Консультация гинеколога /

Лечение бактериального вагиноза — вопрос №1101744

369 просмотров

Здравствуйте! Выделения из влагалища в течение 10 лет с желтизной. Раздражение после полового акта. Часто беспокоит кандидоз. Посмотрите пож-та результаты Фемофлор 16. Назначено лечение Клиндамицин 300 мг 2 раза в день 7 дней, Эльжина во влагалище 9 дней, Микосист 150 мг на 1-ый, 4-ый, 7-ой день лечения. Прошу прокомментировать лечение. Насколько оправдано назначение такого сильного антибиотика, учитывая хронический кандидоз? А также последние 3 мес. беспокоит уретрит. Анализы не сдавала. Занималась самолечением. Первый раз выпила Монурал. Сразу помогло, но через месяц резь возобновилась. Опять выпила Монурал, не помогло. Тогда начала прием Фурагина, началась аллергия. Пропила его 4 дня и прекратила. Сейчас есть выделения из мочеиспускательного канала в виде белых хлопьев, небольшой дискомфорт, который проходит после обработки хлоргексидином (помогает на пару часов). Заранее спасибо!

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте! Прикрепите результаты анализов пожалуйста. Живете ли половой жизнью с контрацепцией или без? Лечитесь и обследуетесь только вы или половой партнер тоже?
Клиент
Марина, здравствуйте! Результаты анализов прикрепила. Был постоянный половой партнер. Беспокоили симптомы вагиноза. Фемофлор показывал наличие только кандиды и эубактерии. Последний анализ сдала после половый связи с новым партнером, которая сейчас прекращена. Средства контрацепции не применялись. Анализы на ЗППП все отрицательные.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Репродуктолог
В данном случае думаю будет достаточно проставить св Нео пенотран форте 14 дней во влагалище по 1 св на ночь, пропить Тиберал по 1 таб 2 раза в день 5 дней, дополнительно на 3 и 5 день можете пропить микосист. В течение месяца принимайте пребиотики например бак-сет. После свечей нео-пенотран проставьте лактогель. В данном случае желательно исключить наличие впч и использовать презерватив при смене полового партнера. Если клиника у вас возобновиться через месяц полтора после окончания лечения желательно сдать посев из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам и уже по результатам принимать антибиотики. Так же не лишним если не сдавали, проверить полный анализ мочи.
Клиент
Марина, спасибо за ответ! Подскажите пож-та, а Нифурател в моем случае бесполезен?
Гинеколог, Репродуктолог
Данные препараты я бы назначала только при определении чувствительности.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте. У Вас комбинованный с кандидозом бактериальный вагиноз. Схема лечения верная, но можно заменить на комплексный препарат Клиндацин б пролонг, 1 аппликатор на ночь во влагалище 6 дней. Там есть и противогрибковый компонент. Если кандидоз хронический ( более 4-х обострений в год), лучше сдать посев на грибы с чувствительностью в антимикотикам, чтобы подобрать более эффективное лечение. Сдайте обязательно посев мочи.
Клиент
Лейла, спасибо за ответ! Клиндацин® Б пролонг я уже купила. Одного тюбика хватает на 3 дня? Значит, мне потребуется 2 тюбика для лечения? От уретрита этот препарат может мне помочь?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Да. Тогда необходимо 2 тюбика. Если уретрит связан с баквагинозом, то да, это поможет. Во время лечения половой покой, исключить средства интимной гигиены, пользоваться только водой, отказаться от ежедневных прокладок и синтетического белья.
Клиент
Лейла, спасибо огромное!
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Выздоравливайте!
Клиент
Лейла, извините. Еще один вопрос. Также куплены таблетки Нифурател. Они уже лишние будут? Клиндацина Б пролонг будет достаточно для лечения?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Я думаю да, это уже лишнее. Клиндацин - препарат выбора при лечении баквагиноза.
Принятый ответ
Клиент
Лейла, спасибо огромное!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Учитывая хронический кандидоз, я бы рекомендовала сдать посев на кандиду с определением чувствительности к антимикотикам.
По фемофлор - у Вас смешанный дисбиоз: кандида+эубактерия. Поэтому антибиотик показан, единственное, я бы не лечила системно, ограничилась бы местной санацией: клиндацин в пролонг на 3 дня. Затем восстанавливать микрофлору: вагилак 14 дней.
А от хронического рецидивирующего цистита порекомендовала бы попробовать Lactorloren цист по 1 саше в день на пустой мочевой пузырь длительно.
Клиент
Ольга, благодарю за ответ! Скажите пож-та, нужно ли мне будет сдавать повторно анализы после лечения и какие именно?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
нет. это не иппп. контроль излеченности не проводится. ушли симптомы - значит, лечение было эффективным
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жжение и рези при мочеиспускании.
2 сентября 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Планирование беременности. Результат Андрофлора
24 января 2023
Лика, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Подозрение на уретрит
6 марта 2024
Регина
Вопрос закрыт
Бактериальный вагиноз.
14 мая 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина