Консультация педиатра /

Отклонение результатов ОАК и ОАМ — вопрос №1092297

386 просмотров

Добрый день! Ребёнку 1.9, 7 дней насморк, сначала прозрачные были, потом густые зелёные, сейчас густые, но течения из носа стало меньше и прозрачные. Чуть красное ухо одно (внутри), температура повышалась до отметки 38 один раз, а так колеблется в диапазоне от 36.6 до 37.7. Кашля нет, лёгкие чистые (были на приёме у доктора) сдали ОАМи ОАК, в них есть отклонение, помогите, пожалуйста расшифровать.
Лечение было отипакс 5 дней, називин 5 дней, зиртек и мирамистин в рот
Сейчас второй день изофра, и продолжаю отипакс, мирамистин и зиртек!
Спасибо большое

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Нейрохирург
Здравствуйте!
Кровь сомнительная. Идёт формирование бактериального процесса. Нейтрофилов(гранулоцитов) больше, чем лимфоцитов. У детей до 3-4 лет должно быть все наоборот.
На оам все показатели в пределах нормы, воспалительных изменений нет.
Повышены кетоновые тела и оксалаты. Может быть связано с повышением температуры и нехваткой воды. рекоменедуется поддерживать водный баланс, давать воду из расчета 40-60мл/кг массы тела.
Чем сейчас лечитесь?
Принятый ответ
Клиент
Эндже, здравствуйте, изофра, отипакс, мирамистин, зиртек

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Нейрохирург
Поняла вас.
Я бы вам порекомендовала ещё раз показать уши, исключить отит. На оак идёт формирование бактериальной инфекции.
Зиртек не показан, остальные назначения продолжайте
Клиент
Эндже, здравствуйте! А то что температура уже 8 дней, но бывает что нет, а потом может подняться до 37.5
Педиатр, Нейрохирург
По оак есть очаг инфекции, у ребёнка увеличены нейтрофилы. Температура может подниматься из за этого. Поэтому рекомендуется исключать отит и заболевания лор органов(фарингиты)
Клиент
Эндже, здравствуйте! Посетили ЛОРа Назначили авамис 1 р в день, мирамистин 4раза, виброцел 4 , и альбуцид 4 раза это все в нос
Педиатр, Нейрохирург
Здравствуйте!
Вам поставили ринит? Насморк есть?
Мирамистин я бы не рекомендовала, он агрессивный, может щипать.
Альбуцид можете оставить, если выделения зелёного цвета.
Авамис или виброцил, что то одно, лучше авамис 4 дня.
И промывать нос физ раствором
Клиент
Эндже, поставили катаральный отит
Педиатр
Здравствуйте.
В целом анализы неплохие.
По ОАК повышено СОЭ, данный показатель реагирует на любой воспалительный процесс и приходит в норму в течение месяца.
По оам - кетоны и соли, что говорит о недостаточном питтевом режиме и интоксикации на фоне температуры, необходимо пить не менее 30 мл/кг в сутки
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. По оак повышение соэ, это неспецифический показатель и может повышаться просто на сопли, Тем более незначительно повышено. Анемии нет, тромбоциты в норме, лейкфоомула также в норме. По анализам мочи оксалаты и кетоны могут быть из-за недостаточного питьевого режима, поэтому выпивайте в день 30-40мл/кг чистой воды.
Носик промывайте морской водичкой или физ.раствором, дома соблюдайте влажность 40-60%.
Зиртек можете убрать. Изофру можно продолжить. Также можно сосудосуживающие в нос називин беби до 5 дней по 1 капле 2 раза в день до 5 дней максимум
Принятый ответ
Клиент
Мария, здравствуйте! А то что температура уже 8 дней, но бывает что нет, а потом может подняться до 37.5
Педиатр
Такое может быть. Как самочувствие ребенка сегодня?
Клиент
Мария, сейчас температура 37.6, и чуть подкашливать начала, подскажите, пожалуйста, это нормально? В ЛОРу и к педиатру только завтра пойдём
Педиатр
Это нормально, скорее тут слизь стекает по задней стенке глотки и поэтому раздражение идет и кашель от того. Чаще давайте теплую водичку, носик промывайте тоже чаще. Влажность дома 40-6%, потому что сухой, жаркий или холодный воздух провоцирует кашель
Клиент
Мария, а скачущая температура?
Педиатр
Тут нужна консультация Лора
Клиент
Мария, спасибо большое
Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте, по ОАК признаков бактериальной инфекции нет, СОЭ может реагировать и на вирусную инфекцию. По ОАМ кетоны, говорят об интоксикации, нужно ребёнка отпаивать больше из расчёта 30 мл на кг
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте . Лейкоциты в норме воспаления нет, тромбоциты в норме ( до 500), эритроциты и гемоглобин в норме анемии нет, моноциты повышены это признак вирусной инфекции .
Референсные значения указаны для взрослых на них не ориентируемся.
По оам кетоны, что свидетельствует о малом количестве жидкости .

В данный момент продолжайте симптоматическое лечение: обильно тёплое питье, нос промывать аква лор 3 раза в день, отипакс в ушки. Мирамистин спрей у детей до 3х лет не используется из за риска развития отека гортани . Зиртек можно оставить.
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте! А то что температура уже 8 дней, но бывает что нет, а потом может подняться до 37.5
Педиатр
При вирусной инфекции подъёмы температуры до 10 дней могут быть до высоких цифр . В данный момент подъёмы не высокие это явная положительная динамика.
Педиатр
Здравствуйте. По общему анализу мочи -повышение кетонов и кристаллов это может быть после температуры, больше поить сейчас ребёнка.А в общем анализе крови повышение соэ, но идёт преобладание нейтрофилов над лимфоцитами -я бы сказала тут вирусной-бактериальная кровь.Но с назначение антибиотика нужно отталкиваться от клиники, если по температуре лучше,лечение пока оставляем и смотрим , возможно организм справиться сам.
Педиатр
Здравствуйте, по общему анализу крови признаки вирусной инфекции, по общему анализу мочи присутствуют кетоновые тела+ оксалаты говорит об интоксикации, рекомендую обильное тёплое питье из расчёта 40-50мл на кг массы тела в сут, зиртек можно отменить, в остальном лечение продолжайте. Будьте здоровы!
Психотерапевт
Здравствуйте!
По результатам показателей анализов все в целом неплохо, да, есть изменения вирусного характера и не более.
Сейчас специфического лечения и антибактериальной терапии не надо, только продолжить симптоматическое лечение и не более.

Поводов для переживаний нет.
Будьте здоровы!
Клиент
Артур, здравствуйте! А то что температура уже 8 дней, но бывает что нет, а потом может подняться до 37.5
Психотерапевт
Это означает, что инфекция ещё персистирцет в организме.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очень важна консультация по поводу анализов
6 января 2019
Павел, Москва
Вопрос закрыт
СРК помогите пожалуйста(
1 ноября 2021
Алексей, Вологда
Вопрос закрыт
Анализы, гайморит
24 декабря 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы
27 февраля 2023
Иван
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать результаты анализов
11 августа 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Опухла сильно грудь
5 июня 2024
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Екатерина Игоревна Свищёва
11 отзывов
Педиатр
2013-2019,ФГБОУ ВО ПИМУ,п
Опыт работы: 5 лет
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Алина Тиграновна Асланова
32 отзыва
Педиатр
2016-2022, ЯГМУ,педиатрич
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга