3 р\д-1 месяц
3)урсосан 250 мг на ночь-1 месяц.
4)при болях добавить дюспаталин по 1 капс за 20 мин до еды 2 рд-2 недели.

Пожаловаться

Елена, 18 октября 2022

Клиент

Мария, хорошо я сдам анализы ,что сейчас пить против боли.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 18 октября 2022

Гастроэнтеролог

от боли можно дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 рд

или бускопан по 1 табл после еды 3 р\д-5-7 дней.

Боли сильные? куда отдают?

Пожаловаться

Елена, 18 октября 2022

Клиент

Мария, боли постоянные в области желудка,терпеть можно но не комфортно.Когда делали в июне ФГС на снимке желудка были язвы

Пожаловаться

Елена, 18 октября 2022

Клиент

Мария, денол закончила неделю назад,а нолпазу 20мг на ночь принимаю как прописал ревматолог.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 18 октября 2022

Гастроэнтеролог

без налгезина никак?

Пожаловаться

Елена, 18 октября 2022

Клиент

Мария, это прописал ревматолог.Он приписывал:молоксикам,целебрекс,нобедолак,найз или аэртал.Что то из всех только одно надо пить.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 18 октября 2022

Гастроэнтеролог

в таком случае Вам сдать не получится на хеликбатер, тк нужно отменять нольпазу.

Пожаловаться

Елена, 18 октября 2022

Клиент

Мария, посоветуйте что делать.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 18 октября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Как долго, в каких дозировках принимали Ультоп, Нольпазу, Денол? Когда закончили? Контроль ФГДС выполняли после обследования? При подозрении на болезнь Крона желудка необходимо выполнять биопсию слизистой желудка для подтверждения диагноза.

Пожаловаться

Елена, 18 октября 2022

Клиент

Марина, первый раз март 2022 года я была у врача гастроэторолога,где обнаружили хилакбактерию.Назначили лечение: 1 этап - нольпаза-40мл х2р.интомед-50мгх3р.жидкий антацид;2 этап - нольпаза-40мгх1р денол-240мгх2р;3 этап-нольпаза - 20мгх1р. После второго июнь месяц обследования назначили:денол-2тх2р.нольпаза-40мгх1р.бефунгин 2ч.л. в 100 мл.водыдо еды.После этого я не пошла так как доктор уволилась.Эродикацию не проводили.Врач еще говорит о том.что я пью таблетки от аксиального спондолита который я приобрела в 2021 году.Ревматолог прописал: сульфасалазин 2тх3р.нольпаза 20мг на ночь.налгезин форте 1т х2р
В сентябре пропила курс денол-10дней,нольпаза -10 дней ,а сейчас пью только нольпазу на ночь 20мг. как посоветовал ревматолог.

Пожаловаться

Елена, 18 октября 2022

Клиент

Марина, после окончании приема таблеток обследование не проходила .Пока нет врача.

Пожаловаться

Елена, 19 октября 2022

Клиент

Марина, что посоветуете.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 19 октября 2022

Гастроэнтеролог

Добавьте к лечению Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды через 1 час 1 месяц, Мебеверин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней при болях.

Пожаловаться

Елена, 19 октября 2022

Клиент

Марина, скажите пожалуйста все что я уже пропила добавить Ваше лечение?
И еще вопрос : при ФГС был взят Хелпин-тест -положительный Лечения не было.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать если попилома начала при нажатие болеть

1 ответ

26 января 2020

Светлана

Вопрос закрыт

Курс лечения

5 ответов

23 декабря 2020

Юрий

Вопрос закрыт

Правильное ли лечение

1 ответ

2 марта 2021

Нина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Глазунова Анна, 18 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-18T14:00:20+03:00

Отметить Ксефокам.
Начать антихеликобактерную терапию :
Нольпаза 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Флемоксин 1000мг 2 рс 14 дней
Фромилид 500мг 2рс 14 дней
Де нол 120 мг по 2таб 2р д за 30 мин до еды 14 дней
Энтерол по 1 капс 2рс 14 дней
Контроль фгдс

Голицына Мария Александровна, 18 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-18T15:09:30+03:00

в таком случае можете пролечится

1)Разо 20 мг 2 р\д-2 недели, далее разо 20 мг утром-длительно(для защиты желудка от нпвс, если не отменять их)
2)Амоксициллин 1000 мг 2 р\д перед едой-14 дней.
3)Кларитромицин 500 мг 2 р\д после еды -14 дней.
4)Энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-2 недели.
5)урсосан 250 мг на ночь-1 месяц.(уберет желчь из желудка).
6)при болях добавить дюспаталин по 1 капс за 20 мин до еды 2 рд-2 недели.
7)после антибиотиков начать принимать ребагит по 1 таблетке 3 р\д-1 месяц

ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп.
Фгдс в динамике.