Консультация гинеколога /

Гиперплазия эндометрия какое лечение лучше после чистки, утрожестаном или дюфастоном? — вопрос №1092846

1528 просмотров

После родов месячные начинались обычно сразу как только переставала кормить грудью, сбоев по циклу не было
Цикл 29-30 дней
В 2021 году после того как переболела коронавирусом ставили гиперплазию эндометрия, но далее была беременность , и как раз роды в декабре
Грудью кормила до 5 мес
И сразу в мае пришли месячные, прошли как обычно 6 дней
В июне тоже пришли в срок но долго мазали и так и не начались по факту
В июле пришли но спустя задержки в 19 дней и шли аж 10 дней , в августе пришли тоже с такой же задержкой в 15-17 дней и шли 14 дней
Далее эндометрий на 14 день был 2 см и 12 сентября меня прооперировали🙌🏻

Далее врач который оперировал посоветовал ставить спираль Мирена
Я посоветовалась с доктором у которой рожала она посоветовала не ставить спираль, направила меня к гинекологу эндокринологу .
Но к сожалению доехать я до нее сейчас не могу.Поэтому общаюсь с ней только в переписке и она не всегда бывает свободна.Она посмотрев результат моей гистологии после операции назначила анализы ( результат приложу в фото )
И сказала с 14дмц ставить свечи утрожестан 200 2р в день.
И назначила уши и далее только приезжать к ней на прием.

В итоге после операции первые месячные пришли 7 октября 3 дня мазали потом шли дня 3 примерно как нормальная менструация , далее мажет до сегодняшнего дня( это уже 12 дмц)
Обычно шли всегда 6 дней

Сегодня я сходила на ухи эндометрий сказали от 15 до 18 мм уже😳
И сказали что у меня мультифоликулярные яичники, ( результаты узи прикрепила)

Подскажите пожалуйста правильно ли назначено лечение? Есть ли смысл пить дюфастон а не утрожестан вставлять в свечах?( От утрожестан переодически очень мутит)
Проконсультируйте пожалуйста что вообще делать в моем случае( спираль мне конечно не очень хочется читала что от нее поправляются , а мне и так нужно после родов еще скидывать и скидывать)

Возраст: 32

Хронические болезни: Желчекаменная болезнь
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Рекомендую Дюфастон. Дюфастон эффективнее в отношении гиперплазии, чем Утрожестан.

По описании УЗИ у вас не мультифолликулярные яичники.

Если не планируете беременность лучше ставить Спираль Мирена.
Клиент
Ситора, касаемо беременности пока не знаю даже, поэтому тоже честно говоря не хотелось ставить спираль.
По поводу фолликулярных яичников узист вроде написала что до 9 фолликулов в срезе и долго мне про это рассказывала и показала на экране?странно конечно что она не написала об этом в заключении

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Лучше принимаать противорецедивную терапию дюфастоном с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в день 6 мес
Клиент
Галимат, подскажите таблетки 10 мг получается утром и вечером?
Акушер, Гинеколог
Да, всё верно 10 мг два раза в день ( утром и вечером) с 16 по 25 день цикла.
Клиент
Галимат, подскажите пожалуйста а почему все таки лучше в данном случае дюфастон?
Акушер, Гинеколог
Дюфастон легче переносится и он хорошо работает как противорецедивная терапия, спираль мирена кто ставит, обычно у них обильные и длительные выделения, просто не всем подходит . Можно ещё кок рассмотреть, тоже хорошо работает как противорецедивная терапия, так как на нём эндометрий наращивается не таким пышным. , но там могут быть адаптация около 3 месяцев
Клиент
Галимат, я по поводу спирали не уверена что больше рожать не захочу, просто понять бы после Мирены не рожают чтоли??А что такое КОК, не слышала об этом
Акушер, Гинеколог
Мирена ставится на 5 лет, если вы
Акушер, Гинеколог
Мирена ставится на 5 лет, если вы хотите планировать беременность, то просто спираль удаляют. Кок - оральный контрацептив, его тоже минимум 3-6 мес принимают или до планирования беременности
Клиент
Галимат, да поняла, подскажите пожалуйста еще такой вопрос касаемо мультифаликулярных яичников,на узи сказали что из-за них немначинаются нормально месячные и сказали что овуляции нет?это могли вообще увидеть на узи?Что овуляции нет из-за этого нет месячных ?
Акушер, Гинеколог
МФЯ считается вариантом нормы, овуляцию вы отслеживали сколько раз?
Принятый ответ
Клиент
Галимат, да я ее не отслеживала никогда,когда планировали беременность просто знала что она в середине цикла и все.
А вчера врач узи сказал про мультифоликулярные яичники и что для моего возраста Антимюлеров гормон достаточно высокий и сказала что это из-за вот таких мультифоликулярных яичников,еще сказала что из-за них и нет овуляции поэтому нормально и не начинаются месячные и эндометрий нарастает.
Я ее спросила : а что получается в этом цикле нет овуляции , она сказала да нет.
Вот я и удивилась она могла это увидеть на узи, что ее нет?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
В идеале конечно поставить спираль Мирену.
Если не хотите , то можно и препараты прогестерона .
Они одинаково действуют, тут уже необходимо выбирать форму введения , как вам удобнее.
Там быстро эндомерий и не прийдёт в норму, вы же ещё и не лечились толком.
Клиент
Алексей, по поводу Мирены ничего толком не знаю, врачи спрашивают не собираетесь ли вы больше рожать, а я если честно не зарекаюсь, просто не понимаю если ставить Мирену потом что родить нельзя?
Да лечиться толком не начала потому что это первый цикл после операции
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет, конечно можно, просто если планируете беременность скоро , то конечно нет смысла её ставить , она ставится на долго.
Клиент
Алексей, все я поняла о чем вы??Спасибо за ответ
Клиент
Алексей, подскажите пожалуйста еще такой вопрос касаемо мультифаликулярных яичников,на узи сказали что из-за них не начинаются нормально месячные и сказали что овуляции нет?это могли вообще увидеть на узи?Что овуляции нет из-за этого нет месячных ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, конечно это видно на УЗИ
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Спираль или таблетки
1 сентября 2022
Юля
Вопрос закрыт
Спираль
7 февраля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Сергеевна  Кривоногова
16 отзывов
Гинеколог
2010-2016, КрасГму им. пр
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень ценно, что врач использует принципы доказательной медицины, успокоила,предложила варианты....
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда