Что вас беспокоит?
Трахеит через 2 недели после курса лечения Цефтриаксоном
Женщина, 68 лет. Бронхиты примерно 1 раз в год. Примерно 17 сентября был сильный ринит с полным заложением носа, обильные выделения, t-37.0, пропила амоксиклав, не помог, слелали снимок - гайморит, пролечили цефтриаксоном, перенесла нормально, после в течении недели была сильная слабость и потливость. Через 3 недели (17 октября, понедельник) жалуется на раздражение в горле, трахее, немного осипший голос, температура 36.6. В среду началось "мокрое" отхаркивание из трахеи, t=36.9. Среда - пятница динамики выздоровления особо никакой нет. Легкие при прослушивании чистые, дыхание на выдохе после отхаркивание чистое. Голос немного осипший. Учитывая склонность к развитию бронхита думаю надо подключить антибиотик, но изза недавнего курса цефтриаксона сомневаюсь что делать. Сейчас лечиться ингалляциями мирамистина, фарингосепт, ингалипт.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В данный момент нет надобности в антибиотиках. Горло полоскать фурациллином и ромашкой как можно часто. Граммидин рассасывать 3-4 р в день. Ингаляция с физ. раствором 2 р в день. Можно на 3 дня добавить амбро. Тёплое обильное питье. Вит С 500 *1 р в день. Вит Д3 2000МЕ 1 р в день
Гулдана, Горло не красное, без яркой сосудистой сетки, небольшая отечность есть, слизь не течет. Сомневаюсь в эффективность полосканий и рассасывания таблеток, они ведь по трахеиту фактически не работают. Теплое питье делает. Есть в аптечке Флуимуцил, думаю начать утром. Пойдет вместо Амбро? Если не будет динамики еще 2 дня, может начать антибиотик, то какой?Может для ингалляций чтото попробовать?Мирамистин игналяции продолжать?
Да, флуимуцил подойдёт. Ингаляция мирамистином не надо. Если через 2 дня нет улучшения. Сдайте ОАК, СРБ. Если в анализах будет признаки бактериальной инфекции, то да, надо добавить антибиотики.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если температура не повышена, в лёгких чисто, в анализе крови нет характерны для бактериальной инфекции изменений , антибиотик может быть не показан. Можно добавить препарат Стодаль , он нормализует кашлевой рефлекс, улучшит одтеление мокроты.
Игорь, Температура 36,9-37 анализ крови сделать пока нет возможности, понимаю что вцелом антибиотик не показан, но за последние 3 года были трахеиты\бронхиты, сама без антибиотиков никогда не выздровливала, болезнь затягивалась.
При необходимости лучше использовать антибиотик другой группы. Например макролиды ( азитромицин, вильпрафен)
Принятый ответ
Здравствуйте, какого цвета мокрота?
Хайшат, Безцветная
нет показаний для приема антибактериальных препаратов, при бактериальной инфекции мокрота желто-зеленого цвета.
принимайте ренгалин 1т 3 раза в день 7 дней.
добавьте ингаляции пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день 7 дней.
сдайте клинический анализ крови, срб, прокальцитонин.
орошайте ротовую полость мирамистином
лизобакт по 2т 4 раза в день рассасывайте 7 дней.
Хайшат, В понедельник сделаем анализ. Знакомый терапевт тоже рекомендовала Пульмикорт, делаем второй день, но я прочитав инструкцию по Пульмикорту непонимаю смысл его назначения. Острого лагинготрахеита нет, сухого кашля до удушья нет. Темпетарура 36.9, в чем смысл лечения Пульмикортом?Я правильно понимаю что с Пульмикортом нельзя употреблять отхаркивающие средства - бромгексин, амброксол, ацителтистеин, т.к. они увеличивают продукцию мокроты а пульмикорт наоборот уменьшает?
Принятый ответ
Доброго времени суток Александр.Если сохраняется кашель с отхождением светлой мокроты , температура нормальная, в лёгких при аускультации чисто, а общем анализе крови нет характерных изменении для бактериальной инфекции то прием антибиотика не показан.При плохо отделяемой мокроте можно принимать Бронхокапс , содержит жир барсука, сурка и экстракт эвкалипта. Бронхокапс останавливает рост бактерий, оказывает слабое седативное действие на нервную систему, способствует смягчению кашля, разжижает мокроту, оказывает атибактериальное и противогрибковое действие обеспечивает облегчение дыхания и отхода мокроты, уменьшает сухой, непродуктивный кашель.Принимать по 1 капсуле 3 раза в день во время еды 3-4 недели. При першении в горле делать полоскание горла раствором (соль-сода -йод). Готовится раствор соль-сода -йод следующим образом: на 250 мл кипяченой воды необходимо взять чайную ложку соли, половину чайной ложки соды и одну–две капли йода. Полоскать горло нужно три–пять раз в день до тех пор, пока не пройдут болевые ощущения. При болях и першение в горле хорошо помогает орошение зева спреем Тантум Верде 4 раза в сутки. Можно рассасывать тонзилотрен по 1 таб. каждый час в течение 2 дней (не более 12 раз/сут) до наступления улучшения, далее - по 1-2 таб. 3 раза/сут до полного выздоровления. Рассасывать лизобакт по 2 таб х 3 раза в день. Принимайте витамин С по 500 мг. 2 раза в день; Вит. Д по 2000 МЕ ежедневно во время еды; цинк по 25 мг в день.
Принятый ответ
Здравствуйте . Мокрота какого цвета ? Анализ крови не сдавали ?
Екатерина, Безцветная, анализа пока нет
Обильное питье.
Витамин д 2000 ед
Витамин с 500 мг
Лизобакт рассасывать по 2 табл 3 раза в день 5-7 .
Ингаляции с физ раствором 2,0 мл 3 раза в день .
Здравствуйте, Александр. Рекомендую прием препарата грудной сбор №4 для лечения бронхита и инфекций носоглотки.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20182 ответа
- 4 Февраля 20202 ответа
- 19 Марта 20201 ответ
- 19 Марта 202214 ответов