Что вас беспокоит?
Миндалины увеличиваются, улучшений нет
Добрый день! Я уже не знаю куда бежать и у кого просить помощи. Миндалины растут как на дрожжах, терапевт отправляет к Лору, Лор к аллергологу и так по кругу. Сдали кучу анализов в итоге определённого вердикта нет. Началось все с сада, сопли и кашель, в итоге аденоиды 2 ст. В июне начала подкашливать, одна миндалина уже была увеличена, но после контрольного осмотра ЛОРа, было решено сдать анализы. Поехали на море, там заболели и сухой кашель перешёл во влажный лающий, в итоге фарингит. Вернулись с моря и сразу опять сухой кашель! Сдали анализы, в итоге золотистый стафилококк и молочница, но лечение не назначили, так были высокие титры на иммуноглобулин Е. Пошли к аллергологу, сдали анализы-по итогу всё что вылезло в очень маленьких титрах. Это все происходило в конце сентября, появилась сыпь, на руках у ребёнка. Потом заболели. Терапевт и аллерголог предположили инфекцию, назначили наконец-то курс бактериофагов от стафилококка. На данный момент после болезни прошло полторы недели, ребёнок до этого спал плохо и храпел, теперь задыхается во сне. Миндалины все больше и больше… не знаю что делать. Сегодня идём на приём к терапевту, но я так понимаю за новой порцией лекарств, которая не помогает нам.
Здравствуйте. А противоаллергическое вы всё же принимали? Сейчас кашель сухой, приступообразный?
Татьяна, добрый день! На данный момент аллерголог прописал по 10к зодак два раза в день и сингуляр на ночь по одной таблетке. Сейчас кашля нет, кашляет только если задыхается ночью, как захлёбывается и давится.
Фото горла можете выложить?
Татьяна, да, выкладывала вместе с анализами
Возможно дополнительно нет ли патологии ЖКТ, может ночью и рефлюкс у нее, надо смотреть педиатру. Сейчас основное лечение направлено на устранение симптомов аллергии. Если миндалины буду часто воспаляться , ничего страшного их можно немного подрезать. Пока возможно они также отечны из-за аллергии.
Татьяна, да рефлюкс тоже есть незначительный как сказал врач. И на данный момент меня беспокоят только миндалины, возможно тот самый кашель с которого началось это всё, было из-за рефлюкса. Но на данный момент врачи разводят руками, не могут выявить проблему разрастания. Аллерголог не подтвердил аллергию, есть но не такая чтоб это провоцировало такое увеличение. Причём сама аллерголог-иммунолог отметила, что это уже 4ст, а педиатр отвечает - не все так страшно, бывает и хуже. Сегодня ребёнок с трудом начал говорить с утра, видно что это мешает ей. Я молчу уже про сон. Я не знаю с чего начать или чем закончить… к какому врачу бежать, у всех своё лечение и всё по кругу
Слушайте ige увеличиваются только когда есть аллергия или глистная инвазия. Другого не дано. Даже если аллерген не выявлен это не значит что аллергии нет, это только означает что не известно на что.
Рефлюкс - он очень сильно мешает. Если у нее ночью бывает выброс это приводит к сильному пристопу кашля, как раз как вы описываете, как будто захлёбывается. Я думаю что сейчас крайне важно также провести лечение и рефлюкса. Держать его под медикаментозным контролем. Тем более осенью часто обострение.
Миндалины не должны вас так пугать. Это лимфоидная ткань - есть факторы они увеличиваются, подлечили они уменьшились. У детей и так они физиологически большие так как они встречаются с многими факторами, на всех надо как-то реагировать, вырабатывать иммунеые клетки. Плюс рефлюкс на них тоже влияет. Ведь желудочная кислота сильно раздражает слизистую оболочку глотки, она слабее, а значит и местная инфекция тоже более активная, конечно миндалины увеличатся. Я считаю что нужно обследоваться на наличие глистой инвазии, лечить пока аллергию как лечите, и лечить рефлюкс.
Татьяна, вот! Эта мысль про паразитов меня всё чаще посещает, и была на самом деле с самого начала, но после сдачи анализа, Лор сказала, что не видит по ответам в анализе крови их присутствия (тот который прикрепила). И что это скорее всего аллергия, после чего мы обивать порог у аллерголога, который не подтвердил такую уж аллергию для разрастания. После этого мы заболели и на этом остановились…на данный момент прошло полторы недели с болезни, я понимаю что возможно это мало, но ситуация наверное должна как-то улучшаться, хоть чуть-чуть, а она сегодня толком говорить не могла с утра
Татьяна, сыпь ведь тоже может быть из-за паразитов? Но где-то видела информацию, что такая сыпь не чешется, а мы именно чешемся. И по поводу рефлюкса, да скорее всего Вы правы, она сейчас перед сном выпила яблочный сок и легла спать, через минут 10 было это «захлебывание»
Татьяна, ещё вопрос, как долго можно пользоваться назонексом? Мы на нем уже 4 месяца, улучшения явные есть сразу после приёма. Сначала как будто появляется отёчность в носу, а потом ребёнок начинает дышать с закрытым ртом хоть на время
А вы пробовали комбинированный спрей для носа?
Как будет возможность сдайте и эозинофильный катионной белок.
Просто при паразитах IgE намного больше, чем при аллергии, и эозинофилов много и базофилы тоже растут. История которая ночью и голос с утра это скорее всего рефлюкс а не аллергия. Обязательно проконсультируйтесь с гастроэнтерологом или педиатром чтобы вам назначили что-то хотяьбы перед сном. Потом диета обязательно, вечером больше белковую пищу, все свежие фрукты и овощи до 16 часов. Пусть есть по чаще и меньше.
Татьяна, нет, комбинированный не пробовали
Татьяна, подскажите пожалуйста про комбинированный спрей для носа??
И ещё вопрос, то анализ который вы порекомендовали что может показать? Он более узкий чем тот что я прикрепила? Завтра едем сдавать
Можно Риалтрис попробовать, но он с 6 лет, только потому что не было исследований у детей младше 6 лет.
Да это более чувствительный анализ. Если будет очень высоким, то однозначно надо искать глистов.
Татьяна, и последний вопрос?
Тот анализ (прикреплённый к теме), где у нас эозинофилы 4,32 и базофилы 0,2 не показательный в данном случае? Т.е Лор, в тот момент на мой вопрос о паразитах, ориентировалась на данные значения?
Да, конечно, что есть на руках на то врач и смотрит. Но по опыту много раз когда обычные анализы в норме, и даже IgE, эозинофильный катионный белок повышен все же. Имея на руках только анализ крови, без общего IgE, вообще можно было бы не ставить аллергию))
Татьяна, поняла! Надеюсь после сдачи данного анализа хоть какой-то пазл сложится. Спасибо Вам за ответы и терпение?
Татьяна, извиняюсь… сейчас посмотрела возможные результаты данного анализа. В анализе будет два показателя это иммуноглобулин Е и на данный белок. Что даст данный ответ? Как понимать?
Принятый ответ
В зависимости от его уровня подтверждается либо наличие аллергии или глистной инвазии. Есть и другие варианты, но это точно не ваш вариант.
Здравствуйте, если миндалины увеличиваются и ребенок задыхается обратитесь самостоятельно в приемное отделение ближайшего детского стационара, там проведут полный комплекс анализов и осмотра специалистов, а дальше они вам дадут необходимые рекомендации. Это будет быстрее и эффективнее
здраствуйте , задержки дыхания во сне есть?
Сергей, я не знаю, правильно ли я распознаю это, но ей явно тяжело дышать во сне.
Эндоскопическое исследование носоглотки было?
я бы посоветовал сходить на консультацию к детскому ЛОР хирургу , решение вопроса об тонзиллэктомии и аденотомии
Сергей, нет не было. У ЛОРа наблюдаемся постоянно, такой вопрос не поднимался, но видимо уже время пришло.
да , я думаю что нужно все таки сходить , эти куча анализов не к чему не приведут я думаю
По вашему описанию есть явные показания к оперативному лечению
Сергей, я так понимаю это единственный выход из нашей ситуации? Просто мне непонятно, если не ясна причина разрастания, т.е и лечение конкретно на возбудитель, где вероятность того, что после данной «процедуры» аденоиды и миндалины не начнут опять расти. Наверное нужно сначала выявить причину? Или я не права?
нет , если нормально операцию сделают то такого не будет , причину в большинстве случаев невозможно выявить точную, очень много может быть причин
Сергей, вот такого ответа больше всего и боялась, что причина останется неизвестной
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 20174 ответа
- 1 Октября 20191 ответ
- 1 Ноября 201917 ответов
- 12 Февраля 20201 ответ