Высокий ттг и анти-тпо — вопрос №1555155

Question

Высокий ттг и анти-тпо — вопрос №1555155

Ольга, Москва

212 просмотров

10 сентября 2023

Здравствуйте. Кормлю грудью 7 мес, во время беременности пила эктирокс 50, потом 75, ттг был 3,2 примерно. Переславала ттг через 3 месяца после родов - 3,7. Сдала сейчас анализы:
Ттг 11,8, анти-тпо 45,5.
Дополнительно сдала: индекс HOMA 1,44, Глюкоза в плазме 4,54, Инсулин 7.14, ферритин 36.6, кальций 2,41
В сентябре 2020 т.к.сильно вылезали волосы, проверяла ттг, он был 8.1,анти-тпо немного завышено. Пила Эутирокс, дозировку не помню, но до самой беременности пила, т.к эндокринолог в ЖК сказал, что нельзя бросать.
Подскажите, пожалуйста, что делать сейчас? Какую пить дозу эутирокса? Можно ли кормить грудью и пить Эутирокс? Что делать с анти-тпо? У меня джвп, есть сладж в желчном. Из-за плохого усвоения эутирокса я его рассасываю.

Возраст: 35

Хронические болезни: Джвп, СРК

Вопрос закрыт

повышенный ТТГ

анти-тпо

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 10 сентября 2023

Клиент

Марина Сергеевна, спасибо большое за такой развёрнутый ответ. Подскажите, пожалуйста, нужно ли придерживаться какой-то диеты, чтобы снизить АТкТПО? Вес у меня в норме при росте 167 вес 56, но насколько слышала, один из факторов повышения АТ кТПО это неправильное питание. Поправьте, пожалуйста, если не так

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 10 сентября 2023

Эндокринолог

Безглютеновая диета, о которой сейчас так много говорят , не приводит к снижению антител, т.к. это аутоиммуный процесс, повышение антител. А он развивается не вследствие нарушений питания, а в следствии перенесенных каких либо воспалительных процессов . Поэтому, ограничений в питании не нужно. Тем более Вы кормящая мама, малыш только от Вас может получить все необходимое для него.

Пожаловаться

Ольга, 10 сентября 2023

Клиент

Марина Сергеевна, поняла Вас, благодарю за консультацию!

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 10 сентября 2023

Эндокринолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Ольга, 10 сентября 2023

Клиент

Марина Викторовна, спасибо большое за консультацию!

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 10 сентября 2023

Эндокринолог

Пожалуйста.

Пожаловаться

Ольга, 10 сентября 2023

Клиент

Софико Бежановна, здравствуйте. У меня есть сорбифер дурулез, можно ли его принимать? Пока только от него не было запора. Сейчас на ГВ с этим целая проблема

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 10 сентября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Да,можно его принимать ,если вам подходит. ??

Пожаловаться

Ольга, 10 сентября 2023

Клиент

Софико Бежановна, благодарю вас за помощь!

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 10 сентября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здоровья Вам ?

Пожаловаться

Ольга, 10 сентября 2023

Клиент

Софико Бежановна, спасибо! Ещё вопрос, если позволите, какие поливитамины вы бы посоветовали на ГВ?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 10 сентября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Вообще достаточно йодомарин 200 мкг/сут,вит д 2000ме,железо.

А можно Фемибион 2 или Витрум пренаталь плюс их можно на гв.

Если будите принимать комплексы тогда йодомарин отдельно принимать 50 мкг. Тк в комплексах только 150 мкг.

Витамина Д в комплексе мало,поэтому дополнительно 1000ме

Железо отдельно дополнительно к комплексу

Пожаловаться

Ольга, 10 сентября 2023

Клиент

Софико Бежановна, всё поняла, благодарю Вас!

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 10 сентября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Будьте здоровы ?

Пожаловаться

Ольга, 10 сентября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, здравствуйте. Пью витамин Д в дозировке 5000 единиц весь период кормления. Нужно ли делать перерывы?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 10 сентября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Без контроля его уровня в крови лучше 2000 МЕ принимать - профилактическая доза.
Если живите в России, перерывы не нужны.

Пожаловаться

Ольга, 10 сентября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, в мае витамин Д был 50. Пора уже проверить заново?

+ 1

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 10 сентября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

можете не проверять, просто принимайте 2000 МЕ (его уровень 30-40 оптимальный, необязательно до верхней границы нормы доводить), в мае 2024 повторите исследование. При условии что вы СРК компенсируете/лечите обострение.

Пожаловаться

Ольга, 10 сентября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, благодарю Вас!

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 10 сентября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. И сейчас придётся принимать левотироксин, ттг выше 10, повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит
Начинайте принимать левотироксин 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, на ттг сдайте через 2 месяца, во время кормления грудью принимать можно
К сожалению с антителами ничего делать невозможно, они будут всегда выше нормы, можно принимать селен 100 мкг в сутки
Ферритин нужно повышать, принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца. Принимайте минимум через 4 часа после левотироксина

Пожаловаться

Ольга, 10 сентября 2023

Клиент

Ленар Равилович, здравствуйте. Благодарю за консультацию!

