Что вас беспокоит?
Инсулинорезистентность и лишний вес
Добрый день! Есть лишний вес, от которого не получается избавиться диетами. Сдала комплекс анализов, по итогам которого оказались повышены инсулин =21 ( и инсулинорезистентность =4,9). Глюкоза в норме = 5. Витамин Д понижен..15.1. А также выше нормы тестостерон = 3. Что делать в данном случае?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Инсулин и тестостерон повышены из за лишнего веса, и инсулинорезистентность из за этого, необходимо снижать вес. Есть дефицит витамина д принимайте аквадетрим 14 капель в день в течении 2 месяцев затем 4 капли в день длительно до весны, кровь на витамин д через 2 месяца. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, можно принимать один из трех препаратов: орлистат по 60 мг 3 раза в день, сибутрамин 10 мг в день, саксенда подкожно
Ленар, очень много где пишут про метформин, он не нужен?
Он показан для снижения сахара а не веса, для этого другие лекарства я их перечислил, ферритин низкий принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца
Ленар, можно ли параллельно принимать препараты и для повышения уровня витамина Д. и ферритина и орлистат, например?
Можно принимать все эти препараты, ферретаб натощак орлистат во время еды витамин д после еды
Принятый ответ
Здравствуйте. Инсулин высокий от лишнего веса, а не лишний вес от инсулинорезистентности. Соблюдать диету, считать ккал, около 1500 ккал в сутки физические нагрузки ежедневно 1 час минимум, можно помочь с помощью саксенды минимум 6 месяцев, витамин д пропить 14 капель 1 раз в день с утра с жирами 2 месчца, потом контроль анализа, проверить ферритин
Мария, ферритин сдавала = 34
Это низковато, хоть и "укладывается" в нормы лаборатории, добавить ферретаб 1 раз в день или сидела форте
Мария, можно ли параллельно принимать и ферритаб, и аквадетрим и для препарат снижение веса (напимер саксенда или орлистат)?
Не могу понять, почему половина ответов о том, что мне нужно принимать метформин, а половина о том, что при нормальном уровне глюкозы это не показано?
Официальная инструкция гласит, что метформин-препарат, применяемый при саханом диабете. Можно вместе принимать. Саксенду колоть надо подкожно
Принятый ответ
Здравствуйте. Анализ на инсулин сдавать не стоит , он вариабельный. Повышен из за веса . При снижении веса и инсулин будет снижаться. Тестостерон так же повышен незначительно из за веса
Рост и вес какой?
Вит д у Вас недостаток, потому 7 000 МЕ в день - 8 недель внутрь (Вигантол: 14 кап/сут – 8 недель; Аквадетрим: 14 кап/сут - 8 недель)
Далее переход на поддерживающие дозы 4 кап утром после еды
Растяжки есть, выделения из молочных желёз? Давление какое?
Дарья, рост 170 ,вес +-107...
Да, есть растяжки, выделений нет.
Давление в последнее время примерно 95-100/135-140
В наборе веса так же играют роль кортизол и пролактин. Проверьте их, чтобы исключить эндокринную патологию. Сахар к вам в норме, нарушения углеводного обмена нет
Сейчас низкоуглеводная диета, ограничить сладкое и мучное. В идеале подсчёт калорий.
Есть препараты для снижения веса: саксенда подкожно, сибутрамин 10 мг/сут, или орлистат 33 р в сут. Но лекарства не больше 6 мес принимать совместно с диетой и двигательной активностью.
Саксенда можно больше 6 мес
Дарья, кортизол и пролактин я также сдавала)
Кортизол 371, пролактин 616.
Напишите нормы лаборатории для кортизол и Пролактина
Дарья, референсные значения
кортизол : 79-535,7
пролактин : 109-557
Пролактин немного повышен. Но он может повышаться даже при стрессе
Но чтобы уж точно исключить проблему, сдать на макропролактин .
Дарья, можно ли параллельно принимать аквадетрим, вигантол, ферритаб и орлистат? или лучше не соединять.
Можно принимать
Аквадетрим и вигантол это одно и тоже, выбрать что то одно. Утром после еды принимать
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола и алиментарное ожирение. чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования, чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать на 3 - 5 день менструального цикла 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, чтобы исключить гипотиреоз сдайте ттг, чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас. Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома. Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин пока не доказано нтг или СД, это навредит, можете принимать ксеникал.! Сейчас. Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп наноновотропил. Можно использовать саксенду
Принятый ответ
Здравствуйте! Вес очень большой, с ним пора начать серьёзную борьбу!
Рекомендую:
1. Соблюдать диету с ограничением быстрых углеводов, жиров (сладкое, выпечку, жареное, копченое и острое из рациона убрать). Кушать в день 3-5 раз. В основные приемы пищи кушать сырые овощи.
2. Соблюдать питьевой режим (в день пить 1,5-2,0 литра чисто воды).
3. Соблюдать физическую активность (1,5-2 часа в день гулять средним шагом на свежем воздухе, в день проходить не менее 5500 шагов. А если еще 3 занятия в неделю по 40 мин. присоеденить в виде плавания, вообще организму будет хорошо и легко).
4. Голдлайн плюс 10+158,5 мг по 1 таб. × 1 раз в день после еды - этот препарат снизит аппетит с первой таблетки. Курс пока на 3 мес. Если вес за этот период уйдет на 5 кг и более - продлить лечение до 6-12 мес. Если менее, чем на 5 кг - лечение поменять.
5. Сиофор или Глюкофаж Лонг на 1000 мг вечером после ужина - этот препарат будет улучшать чувствительность тканей к инсулину, т.е.бороться с инсулинорезистентностью. Курс 3-6 мес.
6. Липотропный фактор по 1 таб. × 3 раза в день после еды - этот препарат будет сдерживать отдожение жира в подкожно-жировой слой. Курс 3 мес.
7. Витамина Д - дефицит поэтому приобретите капли Детримакс или Аквадетрим, принимайте 1 мес. по 14 капель ×1 раз в день, затем длительно по 10 капель × 1 раз в день (пока витамин Д не станет 50-70). Детримакс можно капать сразу в рот. Аквадетрим вначале растворить в 1/4 стакана воды.
8. От тестостерона и СПКЯ - Миофертал по 1 пакетику × 1 раз в день после еды. Содержимое растворять в 100 мг воды при комнатной температуре. Курс 2 мес.
9. "Омега 3" 1000 мг по 1 капс × 1раз в день после еды - 3 мес.
Ферритин, 25-ОН-витамин Д, эстрадиол, ЛГ, ФСГ, тестостерон общий - контроль через 2 мес.
Сейчас пересдать пролактин вместе с макропролактином.
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 20239 ответов
- 16 Сентября 20233 ответа
- 14 Апреля 20248 ответов
- 30 Июля 20246 ответов