Консультация гастроэнтеролога /

Боль в правом боку — вопрос №1099366

640 просмотров

Постоянные боли в правом боку, в снизу и на уровне пупка, в течении года. Урчание в животе справа почти постоянно. Боль от приема пищи не зависит. Лежа на боку ощущение как будто что-то мешает справа. 30.12.2021 прошёл колоноскопию сказали долихоколон, но врач не посмотрел подвздошую кишку (сказал там ничего не бывает).
18.10.2022 прошел ФГДС поверхностный антральный гастрит, ГРЭБ. Биохимический анализ крови немного завышен билирубин общий - 21.9, остальные показатели в норме. Врач прописал дюспаталин. Подскажите что может быть и что делать.

Возраст: 45

Хронические болезни: Грыжа в пояснице, простатит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день!Думаю , что надо сделать узи желчного пузыря+ определение сократительной функции
2. копрограмма
3.кал на антиген к лямблиям
4. водородный дыхательный тест с лактулозой
Клиент
Елена, боль не в правом подреберье, а ниже. УЗИ делал в начале года все в норме, желочный чистый, но печень большая гипотоз пр моему так называется. Копрограмму делал в августе 2022 все в норме.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Я Вам написала про узи желчного пузыря и определения его сократительной функции,на обычном узи обп это не определяют.Все правильно..пишите,что ниже,там есть СИБР- синдром избыточного бактериального роста-отсюда дыхательный ест.А незначительное повышение билирубина говорит о дискинезии жвп.
Клиент
Елена, это не может быть тонкий кишечник?
Гастроэнтеролог
СИБР- это и есть тонкий кишечник
Клиент
Елена, ещё боль в животе отдаёт под правое яичко и ногу. Вся боль локализуется почему-то справа.
Гастроэнтеролог
Борис, попробуйте дообследоваться,если подтвердится моя версия, то санируйте кишечник( метронидазол,макмирор, альфа нормикс)+гимекромон+ фламин.Потом последовательно пробиолог форте, лактобаланс, альфлорек.Длительный курс ребагита.Но сначала обследуйтесь
Клиент
Елена, для сибр боль может быть только справа?
Гастроэнтеролог
Борис,если ТАМ ЕСТЬ ДИСКИНЕЗИЯ ЖВП, то да!!!Зачем гадать, надо дообследоваться
Клиент
Елена, понимаю конечно, что надо данные для постановки диагноза, но делать одни и те же анализы, ходишь к врачам а там футбол от одного к другому. Один не дообследует, второй от телефона не отрываясь опрос ведет.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Нет ли проблем со стулом?

Необходимо исключить патологию гепатобилиарного тракта и СИБР (синдром избыточного бактериального роста). К дообследованию :
-УЗИ ОБП
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Симптоматически пока только спазмолитики :
-при боли и вздутии лучше метеоспазмил по 1т 2 раза в сутки, дюспаталин при болевом синдроме принимать тоже можно.

Клиент
Анна, кальпротекин делал в марте показатель в норме.
Клиент
Анна, часто ночные походы в туалет, стул рыхлый 3-4 раза в день. Не скажу, что после стула легче становится.
Гастроэнтеролог
Если стул беспокоит в ночное время, то кальпротектин в динамике посмотреть нужно, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом тоже желательно. Диагнозы без обследований, предположительны. Как альтернатива, возможно провести ирригоскопи, чтобы осмотреть все отделы толстого кишечника, включая правые, которые как я поняла осмотрены не были.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Проблем со стулом нет? УЗИ брюшной полости выполняли?
Клиент
Марина, да есть, стул 3-4 раза в день. УЗИ дела сказал все нормально.
Гастроэнтеролог
Стул оформленный или нет? Прикрепите по возможности протоколы ФГДС УЗИ брюшной полости. Копрограмму выполняли?
Клиент
Марина, прикрепил результаты обследований и анализ
Клиент
Марина, стул рыхлый светлого коричнивооо цвета. Капрограмму делал в августе показатели все в норме. Прикрепить не получается.
Клиент
Марина, капрограмму прикрепил, делал в августе.
Гастроэнтеролог
Значимых изменений не выявлено. Рекомендую выполнить водородный дыхательный тест на СИБР, кал методом обогащения Парасеп. Продолжайте Дюспаталин добавьте к лечению Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день во время еды 14 дней.
Клиент
Марина, у меня боль порядка 8 лет, но сейчас очень сильно болит. Раньше периодически, а терпеть постоянная и уже невмоготу. Не знаю что делать. Выпил дюспаталин никаких улучшений. Я устал, жить не охота.
Гастроэнтеролог
Доброе утро! Учитывая наличие воспалительных изменений слизистой желудка, рекомендую добавить Нексиум 20мг утром натощак для защиты желудка на 14 дней.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Вам необходимо дообследоваться :
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на яйца глист трехкратно с интервалом в три дня
Узи внутренних органов
Копрограмму
На данный момент тримедат по 1 табл 3 раза в день 14 дней , коррекция терапии после дообследования.
Клиент
Екатерина, где проводят дыхательный тест?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Частный поликлиники, так же бывает данное исследование при бюджетных клиниках как платная услуга .
Клиент
Екатерина, вы в Ижевске работаете? Можно к вам записаться на прием?
Гастроэнтеролог, Терапевт
К сожалению недавно переехала . Если Вы из ижевска , то данный анализ раньше делали на Бородина 7 - в первой поликлинике .
Клиент
Екатерина, нет 200 км от Ижевска, можете порекомендовать врача?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Шаверская Э. Ш. , Бутина .
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Обследования хорошие. По жалобам можно предположить билиарную дисфункцию.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
Эрмиталь 10000ме 1к 3-4р\сут во время еды 1 мес, метеоспазмил 1т 2р\сут до еды 14 дней, разо 20мг\сут 10дней.
Дообследование: УЗИ ОБП, дыхательный водородный тест на СИБР, кал на я\г методом парасепт
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови! Подскажите, что делать
9 октября 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Болит жёлчный и жёлтый язык
11 апреля 2023
Виктор, Краснодар
Вопрос закрыт
Боли в правом боку отдающие в спину
15 июня 2024
Ольга, Петушки
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий