Что вас беспокоит?
Помогите разобраться с результатами пункции
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться. Живу в городе, где нет врачей онгологов. Ехать пока в другой город возможности нет, т.к маленький ребёнок 8 лет назад был папилярный рак щитовидной железы, удалили полностью. Неделю назад воспалился лимфоузел, сделала узи, пункцию, сдала анализы на гормоны результаты прикрепила. Подскажите, пожалуйста, что значит эти результаты по поводу пункции? Так же я имею вич, узнала 2 года назад, на учёте состою терапию принимаю. ( до появления лимфоузла по причине того, что лежала с ребёнком в больнице, пропустила терапию буквально на неделю) сейчас таблетки получила, пью. Подскажите, может быть это так вич показался? Или это другая форма рака? Или может быть такое могло случится при пропуске терапии? Так же я недавно переболела орви, принимала антибиотики.( биохии нет но руках, но помню что соя была 16, и лейкоциты немного повышены)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ирина здравствуйте.
Посмотрела протоколы обследований.
По данным цитологического исследования подозревают лимфопролиферативное заболевание, т.е. лимфому.
НО! Лимфома никогда не ставится на основании лишь цитологического заключения. Для исключения диагноза необходимо выполнить иссечение всего лимфатического узла и выполнить гистологического исследование. При цитологии это всего лишь клеточки а при гистологии смотрят ткань.
Никак не связано с тем что вы на неделю пропустили противовирусное лечение.
И не связано с папиллярным раком щитовидной железы.
Если есть вопросы задавайте
Рамета Арсеновна, подскажите, пожалуйста, наличие вича могло спровоцировать данную болезнь? И я правильно поняла, что сейчас нужно удалить лимфоузел и отправить его на биопсию? Тоесть может быть ошибка в диагнозе?
Да, к сожалению, чаще всего причина наличии ВИЧ инфекции, риск заболеть выше. Да сейчас нужно весь лимфатический узел удалить для гистологического исследования. Цитология очень часто даёт ошибочное заключение. Потому что они видят только отдельные клеточки.
Раньше времени переживать не стоит.
Рамета Арсеновна, подскажите, пожалуйста, данное заболевание не всегда является раковым? Читала в интернете, что бывают доброкачественные формы. Подскажите, есть шанс? Или по описанию цистологии указывается именно на онкологию?
Добрый вечер, по цитологическому исследованию пишут подозрение, что уже не точный диагноз, конечно атипические клетки могут встречаться не только при онкологических заболеваниях и при доброкачественных тоже. Заключение цитологии нам всего лишь указывает что нужно более тщательное дообследование.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию УЗИ явного подозрения на патологическое изменение лимфатических узлов не описано. Но по результатам цитологического исследования пунктата подозрение на лимфопролиферативное заболевание есть.
В подобном случае для прояснения ситуации и получения самого точного, исчерпывающего ответа - выполняется гистологическая верификация. То есть проводят биопсию лимфоузла и материал (ткань) отправляется на исследование.
По итогу придет точный ответ о характере изменений и можно будет спланировать тактику.
Текущая ситуация никак не связана с пропуском приема лекарственных средств.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию узи размеры лимфатических узлов по короткой оси в пределах допустимой нормы , структура такая может быть и при воспалительном процессе-реактивно-измененном лу.
Именно по описанию узи говорить о том, что речь идет о злокачественном процессе никак нельзя.
Цитолог подозревает лимфому на основании оценки пунктата лу, но цитологическое исследование не всегда точное и поэтому для уточнения диагноза проводится либо core-биопсия , либо эксцизионная биопсия лу с последующим гистологическим исследованием.
Даже гистология не всегда дает точный ответ и дополнительно материал направляют на игх.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
Ситуация достаточно серьезная.
В заключении подозрение на лимфопролиферативное заболевание, то есть возможна онкология лимфатической системы.
Реакция на ВИЧ или ОРВИ маловероятна. То же самое можно сказать в отношении рецидива рака щитовидной железы.
ВИЧ и пропуск терапии могли сыграть роль в развитии лимфопролиферативных заболеваний.
В данной ситуации необходима срочная консультация онколога. Нужно обязательно искать возможность попасть к врачу, попросить помощи родных.
Требуется биопсия лимфоузла, то есть удаление всего узла для гистологического исследования. Только это даст точный диагноз и определит дальнейшее лечение.
Откладывать визит к онкологу опасно.
Сил Вам и здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина. По результатам пункции лимфоузла цитология показала подозрение на лимфопролиферативное заболевание, то есть возможную лимфому, но окончательный диагноз по цитологии поставить нельзя. Вероятнее всего, для точного ответа потребуется удаление всего лимфоузла и гистологическое исследование, иногда с дополнительной иммуно‑гистохимией.
Наличие ВИЧ может повышать риск развития таких заболеваний, но пропуск терапии на короткое время или прошлый рак щитовидной железы не являются непосредственными причинами. Обычно рекомендуют как можно скорее обратиться к онкологу для организации биопсии и последующего планирования лечения. Пока рано паниковать ,цитология не даёт окончательного диагноза, и лишь гистология покажет точный характер изменений.
Алексей Андреевич, подскажите, пожалуйста, данное заболевание не всегда является раковым? Читала в интернете, что бывают доброкачественные формы. Подскажите, есть шанс? Или по описанию цистологии указывается именно на онкологию?
Здравствуйте
По данным УЗИ достоверных признаков злокачественного поражения лимфоузлов нет но цитология даёт основания подозревать лимфопролиферативный процесс. В таких случаях наиболее информативным и обязательным этапом является биопсия лимфоузла. Именно гистология определит дальнейшую тактику лечения. Пропуск лекарств на ситуацию не влияет.
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20191 ответ
- 20 Августа 20236 ответов
- 9 Января 20249 ответов
- 9 Апреля 202517 ответов