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 10 сентября 2023

Эндокринолог

Будьте здоровы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенный ТТГ при нормальных значениях Т4 и антиТПО

1 ответ

25 марта 2021

Надежда

Вопрос закрыт

Повышенный ттг

1 ответ

19 апреля 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Повышенный анти-тпо

4 ответа

14 декабря 2021

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Узлы в щитовидной железе

5 ответов

6 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Повышенный ттг при беременности

7 ответов

9 февраля 2023

Антонина

Вопрос закрыт

Повышенный ТТГ при планировании беременности

5 ответов

15 ноября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шитикова Марина Сергеевна, 10 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-10T08:26:41+03:00

Здравствуйте, глюкоза крови в пределах нормы говорит о том что нарушений углеводного обмена нет.
АТкТПО повышены говорит о том, что есть аутоиммунный тиреодит, т.е. повреждающий фактор для клеток щитовидной железы. Поэтому, уровень ТТГ повысился, т.к. антитела нарушили функцию щитовидной железы. Антитела мы не лечим, т.к. они уже сделали своё дело и на них никак не повлиять. Нужно восстановить функцию щитовидной железы.
Начните принимать Эутирокс 50 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов ( он всасываются в кровь на голодный желудок и этого достаточно рассасывать его не нужно) с кормлением грудью он абсолютно совместим.
Контроль ТТГ через 2 месяца.
Йодомарин 200 мкг/с утром после завтрака весь период кормления грудью йод нужен малышу для поддержания работы своей щитовидной железы.
Ферритин это показатель запасов железа в организме, низковат у Вас по хорошему от 45 должен быть. Ферритин - это белок ,который нужен для работы щитовидной железы, при его дефиците повышается потребность организма в тиреоидных гормонах и повышается уровень ТТГ.
Начните принимать препараты железа Ферритаб или Тардиферон по 1 таб 1 раз в день вечером или через 4 часа после приема Эутирокса, т.к. препараты замедляют всасывание друг друга в течение 1 месяца.

Accepted Answer · 2023-09-10T08:53:05+03:00

Здравствуйте. Можно принимать дозу 50 мкг. Также при аутоиммунном тиреоидите хорошо периодически пропивать селен 100 мкг после завтрака 2 месяца (2-3 курса в год) и цинк 20-25 мг в ужин 1 месяц (203 курса в год).
Важен очень режим дня, полноценный сон, полноценный отдых для восстановления щитовидной железы.
При контроле обязательно проверьте Т4св и Т3св вместе с ТТГ. Через 2-2.5 месяца.
В биохимии смотрите белковый обмен: общий белок, альбумин, мочевина, креатинин. Гормоны щитовидной - это белки! Не хватает белка - не хватает гормона.

Челидзе Софико Бежановна, 10 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-10T08:56:16+03:00

Здравствуйте, Ольга!

По вашему весу максималтная дозировка тироксина в сутки 100 мкг.

Принимайте 50 мкг тироксина строго натощак за 40 мин до завтрака и других препаратов. Кормить грудью можно,в молоке тироксина практически нет. Контроль ттг,ст4 через 8 нед.

Антитела сдавать не нужно,на них повлиять не может. Аутоиммунный процесс современная медицина ещё не нашла способа вылечить. Всё эти аутоиммунные протоколы питания,назначения бад превентивным подходом ,да,снизят антитела на время,но они все равно вырастут,тк аутоиммунный процесс этим всем не остановить.

У вас снижен запас железа. Принимайте Мальтофер 1т в сутки 4 недели. Далее контроль ферритина, оак. Оптимальный уровень ферритина не менее 45

Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе, молочки, тироксина

Принимайте витамин д 2000ме ежедневно

Йодомарин 200 мкг/сутки до конца гв

Фадеева Светлана Михайловна, 10 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-10T08:56:48+03:00

Добрый день!
У вас гипотиреоз (снижена функция ЩЖ) на фоне АИТ (аутоиммунного тиреоидита, аутоантител к ЩЖ)
Принимайте эутирокс 50 мкг за 30 мин до завтрака, ТТГ проверьте через 2 мес (антитела контролировать в динамике не нужно, они нужны только для постановки диагноза АИТ).

Принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа, ферритин ниже 45 нг/мл) – феррум лек/мальтофер 1 таб в день – 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).

Сдайте кровь на витамин Д. Если у вас будет снижен витамин Д в крови ниже 30 нг/мл, принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 1-2 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно. Волосы восстановятся.

Accepted Answer · 2023-09-10T09:03:07+03:00

Здравствуйте,можете увеличить дозировку эутирокса/л тироксина до 100 мкг,контроль ттг через два месяца. Аутоиммунный тиреоидит имеет тенденцию к снижению функции щж,но дозировки бесконечно не будут увеличиваться. Также нужно соблюдать правила приёма препарата,строго натощак за 30-40 мин до еды и приёма других лекарственных препаратов и бадов, запивая водой