Аспирин при подагре — вопрос №109672

Question

Аспирин при подагре — вопрос №109672

Алексей, Санкт-Петербург

11057 просмотров

27 января 2019

Здравствуйте. Летом 2015 ревматолог поставил диагноз - ПОДАГРА. После первого приступа до 2018 было всего 3-4 атаки, не сильные. В декабре 2018 попал в больницу с третьим инфарктом. Стентирование: 3 (три) в больнице, до этого 2 (два) в 2009. Сразу после первой операции (2018) появились боли, вполне терпимые. Снимали уколами Диклофенака. Так было 5-6 раз (утром). Выписался через месяц и уже дома сильнейший приступ в конце декабря 2018. Потом 13-14 января 2019 также очень сильно! Сел на жесткую подагрическую :-( диету, отказался (СОВСЕМ)! от алкоголя.
Прописали 7 лекарств, среди них Тромбо АСС. Прочитал, что аспирин при подагре НЕЛЬЗЯ. Убрал из списка.
Прокомментируйте, пожалуйста.
Спасибо.
С уважением,
Алексей Д., 65 лет, Питер.

Вопрос закрыт

аспирин

подагра

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Алексей, 27 января 2019

Клиент

Регина, странно Вы мне ответили. Я предполагал какие-нибудь рекомендации, а Вы лишь написали, что АСПИРИН НЕ СОВМЕСТИМ С ПОДАГРОЙ. Так это я и сам знал после прочтения соответствующих материалов.
"ЧТО ВЫ ПРИНИМАЕТЕ ДЛЯ РАЗЖИЖЕНИЯ?". Понятия не имею! Я думал, что врач-профессионал мне ЭТО и посоветует.
В больнице мне прописали:
- клопидогрель
- тромбо АСС
- метопролола сукцинат
- зофеноприл
- верошпирон
- торасемид
- аторвастатин
- омепразол
Что Вы на это скажете...?
Жду ответа, как соловей лета!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 27 января 2019

Кардиолог, Функциональный диагност

Вопрос об отмене аспирина должен принять ваш лечащий врач, все зависит от стадии подагры и количества мочевой кислоты на данный момент, клопидогрель 75 мг 1 таб 1 раз в день пьётся для разжижения крови.

Пожаловаться

Алексей, 27 января 2019

Клиент

Регина, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 28 января 2019

Клиент

Регина, да, вот ЭТО ответ. Спасибо. Всего Вам доброго!

Пожаловаться

Алексей, 27 января 2019

Клиент

Анастасия, спасибо за Ваш комментарий

Пожаловаться

Алексей, 28 января 2019

Клиент

Анастасия, спасибо, благодарю Вас

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 27 января 2019

Гематолог, Терапевт

Вообще можно с кардиологом рассмотреть прием прадаксы, ксарелто. По вашему диагнозу они показаны

Пожаловаться

Алексей, 28 января 2019

Клиент

Анастасия, я понял. ОК

Пожаловаться

Алексей, 28 января 2019

Клиент

Здравствуйте, Наталья! Вот все и понятно о весьма доходчиво. Всего Вам!

Пожаловаться

Алексей, 28 января 2019

Клиент

Виктория, спасибо! Буду следовать Вашим советам.

Пожаловаться

Алексей, 28 января 2019

Клиент

Екатерина, вот тут-то и загвоздка! мочегонные нельзя при подагре, а они назначены по другой теме.... Что делать? Как быть? но это вопросы уже не к Вам.
Спасибо за участие.

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 27 января 2019

Терапевт, Нефролог

И не только аспирин,мочегонные при подагре тоже противопоказаны. Также могут вызвать приступ. Дело в том,что после стентирования,для профилактики его тромбоза, в течение года по протоколу используется комбинация аспирин+клопидогрель,а после года только постоянный приём клопидогреля.Аспирин блокирует действие мочевой кислоты,но если вы будете принимать аллопуринол,то компенсируете это. Тромбоз стента - это острый коронарный синдром,острый инфаркт миокарда,может закончиться фатально,и желательно следовать рекомендациям. А если вы не будете есть мясо,субпродукты,кислоты и алкоголь,то мочевой кислоте не откуда будет и браться.

Пожаловаться

Алексей, 28 января 2019

Клиент

Лариса, как все не просто в этой жизни! Вот я уже три месяца без вина, строго следую подагрической диете - а результат..!? знать бы точно, что если выпил - получи приступ! съел красного мяса - атака! выпил кофе с шоколадкой - получи очередной удар..! нет четкой зависимости (жаль!), хотя, конечно, надо следовать рекомендациям.... :-(
Спасибо Вам, Лариса, всего доброго!

