— по всем вопросам

Консультация лора /

После септопластики не дышит нос

2410 просмотров

Здравствуйте, в июле месяце сделали трепанопункцию и пункцию гайморовой пазухи, после чего местный лор посоветовал сделать септопластику, ибо было сильное искривление перегородки. 4 октября сделал септопластику, после того, как вытащили тампоны из носа, на перегородке на ощупь внутри появился как будто какой - то нарост. На осмотре сказал врачу, на что он ответил что никакого нароста нет и всё хорошо. Через неделю выписали из больницы, в выписке написали капать масло в нос, акамарис и назонекс. Но левая сторона так и не дышит, а этот «нарост» внутри так и остался, такое ощущение что это хрящ не ровно поставили и он перекрывает левую ноздрю. Прошло 3 недели, так ничего и не изменилось. Теперь опять начал болеть лоб, как первый раз когда делали трепанопункцию.
Боюсь что это опять фронтит. Из - за того что не было нормального проходимости в ноздре.
Может ли быть такое, что мне неправильно выставили хрящ и от этого не дышит ноздря?
Обращался к местному лору, он говорит там воспаленно всё еще и не зажило. На мой вопрос что делать дальше, он сказал пока ходи так🤦 Пока якобы не заживет, но уже прошло 3 недели после операции.

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте. Действительно востановление до месяца ждём. Все что вставили или нет можно увидеть на КТ. Подождите ещё немного, можно дополнительно мазь Флеминга использовать.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, а боль во лбу с той же стороны появилась, с которой сверлили - это может говорить о гное в лобной пазухе и повторном фронтите?
ЛОР
Может быть и просто отёк, который не даёт пазухе нормально вентилироваться. По поводу гноя можно было бы судить если появилась бы повышенная температура, или гнойное отделяемое из носа. Нужен снимок, так только гадать можно. Назонекс в какой дозе?
Клиент
Татьяна, сегодня сделаю КТ, назонекс по 2 впрыска в каждую сторону 2р в день.
ЛОР
Доза вроде адекватная отек должен сойти. Да сделайте.
Клиент
Татьяна, прикрепил описание, посмотрите пожалуйста.
ЛОР
По снимку у вас сохраняется отёк раковин, и в верхнечелюстных пазухах. В решетчатом лабиринте (там где переносица,) есть немного жидкости. В лобных пазухах спокойно. Да конечно перегородка носа искривлена ещё.
Клиент
Татьяна, и тогда какое лечение принимать далее? Чтобы снять отек?
ЛОР
Здравствуйте. Лучше это обсудить с вашим врачом, который вас оперировал.
Конечно назонекс не достаёт в верхних отделах носа.
Чтобы доставить препарат именно в эту зону, можно попробовать ещё один метод введения препарата.
Нужно взять раствор Будезонид для ингаляции 0,25 мг/мл , по 1/2 небулы в обе половины носа. Капать нужно в позе Кайтеки, это когда голова повернута под определенным углом. Может найдете как это в интернете, здесь я не могу выложить фото.
Назонекс я бы оставила по 1 впрыску 2 раза в день. Можно внутрь Синупрет по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
КТ перед операцией делали?
Выделения из носа есть?
Без осмотра сложно сказать, что за нарост.
Могла образоваться синехия, но врачи должны были заметить ее.
Прошло не так много времени для полного восстановления носового дыхания.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, перед операцией делал простой рентген. Выделений нет, ну как минимум из правой стороны, она очень хорошо дышит. Из левой - непонятно, стараюсь не сморкаться, как рекомендовал врач.
Попытаюсь объяснить сейчас. Такое ощущение, что вот хрящ который разделяет части носа смещен в левую сторону. То есть как бы выгнут дугой в левую сторону.
Детский ЛОР, ЛОР
После септопластики хрящ не может так располагаться. Может быть синехия, которая перекрывает половину нос
Детский ЛОР, ЛОР
В послеоперационном периоде туалет прости носа проводили в стационаре?
Клиент
Екатерина, да ничего не было. Просто каждое утро на осмотре убирали корки из носа и давали масло капать. Вчера был у местного лор - врача, не который оперировал. Сказал, что вроде для дыхания ничего не препятствует, но при этом отечность сохраняется как я понял. Завтра думаю сделать снимок и поехать со снимком к нему.
У меня получается на хряще, который разделяет нос, снизу, где он начинается с обеих сторон он идет ровно и нормально, а выше где - то через пол сантиметра с левой стороны начинается как нарост, на ощупь гладкий и упругий и до самого верху. Как то так
Детский ЛОР, ЛОР
То что Вы описываете может быть и отёкшей нижней носовой раковиной.
КТ снимок будет намного информативнее.
Как сделаете, можете прикрепить его сюда и мы тоже посмотрим
Клиент
Екатерина, ну я Вас понял. Завтра поеду сделаю кт, потом с этим кт поеду к врачу и скину вам
Детский ЛОР, ЛОР
Хорошо
Клиент
Екатерина, прикрепил описание, посмотрите пожалуйста.
Детский ЛОР, ЛОР
А снимка нет на руках?
Клиент
Екатерина, есть
Детский ЛОР, ЛОР
Можете прикрепить несколько фото?
Клиент
Екатерина, прикрепил, но дневного света уже нет, не знаю понятно там на нем Вам что то будет или нет
Детский ЛОР, ЛОР
На КТ есть смещение перегородки, но оно не выраженное и не очень влияет на носовое дыхание.
Есть отёк слизистой нижних носовых раковин.
Больше справа. В правой верхнечелюстной пазухе вероятнее всего киста.
Отёк слизистой верхнечелюстных и решётчатой пазух. Лобные пазухи чистые - фронтита нет.
Есть увеличение средней носовой раковины слева - конхобуллез. Может влиять на носовое дыхание.
Какое- то лечение в послеоперационном периоде посоветовал доктор?
Клиент
Екатерина, спасибо Вам, за ответ. Лечение в эпикризе такое:
1. Орошение полости носа водно - солевым раствором (аквалор, аквамарис) 3р в день/14 дней.
2. Примирение персикового масла по 2/3 пипетки в каждый носовой ход 3р в день/14 дней.
3. Прием антигистаминных 2р в день/7 дней
4. Назонекс по 2 дозы в каждый носовой ход 3р в день/ 3 месяца. Вот тут вопросы. Не много ли?
Ну и всё.
Про кисту мне врач говорил, что ее тоже надо удалять по хорошему, но только сразу этого сделать нельзя было почему то.
Сказал, сначала делаем септопластику, потом через 2 - 3 месяца уже можно будет удалят кисту, когда нос заживет.
Подскажите, какое лечение принимать дальше, чтобы снять оттек и нос задышал?
Детский ЛОР, ЛОР
Вообще можно было все одномоментно сделать, и желательно конхобуллезу тоже убрать.
Назонекс будет снимать отёк.
Вы правы с дозой. Достаточно будет 2 спр 2 р/д 2-4 недели. Если после 2-4 недель использования будет сохраняться заложенность перейти на 2 спр 1 р/д
И носовой душ по потребности
Клиент
Екатерина, конхобулезза убирается так же только оперативным вмешательством?
Спасибо за ответы. То есть далее так же принимать 1р в день назонекс, пока отечность не уйдет?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, конхобуллез это образование воздушной полости в средней носовой раковине.
Назонекс до 2 - 3 месяцев.
Если заложенность будет держаться в одной поре, то дело не только в отеке слизистой
ЛОР
Здравствуйте, после тампонады носа может быть фронтит,так как отток из пазух был нарушен,стоит сделать рентген околоносовых пазух или в идеале КТ околоносовых пазух.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, здравствуйте, тампоны вытащили через двое суток после операции, а лоб болеть начал как два дня назад. Есть вероятность фронтита в таком случае?
ЛОР
Это можно определить только по снимку,учитывая,что такой процесс уже был,тампонада могла спровоцировать воспаление в пазухе.
Клиент
Наталья, прикрепил описание, посмотрите пожалуйста
ЛОР
Евгений,по снимку у вас нет воспалительного процесса в лобных пазухах, возможно затруднение носового дыхания через левый носовой ход связано с наличием булы средней раковины,которая тоже лечится оперативным путем,носовая перегородка искривлена,но это не сильно,киста в пазухе не большого размера,пока можно не трогать, понаблюдать в динамике.
Клиент
Наталья, ну у меня до операции сильно было искривлена, а нос дышал намного лучше. Может это пока из за того что отек, так кажется. Дальше может будет лучше
ЛОР
Полностью можно оценить результаты операции через 1 мес,пока ещё может сохраняться отёк, по снимку носовые ходы у вас свободные, рекомендации вам даны хорошие,так что стоит пока понаблюдать и выполнять рекомендации.
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте
Желательно конечно видеть что в носовой полости, так как возможно и возникновение синехий, и гематом, и прочих осложнений.
В том числе и длительно не проходящий отёк.
Температуры нет?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, сейчас измерил - 36,8. Не знаю, температура это или нет?
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Повышения температуры значит нет.
В послеоперационном периоде рекомендации соблюдали?
Чистка носа в кабинете Лор врача проводилась?
Клиент
Екатерина, да, все соблюдал. Проводилась, но только в стационаре в первую неделю.
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Значит необходимо обратиться к Лор врачу, возможно к тому который оперировал, чтоб осмотрел слизистую и перегородку на наличие дефекта.
Детский ЛОР, Пластический хирург, ЛОР
здравствуйте , да такое возможно что искривления не до конца убрали , потому что прошло 3 недели отек в носу после септопластики уже к этому времени проходит
Точно можно сказать конечно только при осмотре
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Подвывих хряща гортани?
7 июня 2019
Денис, Балашиха
Вопрос закрыт
Шишка на солнечном сплетении
31 июля 2021
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
135 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
1998-2005, СамГМУ, лечебное дело, врач п
Опыт работы: 17 лет
Марина Михайловна Евсикова
71 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015 ОГУ, квалификация врач, специа
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Владимировна Степанова
52 отзыва
ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им И.П. Павло
Опыт работы: 5 лет
Сергей Александрович Крюков
36 отзывов
ЛОР, Пластический
1993 , Военно-медицинский факультет при
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Кристина Сауленко
Кристина Александровна на вопрос ответила быстро, по факту. Рекомендую!
— Нелля
фотография пользователя
Детскому лору Сергей Крюков
Замечательный врач! Спасибо вам за рекомендации! Ребенку стало легче уже на вторые сутки,...
— Анна
фотография пользователя
Врач быстро отреагировал на вопрос и дал подробную консультацию Консультация была полезна Да,...
— Дарья