Что вас беспокоит?
Болят колени
Здравствуйте женщина 70 лет, постоянно болят коленные суставы, и немного отекают ноги - ниже колена подвижность сустава не ограничена сделали рентген, врач рекомендовал сделать несколько уколов плазмофереза от знакомых узнали, что еще делают уколы плексатрон в сустав подскажите пожалуйста, насколько эффективны плазмоферез и плексатрон? и прокомментируйте рентген спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Если внутри сустава есть хондромные тела, то по всем канонам диагноз нужно уточнить на МРТ и делать артроскопию с целью чистки сустава и удаления этих хондромных тел.
Пока они там, сустав будет постоянно болеть и отекать, а может еще и блокироваться.
В 70 лет артроскопию сделать не позно и сустав верой и правдой будет служить до конца дней.
Если Вы категорически против артроскопии, то МРТ делать нет необходимости.
Плексотрон здесь, вообще, не при чем. Не стоит.
Плазмоферез - это из другой оперы.
Наверное, Вы имели в виду плазмолифтинг, но и он ничего не даст.
Ситуацию на время могут улучшить блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Если нет отека сустава, то можно сразу колоть Флексотрон Соло без Дипроспана.
В целом, Вы должны понимать, что внутри сустава находятся свободно плавающие куски хряща, по видимому, в результате разрыва менисков и никакие уколы этой ситуации не изменят.
Вопрос решается только оперативным путем.
Консервативно - только временное улучшение.
А потом и улучшения уже не будет.
Константин, здравствуйте
спасибо за такой развернутый ответ
сейчас уточнил у матери, оказывается к врачу она ходила с узи коленных суставов, он на основании узи назначил плазмолифтинг и назначил сделать рентген
она сделала рентген левого сустава и к врачу еще не ходила
и еще у нее есть рентген правого колена, который она делала в бесплатной поликлинике и врачу травматологу его не показывала
с ее слов оба сустава болят и отекают одинаково
посмотрите пожалуйста узи суставов и рентген правого колена
спасибо
УЗИ не информативное исследование для коленных суставов.
Многое не видит. Тех же хондромных тел не видит.
МРТ - стандарт качества для коленного сустава.
При ДОА 3 ст справа пора думать о замене сустава.
Пока можно ввести гиалуроновую кислоту, чтобы было какое-то время для артроскопии слева.
Слева, там где хондромные внутрисуставные тела - артроскопия.
Это все актуально, если настроены на оперативное лечение.
Если нет - рекомендации по внутрисуставным инъекциям те же для обеих суставов.
Так же показано
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Константин, спасибо
про замену сустава говорил врач травматолог в бесплатной клинике, куда мать пошла в первый раз, но на на это она категорически не согласна
так как ее беспокоит только боль, и то, при ходьбе она не сильная, в лежачем положении не беспокоит
говорит, что при подьеме по лестнице боли почти нет, а при спускании есть всегда
когда стоит, суставы не беспокоят вообще
Нельзя настаивать на замене сустава.
Пациент должен сам к этому прийти.
Может быть удастся уговорить слева на артроскопию?
Если нет:
Пока вводите гиалуроновую кислоту и лечитесь консервативно.
Константин, думаю на артроскопию она согласится
так как если правильно понимаем, то это всего лишь небольшой надрез на колене
но наверное, для уточнения все таки нужно сделать мрт, ведь может быть, что при описании рентген снимка врач преувеличил и тел этих там нет
Принятый ответ
Если артроскопия, то МРТ обязательно.
Это не разрезы, а 3-4 прокола сустава из разных точек.
Анестезия общая.
Константин, все понятно, будем лечиться
большое Вам спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20233 ответа
- 29 Февраля 20242 ответа