Консультация эндокринолога /

Узловой зоб — вопрос №1094717

312 просмотров

Здравствуйте! Наблюдаюсь у эндокринолога по поводу узлового зоба. В 20 году делали пункцию узла, узел доброкачественный, на сколько я поняла - коллоидный. В этом году была у другого эндокринолога, он сказал делать пункцию ещё раз. Подскажите нужно или нет? УЗИ свежее, анализы и результаты пункции 20 года -прикреплю. Объем щитовидки в сравнении с прошлым разом уменьшился - был 40 см, сейчас 34.Кальцитонин недавно сдавала -9. Кровь биохимия и общий анализ крови и мочи нормальные.
Жалобы сейчас - тревожность, периодически бывают па(несильные), бывает тахикардия. Давление 110-125/70-80.Раньше повышалось до 150,принимала Беталок зок. Сейчас отменили препарат, т.к.начало снижаться до 90/60.
Сейчас принимаю бравадин и атаракс на ночь.

Возраст: 42

Хронические болезни: Узловой зоб, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! Если вновь направляют на биопсию узла справа, то не нужно ее повторно делать, т.к.уже доказана его доброкачественность. По уровню кальцитонина - исключен медуллярный рак.
А вот если направляют на пункцию узлов слева, согласна, сделать нужно. Все узлы достигшие в диаметре 1 см подлежать биопсии, чтобы ислючить папиллярный, фолликулярный или апластический вид раков.
Чтобы обьём железы не рос и новые узлы не формировались, в питании соль йодированную используйте и кушайте морепродукты.
ТТГ, Т4 св. - контроль 1 раз в год.
УЗИ щит.железы - 1 раз в год.
Уточните, пожалуйста, а Ат-ТПО, ферритин и 25-ОН-витамин Д прверены?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо! Нет, на эти анализы не отправляли. Сдам.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна, как я поняла пункция именно правого узла, про левый врач ничего не сказал.
Эндокринолог
Пожалуйста!
Проверьте недостающие анализы. Ат-ТПО исключит наличие аутоиммунного тиреоидита (сдается 1-2 раза в жизни), а уровень ферритина должен быть более 45, чтобы железа не была "голодной" и истощенной, иначе новых узлов наростит, и 25-ОН-витамин Д должен быть 50-70, чтоб иммунитет был хорошим, ногти, волосы, зубы крепкими.
Эндокринолог
Нет, правый больше трогать не нужно.
Клиент
Татьяна, спасибо!
Эндокринолог
Пожалуйста!
Будьте здоровы!
Появятся вопросы - обращайтесь.
Эндокринолог
Здравствуйте. Образования доброкачественные, гормоны в норме, щитовидная железа работает хорошо, повторная пункция не требуется, продолжайте только контролировать узи и ттг1 раз в год, йод профилактика в виде йодированной соли и йод содержащих продуктов. кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак. Ваши жалобы могут быть при дефиците железа, анемии, сдайте кровь на ферритин, общий анализ крови
Принятый ответ
Клиент
Ленар, спасибо! Буду сдавать эти анализы.
Эндокринолог
Пожалуйста. Обращайтесь если будут вопросы
Клиент
Ленар, узел в левой доле тоже не надо пока пункцию делать?
Эндокринолог
пока не требуется, повторите узи через 6 месяцев у того же специалиста, если растет то пункцию сделаете
Клиент
Ленар, хорошо, спасибо!
Эндокринолог
Здравствуйте. Если ранее делали пункцию узла, то больше не надо. Потому что доброкачественный в злокачественный не перерастёт. Если направляют на пункцию другого узла, то делать. ТТГ и Т4св, АТ к ТПО, АТ к рТТГ - раз в 6-12 мес.
Стоить проверить на ферритин и вит д, могут влиять на самочувствие.
Пока в профилактической дозе можно принимать вит д 2000 ед Аквадетрим или вигантол 4 кап утром после еды
Принятый ответ
Клиент
Дарья, спасибо! Буду до обследоваться.
Эндокринолог
Пожалуйста ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат анализа
1 сентября 2022
Ксения
Вопрос закрыт
При беременности повышенная глюкоза
22 октября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Удалять фиброаденому или нет?
8 марта
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел