Метод лечения

Анна Глазунова28 Октября 2022

4.5

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Сергей, что вас беспокоит на данный момент?
По фгдс признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, не смыкается кардия (сфинктер разделяющий пищевод и желудок) ГЭРБ (заброс желудочного содержимого в пищевод). Воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка.
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Омепразол заменить на Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Дообследоваться : рентгеноскопия пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом

Марина Демина28 Октября 2022

3.4

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По описанию и ФГДС - ГЭРБ. Эзофагит. ГПОД. Гастропатия. Повторно ФГДС не нужно делать.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.

Екатерина Мымрина29 Октября 2022

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте .
У вас недостаточность кардиального отдела желудка , за счет чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод . Воспаление слизистой пищевода и желудка .
Грыжа пищеводного отверстия - это рентгенологический диагноз и точный ее размер можно уточнить только на рентген желудка и пищевода с контрастом , поэтому необходимо выполнить это обследование , чтобы уточнить размеры .
Вам важно соблюдать антирефлюксный режим и питание . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение . Перед сном не кушать за 3 часа до сна . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды и корсетов , тугих поясов .
Из рациона убрать продукты с повышающие кислотность : цитрусы , чеснок, специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры .
Разо 20 мг 2 раза в день 2 Недели , далее разо 20 мг утром 2 недели
Итомед 50 мг 3 раза в день 4 недели перед едой .
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 2 недели .

Марина Гвоздева29 Октября 2022

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Добавьте к лечению Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды через 1 час, Дюспаталин 200мг по1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней при болевом синдроме. Повторную ФГДС при необходимости рекомендую выполнить с биопсией слизистой оболочки.