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 27 января 2019

Ревматолог

У вас в списке торасемид. Из тех мочегонных, что при подагре нерекомендованы. И я вполне понимаю, почему после трёх инфарктов вам назначены и аспирин и клопидогрель
...я бы со всей этой историей не пыталась менять кардиологические назначения.

Пожаловаться

Алексей, 28 января 2019

Клиент

Екатерина, насколько я понял - подагру к черту, а жестко следовать кардио-проблемам моим (это без иронии!). Но,если я буду, вольно или невольно провоцировать приступы "болезни королей" - не могу себе этого позволить: весьма сильные боли.....

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 27 января 2019

Врач УЗД, Терапевт

заменить аспирин на клопидогрель

Пожаловаться

Алексей, 28 января 2019

Клиент

Татьяна, спасибо, аспирин уже итак заменен, - следуя советам....

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 28 января 2019

Ревматолог

Все сложно. Кардиологические пациенты с подагрой, это очень сложные пациенты Подагрические приступы требуют приема НПВС. А НПВС для вас крайне опасны. И при этом вы должны принимать кардиологическое лечение, которое провоцирует приступы. В целом вот вам постулаты:
1. Кардиологическое лечение на первом месте.
2. Приступы подагры предпочтительно купировать малыми дозами глюкокортиктоидных гормонов, а не НПВС.
3. Никакой диетой и аллопуринолом вы не нормализуете мочевую кислоту. Вам необходим прием аденурика. Нормализация её вам необходима не только из-за подагры. Она участвует в системном воспалении и провоцирует образовании атеросклеротических бляшек ! Кардиологи в последнее время тоже с мочевой борются.
4. На аденурике вы можете не придерживаться строжайшей безбелковой диеты. Белок вам необходим, кардиологические пациенты с сердечной недостаточностью должны употреблять белок в пищу.

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 28 января 2019

Ревматолог

Начало приема аллопуринола или аденурика, это всегда риск обострения подагры ( такой вот нонсенс в лечении) . Поэтому начало приема надо прикрывать противовоспалительными, в вашем случае метилпреднизолон 4 мг утром недели на две..

Пожаловаться

Алексей, 29 января 2019

Клиент

Екатерина, СПАСИБО, ПОНЯЛ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 28 человек,

средняя оценка 4.2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Совместимы ли препараты

1 ответ

1 июня 2021

Лена

Вопрос закрыт

Аспирин во время беременности

1 ответ

27 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Подагра ли это?

1 ответ

6 октября 2022

Игорь

Вопрос закрыт

Если мочевая кислота в норме то нужен ли аллопуринол

1 ответ

16 марта 2024

Павел, Ульяновск

Вопрос закрыт

Боль в стопе

3 ответа

26 декабря 2024

Татьяна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Диагноз РА или подагра?

1 ответ

14 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абдуллина Регина Рафагатовна, 27 января 2019 · Accepted Answer · 2019-01-27T07:53:16+03:00

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 27 января 2019

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте аспирин, не совместим с подагрой. А сейчас что вы принимаете для разжижения?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2019-01-27T08:39:27+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 27 января 2019

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , рассмотрите клопидогрель

Принятый ответ

Белякова Наталья Николаевна, 27 января 2019 · Accepted Answer · 2019-01-27T08:55:10+03:00

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 27 января 2019

Педиатр

Добрый день. Аспирин при подагре принимать неистоит. Вы поступили правильно. Там у Вас в списке клопидогрель. Его достаточно.

Принятый ответ

Дружикина Виктория Юрьевна, 27 января 2019 · Accepted Answer · 2019-01-27T09:04:59+03:00

Здравствуйте. ТромбоАсс нельзя, все верно. Клопидогрель продолжайте, но, учитывая стентирование и инфаркты, Вам показан прием препарата с более выраженным действием в плане профилактики сердечно-сосудистых проблем, т.к. аспирин исключили из схемы приема. Это или Прадакса или Ксарелто. Но их назначение должно основываться на показателях коагулограммы, материала стента и других момантах. Придется посетить кардиолога.

Даниленко Екатерина, 27 января 2019 · Accepted Answer · 2019-01-27T09:12:02+03:00

Нельзя убирать аспирин в вашем варианте. Они вам назначен по жизненным показаниям. Лучше быть живым, но иметь подагрический приступ, чем...сами понимаете. Другой вопрос, что кардиолог может заменить этот препарат. Например на плавикс. Надо обсуждать с кардиологом. Вообще лечение подагры и кардиологических проблем часто друг другу мешают. Например мочегонные тоже нельзя при подагре. Но если они назначены, то тоже по жизненным показаниям и надо принимать.