Консультация травматолога /

Болят колени — вопрос №1100283

684 просмотра

Здравствуйте
женщина 70 лет, постоянно болят коленные суставы, и немного отекают ноги - ниже колена
подвижность сустава не ограничена

сделали рентген, врач рекомендовал сделать несколько уколов плазмофереза

от знакомых узнали, что еще делают уколы плексатрон в сустав

подскажите пожалуйста, насколько эффективны плазмоферез и плексатрон?
и прокомментируйте рентген

спасибо

Возраст: 70

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Если внутри сустава есть хондромные тела, то по всем канонам диагноз нужно уточнить на МРТ и делать артроскопию с целью чистки сустава и удаления этих хондромных тел.

Пока они там, сустав будет постоянно болеть и отекать, а может еще и блокироваться.
В 70 лет артроскопию сделать не позно и сустав верой и правдой будет служить до конца дней.

Если Вы категорически против артроскопии, то МРТ делать нет необходимости.
Плексотрон здесь, вообще, не при чем. Не стоит.

Плазмоферез - это из другой оперы.
Наверное, Вы имели в виду плазмолифтинг, но и он ничего не даст.

Ситуацию на время могут улучшить блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Если нет отека сустава, то можно сразу колоть Флексотрон Соло без Дипроспана.

В целом, Вы должны понимать, что внутри сустава находятся свободно плавающие куски хряща, по видимому, в результате разрыва менисков и никакие уколы этой ситуации не изменят.
Вопрос решается только оперативным путем.
Консервативно - только временное улучшение.
А потом и улучшения уже не будет.
Клиент
Константин, здравствуйте
спасибо за такой развернутый ответ

сейчас уточнил у матери, оказывается к врачу она ходила с узи коленных суставов, он на основании узи назначил плазмолифтинг и назначил сделать рентген
она сделала рентген левого сустава и к врачу еще не ходила

и еще у нее есть рентген правого колена, который она делала в бесплатной поликлинике и врачу травматологу его не показывала

с ее слов оба сустава болят и отекают одинаково

посмотрите пожалуйста узи суставов и рентген правого колена


спасибо
Ортопед, Травматолог
УЗИ не информативное исследование для коленных суставов.
Многое не видит. Тех же хондромных тел не видит.
МРТ - стандарт качества для коленного сустава.

При ДОА 3 ст справа пора думать о замене сустава.
Пока можно ввести гиалуроновую кислоту, чтобы было какое-то время для артроскопии слева.
Слева, там где хондромные внутрисуставные тела - артроскопия.

Это все актуально, если настроены на оперативное лечение.
Если нет - рекомендации по внутрисуставным инъекциям те же для обеих суставов.

Так же показано
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

Клиент
Константин, спасибо

про замену сустава говорил врач травматолог в бесплатной клинике, куда мать пошла в первый раз, но на на это она категорически не согласна
так как ее беспокоит только боль, и то, при ходьбе она не сильная, в лежачем положении не беспокоит

говорит, что при подьеме по лестнице боли почти нет, а при спускании есть всегда

когда стоит, суставы не беспокоят вообще
Ортопед, Травматолог
Нельзя настаивать на замене сустава.
Пациент должен сам к этому прийти.

Может быть удастся уговорить слева на артроскопию?
Если нет:
Пока вводите гиалуроновую кислоту и лечитесь консервативно.
Клиент
Константин, думаю на артроскопию она согласится

так как если правильно понимаем, то это всего лишь небольшой надрез на колене

но наверное, для уточнения все таки нужно сделать мрт, ведь может быть, что при описании рентген снимка врач преувеличил и тел этих там нет
Ортопед, Травматолог
Если артроскопия, то МРТ обязательно.
Это не разрезы, а 3-4 прокола сустава из разных точек.
Анестезия общая.
Принятый ответ
Клиент
Константин, все понятно, будем лечиться

большое Вам спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плексатрон
11 января 2023
Николай
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Расул Маденядович Гелимов
72 отзыва
Травматолог, Ортопед
2005-2011 Саратовский гос
Опыт работы: 13 лет
Василий  Георгиев
16 отзывов
Травматолог, Ортопед
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение врача , все подробно объяснили Консультация оказалась подезноь Советую врача...
— Андреянова, г. Казань
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Врач подробно ответил на поставленный вопрос. Консультация информативна. Мнение данного врача...
— Александр, г. Мончегорск
фотография пользователя
Врач дал развернутый ответ на вопрос. Консультация понравилась. Врача рекомендую.
— Александр, г. Мончегорск