Консультация гастроэнтеролога /

Метод лечения — вопрос №1106013

235 просмотров

Здравствуйте,Делал фгс желудка 2 месяца назад, диету не соблюдал.Симптомы-если большой промежуток между едой бывают неприятные ощущения чуть выше пупка. Нужно ли делать ещё раз фгс? Помогите подобрать лечение.пью три дня по утрам омепрозол obl.
3 года мучаюсь от невроза по поводу здоровья,бесконечные проверки.

Возраст: 42

Хронические болезни: Жильбера.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Сергей, что вас беспокоит на данный момент?
По фгдс признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, не смыкается кардия (сфинктер разделяющий пищевод и желудок) ГЭРБ (заброс желудочного содержимого в пищевод). Воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка.
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Омепразол заменить на Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Дообследоваться : рентгеноскопия пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом
Клиент
Анна, это что то страшное? Для чего это?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Это не страшно,,, до обследования по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Клиент
Анна, дообследование может что то выявить страшное? Я начал курс Магния цитрат в таблетках, его можно пропить или пока прервать?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нет это для подтверждения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, если грыжа подтвердится то просто соблюдать антирефлюксный режим.
Можно продолжить
Клиент
Анна, курс магния цитрата прекратить или можно продолжить его пить?
Клиент
Анна, простите, не понял сразу.
Спасибо за ответы
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Можно продолжить
Клиент
Анна, другой врач написал «сделать биопсию слизистой оболочки по необходимости» .. опять страшно..
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Вам нужно рентгеноскопию пройти, повторять фгдс не нужно
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию и ФГДС - ГЭРБ. Эзофагит. ГПОД. Гастропатия. Повторно ФГДС не нужно делать.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
Клиент
Марина, рентгеноскопия желудка и перевода в позе гренделенбуренга очень нужна? Так врач один написал.. простите уж за вопрос. Звучит страшно
Терапевт, Гастроэнтеролог
да,для подтверждения ГПОД,это не страшно.
Клиент
Марина, что такое гпод?
Терапевт, Гастроэнтеролог
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Клиент
Марина, рентгеноскопиях может что то страшное выявить?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
У вас недостаточность кардиального отдела желудка , за счет чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод . Воспаление слизистой пищевода и желудка .
Грыжа пищеводного отверстия - это рентгенологический диагноз и точный ее размер можно уточнить только на рентген желудка и пищевода с контрастом , поэтому необходимо выполнить это обследование , чтобы уточнить размеры .
Вам важно соблюдать антирефлюксный режим и питание . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение . Перед сном не кушать за 3 часа до сна . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды и корсетов , тугих поясов .
Из рациона убрать продукты с повышающие кислотность : цитрусы , чеснок, специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры .
Разо 20 мг 2 раза в день 2 Недели , далее разо 20 мг утром 2 недели
Итомед 50 мг 3 раза в день 4 недели перед едой .
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 2 недели .
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ. Один врач посоветовал сделать биопсию оболочки»при необходимости» .. страшно сразу стало как то.
Гастроэнтеролог, Терапевт
У каждого доктора свое мнения .
Клиент
Екатерина, т.е это лишнее и мне не нужно по вашему ,я правильно понял?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Про биопсию я вам не писала , только рентген .
Клиент
Екатерина, спасибо.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пожалуйста. Будьте здоровы .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Добавьте к лечению Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды через 1 час, Дюспаталин 200мг по1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней при болевом синдроме. Повторную ФГДС при необходимости рекомендую выполнить с биопсией слизистой оболочки.
Клиент
Спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диета при геммораргическом васкулите
26 июня 2018
Оксана, Русская Лозовая
Вопрос закрыт
Лишний вес
12 апреля 2020
Алиса
Вопрос закрыт
Как похудеть с большого веса
1 февраля 2024
Мариям, Москва
Вопрос закрыт
Лактазная недостаточность ?
12 декабря 2024
Татьяна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина