Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1101744

Что вас беспокоит?

Лечение бактериального вагиноза

Здравствуйте! Выделения из влагалища в течение 10 лет с желтизной. Раздражение после полового акта. Часто беспокоит кандидоз. Посмотрите пож-та результаты Фемофлор 16. Назначено лечение Клиндамицин 300 мг 2 раза в день 7 дней, Эльжина во влагалище 9 дней, Микосист 150 мг на 1-ый, 4-ый, 7-ой день лечения. Прошу прокомментировать лечение. Насколько оправдано назначение такого сильного антибиотика, учитывая хронический кандидоз? А также последние 3 мес. беспокоит уретрит. Анализы не сдавала. Занималась самолечением. Первый раз выпила Монурал. Сразу помогло, но через месяц резь возобновилась. Опять выпила Монурал, не помогло. Тогда начала прием Фурагина, началась аллергия. Пропила его 4 дня и прекратила. Сейчас есть выделения из мочеиспускательного канала в виде белых хлопьев, небольшой дискомфорт, который проходит после обработки хлоргексидином (помогает на пару часов). Заранее спасибо!

41 год
25 Октября 2022·Просмотров: 860·Олеся, Краснодар

Здравствуйте! Прикрепите результаты анализов пожалуйста. Живете ли половой жизнью с контрацепцией или без? Лечитесь и обследуетесь только вы или половой партнер тоже?

Марина, здравствуйте! Результаты анализов прикрепила. Был постоянный половой партнер. Беспокоили симптомы вагиноза. Фемофлор показывал наличие только кандиды и эубактерии. Последний анализ сдала после половый связи с новым партнером, которая сейчас прекращена. Средства контрацепции не применялись. Анализы на ЗППП все отрицательные.

В данном случае думаю будет достаточно проставить св Нео пенотран форте 14 дней во влагалище по 1 св на ночь, пропить Тиберал по 1 таб 2 раза в день 5 дней, дополнительно на 3 и 5 день можете пропить микосист. В течение месяца принимайте пребиотики например бак-сет. После свечей нео-пенотран проставьте лактогель. В данном случае желательно исключить наличие впч и использовать презерватив при смене полового партнера. Если клиника у вас возобновиться через месяц полтора после окончания лечения желательно сдать посев из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам и уже по результатам принимать антибиотики. Так же не лишним если не сдавали, проверить полный анализ мочи.

Марина, спасибо за ответ! Подскажите пож-та, а Нифурател в моем случае бесполезен?

Принятый ответ

Данные препараты я бы назначала только при определении чувствительности.

Здравствуйте. У Вас комбинованный с кандидозом бактериальный вагиноз. Схема лечения верная, но можно заменить на комплексный препарат Клиндацин б пролонг, 1 аппликатор на ночь во влагалище 6 дней. Там есть и противогрибковый компонент. Если кандидоз хронический ( более 4-х обострений в год), лучше сдать посев на грибы с чувствительностью в антимикотикам, чтобы подобрать более эффективное лечение. Сдайте обязательно посев мочи.

Лейла, спасибо за ответ! Клиндацин® Б пролонг я уже купила. Одного тюбика хватает на 3 дня? Значит, мне потребуется 2 тюбика для лечения? От уретрита этот препарат может мне помочь?

Да. Тогда необходимо 2 тюбика. Если уретрит связан с баквагинозом, то да, это поможет. Во время лечения половой покой, исключить средства интимной гигиены, пользоваться только водой, отказаться от ежедневных прокладок и синтетического белья.

Лейла, спасибо огромное!

Выздоравливайте!

Лейла, извините. Еще один вопрос. Также куплены таблетки Нифурател. Они уже лишние будут? Клиндацина Б пролонг будет достаточно для лечения?

Принятый ответ

Я думаю да, это уже лишнее. Клиндацин - препарат выбора при лечении баквагиноза.

Лейла, спасибо огромное!

Здравствуйте. Учитывая хронический кандидоз, я бы рекомендовала сдать посев на кандиду с определением чувствительности к антимикотикам.
По фемофлор - у Вас смешанный дисбиоз: кандида+эубактерия. Поэтому антибиотик показан, единственное, я бы не лечила системно, ограничилась бы местной санацией: клиндацин в пролонг на 3 дня. Затем восстанавливать микрофлору: вагилак 14 дней.
А от хронического рецидивирующего цистита порекомендовала бы попробовать Lactorloren цист по 1 саше в день на пустой мочевой пузырь длительно.

Ольга, благодарю за ответ! Скажите пож-та, нужно ли мне будет сдавать повторно анализы после лечения и какие именно?

Принятый ответ

нет. это не иппп. контроль излеченности не проводится. ушли симптомы - значит, лечение было эффективным

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.