Гипоплазия ЩЖ? — вопрос №1102352

Question

Гипоплазия ЩЖ? — вопрос №1102352

Наталья

1400 просмотров

25 октября 2022

Здравствуйте. Парень 22 года, рост 172, вес 51 кг. В марте делал УЗИ ЩЖ объем был 10.7, сделал сейчас - 8.6. ТТГ в марте 6.1, назначили эутерокс 25 мг, сейчас ТТГ 3.77. Витамин Д было 11, принимал Аквадетрим 2000 ед, стало 60. Постоянная усталость, отсутствие энергии. Скажите пожалуйста, стоит ли переживать из-за уменьшения ЩЖ? Что с этим делать? Повышать ли дозу эутерокса? Принимать ли йодомарин? Благодарю за ответ!

Возраст: 22

Хронические болезни: Гипотиреоз, ДЖВП.

Вопрос закрыт

гипотиреоз

йодомарин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 25 октября 2022

Клиент

Наталия, аттпо и св.т4 авал в марте- норма, гемоглобин - норма. На узи еще два узелка объемами 0.1 и 0.25 см куб. В марте был один узелок 0.06 куб.см. Простите, не понял про Ваш ответ об эутероксе, как пробуем лечить?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 25 октября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Если эутирокс назначен в адекватной дозировке - минимум 50 мкг и через 2-3 месяца улучшения не наступило, тогда отменяем его и просто наблюдаем за уровнем ТТГ. эутирокс - это заместительная гормональная терапия утраченной функции железы. Пока св.Т4 в норме, железа в достатке синтезирует гормоны. Уменьшение щитовидной железы скорее всего погрешность измерения.

Пожаловаться

Наталья, 25 октября 2022

Клиент

Наталия, улучшение наступило при 25 мг эутерокса. Ттг снизился. Мне сейчас 25 мг отменить или повысить до 50?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 25 октября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Если есть улучшение, увеличить до 50 мкг. Контроль ТТГ через 2 месяца.

Пожаловаться

Наталья, 26 октября 2022

Клиент

Наталия, может быть вы мне подскажете еще как мне бороться с моей худобой? Я уже давно "еле ноги ношу", даже кроссовки кажутся тяжелыми. Очный эндокринолог ставит "недостаточность питания", выписывает витамины, креон, но мне это не помогает.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 октября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Исключить целиакию.

Пожаловаться

Наталья, 26 октября 2022

Клиент

Наталия, какие анализы нужно сдать, чтобы это сделать?

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 октября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Сдать кровь на антитела G к глиадину и тканевой глутаминазе

Пожаловаться

Наталья, 25 октября 2022

Клиент

Диана, аттпо и св.т4 сдавал в марте - норма. Ферритин не сдавал, гемоглобин - норма.

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 25 октября 2022

Эндокринолог

Значит у вас нет предрасположенности к гипофункции щитовидной железы, ттг может повышаться даже после орви , при дефиците железа (досдайте ферритин он покажет насыщение организма железом оптимальный уровень выше 40, при более низком уровне нужно восполнение препаратами железа), при дефиците йода йодомарин принимать не обязательно, достаточно ввести йодированную соль морскую рыбу в рацион
Плюс витамин д 2000 ме профилактическая дозировка ежедневно

Пожаловаться

Наталья, 25 октября 2022

Клиент

Диана, в мед.карте у меня стоит диагноз гипотиреоз. Про ферритин понял, сдам, но запутался по поводу эутерокса: продолжать 25 мг, увеличить до 50 или вообще отменить?

+ 1

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 25 октября 2022

Эндокринолог

Гипотиреоз субклинический , если т4 свободный в принципе всегда был у вас в норме левотироксин можете отменять, дозировка 25 мкг особо не влияет на показатели ,это не терапевтическая дозировка

Пожаловаться

Наталья, 25 октября 2022

Клиент

Елена, витамин Д сейчас 60, был 11. Ферритин проверю. Желудок - поверхностный гастрит в стадии ремиссии. Ттг снова не начнет повышаться, если отменю эутерокс?

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 25 октября 2022

Эндокринолог, Диетолог

Такая доза эутирокса не значима

Пожаловаться

Наталья, 25 октября 2022

Клиент

Дарья, ферритин не сдавал, гемоглобин - норма. Аттпо и св.т4 в марте сдавал - норма. На узи в марте 1 узелок 0.06 куб.см, в октябре - 2 уелка 0.25 и 0.1 куб см.

Пожаловаться

Наталья, 25 октября 2022

Клиент

Дарья, еще ранее щж была объемом 11. Узи делает все время один и тот же врач.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 25 октября 2022

Эндокринолог

За узлами наблюдаем, смотрим за размерами. Если будет больше 1 см, то положена пункция.

Вы с марта тироксин пьёте ? Дозировка не меняли ? Самочувствие лучше стало?

Пожаловаться

Наталья, 25 октября 2022

Клиент

Дарья, принимаю с мая месяца 25 мг, до этого и ранее сдавал ттг, было весной 21 года 4.1, осенью 21 года 5.1. Когда дошло выше 6ти, поставили диагноз гипотиреоз и назначили эутерркс. До этого пил йодомарин полгода (назначали). С приемом эутерокса ттг снизился, но усталость и отсутствие энергии остались. Еще ставят недостаточность питания.

Пожаловаться

Наталья, 25 октября 2022

Клиент

Дарья, я запутался что мне делать с гормональными препаратами и пугаюсь уменьшения объемов щж и появления узелков.

+ 1

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 25 октября 2022

Эндокринолог

Когда назначают эутирокс (тироксин) симптомы должны пройти, потому что щитовидке не хватает тироксин и вы его даёте .
У Вас же не проходят симптомы . Возможно недостаточная дозировка
Попробуйте увеличить тироксин до 50 мкг . И проверить ТТГ и Т4св через 2 мес.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 25 октября 2022

Эндокринолог

Узелки просто контролируйте с помощью узи , 1р в 6 мес достаточно.

Пожаловаться

Наталья, 25 октября 2022

Клиент

Дарья, спасибо огромное! Значит повышаю дозировку до 50 на 2 месяца и потом снова узи и кровь.

Пожаловаться

Наталья, 25 октября 2022

Клиент

Дарья, а по поводу гипоплазии?

+ 1

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 25 октября 2022

Эндокринолог

Да, все правильно. Но узи через пол года

+ 1

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 25 октября 2022

Эндокринолог

Не стоит переживать. Всегда можно увидеть узи по разному. Даже у одного и того же врача.

Да , ещё забыла написать, при любых новых очаговых образований сдаётся кровь на кальцитонин, чтобы исключить медулярный рак. Он хоть и очень редкий, но исключить все таки стоит .

Пожаловаться

Наталья, 25 октября 2022

Клиент

Дарья, всё понял, благодарю Вас за помощь!

+ 1

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 25 октября 2022

Эндокринолог

Пожалуйста. Не болейте ?

Пожаловаться

Наталья, 26 октября 2022

Клиент

Дарья, может быть вы мне подскажете как мне бороться с моей худобой? Я уже давно "еле ноги ношу", даже кроссовки кажутся тяжелыми. Очный эндокринолог ставит "недостаточность питания", выписывает витамины, креон, но мне это не помогает.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 26 октября 2022

Эндокринолог

Старайтесь чтобы было 4-5 полноценных приемов пищи. Больше белковой пищи,
Орехи, сухофрукты, рыба , мясо .
Спорт помогает набрать вес
Нормализуйтесь сон
Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом , возможно проблема связана с ЖКТ

Пожаловаться

Наталья, 26 октября 2022

Клиент

Дарья, гастроэнтеролог ставит поверхностный гастрит, джвп. Выписывает тоже креон, желчегонные.. ничего не помогает. Питаюсь и сплю нормально, на спорт сил не хввтает, но работа не сидячая.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 26 октября 2022

Эндокринолог

Родители у Вас какого телосложения ?

Пожаловаться

Наталья, 26 октября 2022

Клиент

Дарья, у родителей нормальное телосложение, у меня тоже было нормальное где-то до 15ти лет, потом рост шел, а вес так и остановился 49-51. Аппетит плохой, хотя родные заставляют есть). Сил совсем нет. Все делаю с усилием. К врачам обращался, назначения не помогают.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 26 октября 2022

Эндокринолог

А Вы не дообследовались на гормоны, биохимия крови ?

Пожаловаться

Наталья, 26 октября 2022

Клиент

Дарья, общий анализ крови, печеночные, почечные пробы в норме. На гормоны сдавал только щитовидной железы.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 26 октября 2022

Эндокринолог

Возможно причина худобы в гастрите и джвп
Нужно заниматься лечением

Препараты магния помогают при усталости
Вит д тоже.
В профилактической дозе можно принимать Аквадетрим 4 кап утром после еды

Пожаловаться

Наталья, 26 октября 2022

Клиент

Дарья, аквадетрим принимаю так же, с мая месяца, магнелис В6 тоже периодически. Пью витамины. Родители предланают начать пить детские смеси, типа "Малыш", "Малютка". Они считают, что это может помочь в наборе веса. Я в это не очень верю, может быть зря?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 26 октября 2022

Эндокринолог

Если вы будете питаться достаточно, и при этом вес не наладится, то и смеси не помогут. Можно сдать на АТ G к глиадину и тканевой глутаминазе , чтобы исключить целиакию

Пожаловаться

Наталья, 26 октября 2022

Клиент

Дарья, понял, буду сдавать.

Пожаловаться

Наталья, 26 октября 2022

Клиент

Дарья, благодарю Вас!!!

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 26 октября 2022

Эндокринолог

Пожалуйста

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какие анализы сдать перед визитом к врачу

5 ответов

10 мая 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Гипотериоз после ХТ и ЛТ

2 ответа

22 октября 2022

Мария

Вопрос закрыт

Противопоказания для косметологических процедур

7 ответов

4 января 2023

Полина

Вопрос закрыт

ТТГ выше нормы. Как скорректировать терапию?

7 ответов

14 июня 2023

Елена

Вопрос закрыт

Прогестерон

3 ответа

11 февраля

Маргарита

Вопрос закрыт

Сильный зуд

3 ответа

17 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-10-25T18:15:24+03:00

Здравствуйте. Вы сдавали АТТПО и ферритин? Что на УЗИ щитовидной железы кроме объема? тироксин 25 мкг - имитация лечения. Субклинический гипотиреоз пробуем лечить, если самочувствие на фоне лечения не приходит в норму, тироксин можно отменить и наблюдать за уровнем ТТГ.

Заитова Диана Даниловна, 25 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-25T18:17:01+03:00

Здравствуйте! При повышенном ттг и уменьшении объема щитовидной железы нужно сдать анализ на антитела к тпо , чтобы понять,есть ли предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям щитовидной железы
Сдать анализ на ферритин, так как при снижении ттг дополнительно повышается
Для профилактики йододефицита употребление йодированной соли на постоянной основе вместо обычной
Тироксин только при повышенииттг до 6 и нормальном т4 не нужен

Палаева Елена Анфировна, 25 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-25T18:31:19+03:00

Добрый день. У Вас снижен индекс массы тела. Обследовали желудок? Вероятно, слабость, астеничностт с этим связана. Тироксин принимать не надо. Проверьте ферритин и 25 ОН витамин Д. Для повышения тонуса рекомендую Элькар или любой препарат левокарнитина.

Юмашева Дарья Валерьевна, 25 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-25T19:30:16+03:00

Здравствуйте
Нужно досдать АТ к ТПО, чтобы узнать есть ли у вас предрасположенность к гипотиреозу.

На счёт уменьшения объёма щитовидной железы не стоит переживать, возможно погрешность. На узи есть узловые образования или кисты?

Ферритин сдавали? Он должен быть не ниже 45, потому что его недостаток может повышать ТТГ . Если его восполнить , то ТТГ придёт в норму