Консультация эндокринолога /

Повышенный ТТГ после удаления доли ЩЖ — вопрос №1105438

1595 просмотров

Здравствуйте!
В августе была проведена операция по удалению левой доли ЩЖ.
По причине териотоксикоза и узла в 4 см, а также отягощающий семейный анамнез в эндокринологии .
Принимаю L-тироксин в дозировке 50.
Показатели гормонов на данный момент ( через 3 месяца после операции) :
Т3 - 5,57 при 3,1-6,8 пмоль/л
Т4 - 20,23 при 12,0-22,0 пмоль/л
ТТГ - 4,34 при 0,3-3,8 мМЕ/л

Подскажите, пожалуйста, с чем связан повышенный ТТГ? Возможно неправильная доза л-тироксина?
В последнее время скачет вес, поправилась на 3 кг, связано ли это с ТТГ?

Также, хотелось бы узнать, в каком случае отменяется приём заменяющих гормонов? После операции доктор сказал, что скорее всего будет отмена препарата, так как здоровая доля ЩЖ возможно будет справляться.

Буду очень благодарна за ответ!

Возраст: 20

Хронические болезни: Удаленная доля ЩЖ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Доза тироксина зависит от веса. Так как прибавили то и потребность повысилась, начинайте принимать 62.5 мкг и через 2 месяца повторите ттг.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Пока отменять рано. Все зависит от щитовидной железы,

Пока Вам нужно прибавить дозировку 62,5 мкг. И контроль ТТГ и Т4св через два месяца
Пить строго натощак за 30 мин до еды. Желательно до 8ч, для лучшего усвоения

Проверьте ферритин и вит д. Норма ферритина не ниже 45

Вит д в профилактической дозе можно принимать Аквадетрим или винантол 2000 ед это 4 кап после еды
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья, подскажите, правильно я понимаю, что при повышении дозы л- тироксина ТТГ уменьшается?

Эндокринолог
Да, все правильно
Эндокринолог
Здравствуйте. Вам необходимо увеличить дозу тироксина до 62,5мкг утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи. При невозможности приёма л тироксина утром, возможно принимать на ночь через 120 мин после последнего приёма пищи . Контроль ТТГ через 8 недель от начала приёма новой дозы препарата.
Желательно проверять уровень вит Д и ферритин. При низких показателях этих анализов - потребность в левотироксине возрастает.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Эффективность заместительной терапии смотрим по уровню ттг, если ттг повышается выше нормальных величин, то дозировки левотироксина недостаточно , пока нужно увеличить немного ,можно через день принимать для удобства 50 мкг и 75 ,будет дозировка средняя 62,5 , отменять не надо , проверьте уровни ферритина и витамина д низкие могут влиять на повышение ТТГ
Контроль ттг через 6-8 недель
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный ттг
13 декабря 2021
Александра
Вопрос закрыт
После тирозола сильно повысился ТТГ
19 января 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Что у меня за диагноз
30 января 2023
ОЛЕСЯ
Вопрос закрыт
ТТГ выше нормы
23 сентября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена