Метод лечения

Анна Глазунова28 Октября 2022

4.5

Терапевт, Гастроэнтеролог, Диетолог

12 305 консультаций

Здравствуйте, Сергей, что вас беспокоит на данный момент?
По фгдс признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, не смыкается кардия (сфинктер разделяющий пищевод и желудок) ГЭРБ (заброс желудочного содержимого в пищевод). Воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка.
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Омепразол заменить на Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Дообследоваться : рентгеноскопия пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом

Марина Демина28 Октября 2022

3.4

Терапевт, Гастроэнтеролог

26 868 консультаций

Здравствуйте. По описанию и ФГДС - ГЭРБ. Эзофагит. ГПОД. Гастропатия. Повторно ФГДС не нужно делать.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.

Екатерина Мымрина29 Октября 2022

5.0

Терапевт, Гастроэнтеролог

30 126 консультаций

Здравствуйте .
У вас недостаточность кардиального отдела желудка , за счет чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод . Воспаление слизистой пищевода и желудка .
Грыжа пищеводного отверстия - это рентгенологический диагноз и точный ее размер можно уточнить только на рентген желудка и пищевода с контрастом , поэтому необходимо выполнить это обследование , чтобы уточнить размеры .
Вам важно соблюдать антирефлюксный режим и питание . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение . Перед сном не кушать за 3 часа до сна . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды и корсетов , тугих поясов .
Из рациона убрать продукты с повышающие кислотность : цитрусы , чеснок, специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры .
Разо 20 мг 2 раза в день 2 Недели , далее разо 20 мг утром 2 недели
Итомед 50 мг 3 раза в день 4 недели перед едой .
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 2 недели .

Марина Гвоздева29 Октября 2022

5.0

Гастроэнтеролог

51 484 консультации

Здравствуйте! Добавьте к лечению Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды через 1 час, Дюспаталин 200мг по1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней при болевом синдроме. Повторную ФГДС при необходимости рекомендую выполнить с биопсией слизистой оболочки.