Консультация гинеколога /

Рецедив цистита, зуд и жжение. — вопрос №1092209

2751 просмотр

Добрый день прошу помочь в проблеме. Меня замучил рецидивирующий цистит, последний год уже 3 раз. Почему вопросы задаю в гинекологию, потому что чувствую, что от туда идет. Я обследована вдоль и поперек на инфекции все -, но мазок часто плохой. По мазкам в мае гинеколог лечил полижинакс 10 дней, но не помогло затем клиндамицин, хватило на лето.
В воскресении после ПА появились сильные водянистые выделения, запах рыбный + не большой зуд — ну вся я сразу поняла, опять началось, а к вечеру цистит. (муж не лечится и не обследуется)
Я сразу начала принимать фурадонин 100м 3 раза в день.

Теперь собственно вопрос:
1. какие свечи сейчас можно вставлять в влагалище? К врачу на мазки только на след неделе, записи ближе нет, остро не принимают. Выделений много прозрачные как вода с запахом, не большой зуд и жжение.

2. От цистита я сдавала в период обострения бак посевы высеивался Стрептокок 10*7, Энтерокок 10*7, Еколи 10*6 и чувствительность к ант, лечилась антибиотиками по чувствительности. Но он все равно возвращается.
Сейчас сколько дней мне принимать фурадонин? Нужно ли подключать еще антибиотик?

Вот лечение за последний год.
Декабрь 2021 острый цистит с кровью пролечилась Монурал+амоксицилин 5 дней. Все прошло.
Май 2022 острый но без крови, сдала бак посев, анализы лечение Нолицин 5 дней.
Как избежать таких частых рецидивов?

Возраст: 35

Хронические болезни: Цистит ,гастрит, эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Оксана!

У каждого человека есть более чувствительное место, и в вашем случае это мочеполовая система. Поэтому самым важным для вас будет поддержание нормальной микрофлоры, исключение переохлаждений, правильная интимная гигиена, (используйте , например, Эпиген). Откажитесь от ежедневных прокладок, носите удобное белье. Обязательно отрегулируйте стул, если с этим есть проблемы . Употребляйте больше кисломолочных продуктов с коротким сроком годности.
Здоровый кишечник - нет проблем во влагалище.
Обязательно увеличьте объём потребляемой жидкости, чтобы бактерии смывать. 2-2,5 литра в день.

Если сидячая работа - чаще вставайте, достаточная аэрация половых органов обязательно должна быть.

На данный момент вам нужно:
- сдать посев мочи
- принять Монурал 3 гр сегодня, и через день повторить
- свечи Неопенатран 1 св на ночь 10 дней.
- Бруснивер 200 мл/сут
Клиент
Анна, спасибо. посев сдаю при каждом обострении, что он дает? Дает бактерию и чувствительность, но за то время пока он высевается как правило уже пью антибиотик, а когда приходит результат цистит уже проходит и так до следующего раза. И по поводу монурала - его пила пол года назад, можно ли повторять его так часто? По свечам еще, есть более бюджетный вариант?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Есть, гинокапс аналог неопенатран.

Учитывая, что обострение было давно, то ваш организм ещё не успел выработать устойчивость .

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Если есть запах и водянистые выделения- вероятнее всего имеет место бак-вагиноз. Клиндацин в пролонг 3 дня. Затем ацилакт 10 дней.
Что касается цистита - на пустой мочевой пузырь приём фосфомицин 3,0 (монурал), через 72 часа повторить. Увеличить питьевой режим, клюквенные, брусничные морсы. Для наилучшего эффекта пропить Lactoflorene цист по 1 саше раз в день месяц. Содержит д-маннозу- улучшает функциональное состояние уроэпителия, экстракт клюквы- закисляет мочу, пробиотики- позволяет нормализовать флору после антибиотиков.
Если цистит связан с половым актом- до полового акта оба партнёра принимают душ. Женщина выпивает стакан воды, помочиться до. В течение часа после- помочиться и принять душ.
Клиент
Ольга, спасибо, я монурал пила в мае, возможно ли такое частое применении? И потом тут уже хронический, а на сколько знаю монуралом хронический цистит не вылечить.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это препарат выбора для лечения любого цистита. однократно при остром. дважды - при хроническом. доза у него 3 грамма. применяться он может повторно через 3 месяца от предыдущего.
Клиент
Ольга, По поводу клиндамицина, тоже 3 месяца назад вставляла кремом. Может вариант рассмотреть еще каких то свечей?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
От бак вагиноза работает метронидазол и клиндамицин. Поэтому рассмотрите применение свечей с этими составляющими. Т.к. назначение делается без анализа- предполагается смешанная инфекция, поэтому в сочетании с миконазолом.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо ,дома есть метромикон нео повставляю его ,из лактобактерий что посоветуете после лечения? И мазок после свечей когда будет информативней сдавать?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Если ничего, кроме перечисленного, не высевалось - это не вполне согласуется с запахом рыбы, который присущ гарднереллезу.
В один антибиотик это все умещается только в такой:
Доксициклин 1 таб х 1 раз в день 14 дней (в первый день - 2 таб)
Во влагалище - метронидазол 1 таблетка х 2 раза 10 дней,
Канефрон 2 таб х 3 раза, во время лечения и далее длительно, до 3 месяцев.
На время лечения - половой покой.
Клиент
Игорь, спасибо, не совсем поняла ваш ответ. Что значит ничего не высеивалось? Как раз в предыдущик раза высеивалось и лечилось, но снова рецедив.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
>>> Если ничего, кроме перечисленного, не высевалось...
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. У вас сейчас обострение и нужно лечение. Сдайте фемофлор 16 и бак посев из влагалища на чувствительность к антибиотикам. Сейчас примите монурал однократно. Лечение после обследования
Клиент
Асиет, спасибо. у меня нет пока возможности сдать фермофор. Какие свечи сейчас можно использовать?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Монурал однократно, повторите через неделю. Свечи клинлацином 1р.день 6 дней вагинально, после него через 10 дней макмирор комплекс 8 дней. Все это время принмайте вагилак проледи 1р.день 1 месяц. Амоксиклав 1000мг 2р.день, 7 дней с бифидумбактерин 2р.день или линекс 2р.день 10 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы расшифровка
23 июня 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Чем лечить высыпания
5 августа 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Ветряная оспа
23 февраля 2024
Стас
Вопрос закрыт
Отек и зуд нижних век
4 июня
Владислав
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна Серебрякова
15 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2013-2021 гг, Вуз: Медици
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина