Что вас беспокоит?
Есть ли какое-то лечение в таком случае
Здравствуйте. Такая ситуация, моя Бабушка (82 г) в прошлом году переболела ковидом. Перенесла в лёгкой степени. Была успешно пролечена и выписана. Примерно в сентябре этого года ее стала беспокоить отдышка, слабость, эпизодичный сухой кашель и осиплость голоса. Сводили ее на рентген, обнаружили какую-то непонятной этиологии белую тень, для дальнейшего обследования отправили на кт, свозили ее на кт, врачи обнаружили обширную опухоль в верхней центральной доле левого лёгкого, была назначена биопсия. Результаты биопсии пришли позавчера. Сказали, что это большая доброкачественная опухоль левого главного бронха. Результат прикреплю ниже( извините за качество фото, врачи прислали в таком формате) сказали , что делать что-либо нереально уже, лечения никакого нет. Как нам поступить? Помогите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте, 82 года - серьезный возраст для оперативного лечения. Если это срочная необходимость, тогда на возраст практически не смотрят - надо спасать жизнь человека. Но у Вас срочной необходимости нет. Доброкачественная опухоль жизни не угрожает. Но она может расти, увеличиваться в размерах и тогда Вашу бабушку может беспокоить приступообразный кашель, чаще сухой, нарастающая одышка. Поэтому, необходим рентген или КТ наблюдение, т.е. через 3 месяца сделать КТ. При КТ доза излучения, конечно, выше, но она информативнее . При рентгене доза излучения практически минимальная.
Кристина, для наблюдения в динамике старайтесь делать КТ или рентген на одном аппарате для исключения погрешностей, чтобы врач лучше мог сравнивать снимки.
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по гистологии не совсем описана какого характера опухоль. Чтобы точно исключить доброкачественное, то должны были написать фразу: атипичных клеток нет.
Но 82 года это возраст при котором опасно делать такие операции, много сердечно-сосудистых рисков.
Рекомендую Вам через 3 месяца от предыдущего кт сделать кт повторное с контрастом, если креатинин крови бабушки позволяет сделать контраст и нет аллергии на йод. Нужно сравнить как меняется образование.
Здоровья Вам и бабушке!
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите КТ лёгких. Возьмите направление в СОКБ им. Середавина к торакальному хирургу для определения возможности оперативного лечения.
Екатерина, здравствуйте. Мы созванивались с торокальным хирургом в Серидавина , он в онко диспансере до этого работал. Заведующий отделением лучевой терапии тоже смотрел кт. Все к сожалению пришли к выводу, что это не подлежит операции
Сейчас беспокоит кашель, одышка?
Екатерина, да. Хрипы ещё появились . Кашель сухой .
От хрипов ингалятор - Спирива респимат 2 вдоха утром или Формотерол 12 мкг 2 р в день, от сухого кашля- Левопронт 1 ст л. 3 р в день 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. Очевидно, хирурги бояться потерять пациента на операционном столе, так как учитывая возраст бабушки она может не перенести наркоза и длительной операции. Хоть опухоль и доброкачественная, но по мере роста она сдавливает просвет бронха и затрудняет дыхание и сделать что-то лекарствами в данном случае невозможно.
У бабушки сейчас есть одышка? Кашель сухой надсадный?
Если есть пульсоксиметр, то желательно посмотреть сатурацию, чтобы понимать есть ли у неё дыхательная недостаточность
Ирина, здравствуйте. Спасибо за ответ. Год назад делали кт, не было ничего , а сейчас уже 9 мм. Сухой кашель , хрипы , свисты на данный момент беспокоят. Потеря аппетита , слабость. Сатурация от 93 до 96 бывает. Химиотерапия тоже в данном случае бесполезна?
А похудела она?
Ирина, да
По описанию как-то больше на злокачественное течение болезни похоже. Биопсию как брали? При бронхоскопии?
Да, бронхоскопию. Результат, единичные гиперхромные клетки
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 20211 ответ
- 24 Мая 20211 ответ