Консультация гастроэнтеролога /

Появились симптомы гастрита — вопрос №1112408

253 просмотра

Здравствуйте,после еды тошнота,отрыжка, ком в горле, по узи было в апреле хронич.холец,пакреатит, пролеч,по фгс поверх гастрит и хеликб,лечич хелинорм и нормикс, на диете 1,весной пролечилась сецчас опять появились симптомы сходила к врачу назначила фламин, полисорб и магний, зостерин хотелось бы услышать ваше мнение и советы, что сецчас можно пропить, хочется вылечить на навсегда

Возраст: 39

Хронические болезни: Гастрит, цистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый вечер!Прикрепите обследования
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте добавила файлы через месяц сдала анализ кала на хеликобатер отриц был, пила ещё итоприд, рабепрозол, омез в июне, потому что цистит начался, антибиотики делала уколы и от пасты фотелезин появилась отрыжка

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По описанию - функциональная диспепсия.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20к 3р\сут 1мес
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте добавила файлы через месяц сдала анализ кала на хеликобатер отриц был, пила ещё итоприд, рабепрозол, омез в июне, потому что цистит начался, антибиотики делала уколы и от пасты фотелезин появилась отрыжка потом не пила его
Терапевт, Гастроэнтеролог
по УЗИ билиарный сладж, лечили его?
Клиент
Марина, здравствуйте я приложила лечение мне назначали после узи, до фгс я лечилась так, потом боли появились в желудке и с сделала фгс и потом лечение которое тоже приложила ранее
Терапевт, Гастроэнтеролог
поняла вас. По ФГДС у вас все хорошо. Жалобы скорее на фоне функциональной диспепсии. Рекомендации прежние, сначала исключить хеликобактер пилори, далее будет понятна тактика.
Клиент
Марина, мне сецчас получается надо проверить ещё раз хеликобатер, а как лечше крови или анализ кала
Клиент
Марина, а ещё хотела спросить я смотрела доктор евдокименко,а можно пить чагу, семена льна и метилурацил? Или как то народными
Терапевт, Гастроэнтеролог
дыхательный уреазный тест или АГ хеликобактер в кале.
Народные методы лечения не применяются в современной доказательной гастроэнтерологии в связи с их неизученностью и неэффективностью.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Екатерина.
Рекомендую соблюдать диету и режим питания 5рс
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Омез дср по 1капс 1рс за 30мин до еды 14 дней
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
По представленным обследованиям значимой органической патологии у вас нет!
Изменения носят характер функциональный, прежде всего изменения моторики.
Дз: билиарная дисфункция. Билиарная взвесь. Поверхностная гастропатия ассоциированная с хеликобактер. Функциональная диспепсия, гиперчувствительность пищевода?
Скажите пожалуйста ваш вес? Вы тревожный человек? Часто ли у вас бывают стрессы?
Дополнительно:
-рекомендую вам исключить гпод выполнив рентгеноскопию пищевода и желудка с барием
-узи щитовидной железы
Сейчас можно предположить: либо симптоматикк связана с наличием диспепсии, ассоциированной с хеликобактер ( к сожалению об этом мы сможем узнать только после проведения эрадикции хеликобактер), либо с функциональной пвтолнией.
Я бы рекомендовала вам:
-длительно дюспаталин 200 мг*2 раза в день не менее 8 недель
-пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели, затем иберогаст 20 кап 2 раза в день 4 недели.
-урсосан на ночь по весу
По возможности - провести эрадикацию хеликобактер.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо, вес сецчас 46 кг так как проблемы начались я январе, и после этого плохо ела, не могла понять что и как есть, ну и сецчас диета, стрессы да , и тревожный, человек да, узи делала недавно сосудов шеи и посмотрели щитовидку, все хорошо, после еды стоит ком как будто, я пролечилась стало нормально, снучас опять тошнота и ком
Гастроэнтеролог, Терапевт
В таком случае рекомендации прежние, прием дюспаталина может быть более длительный, 6 месяцев .
При неэффективности терапии рассмотреть вопрос о приеме трициклических антидепресантов для снятия высокой висцеральной гиперчувствительности
Клиент
Татьяна, спасибо, то что появилась на фоне какого то стресса не скажу, стала есть выпечку, хлеюобулочные, чаще, а если лекарства принимать антидипресанты они на жкт не повлияют, и ещё хотела спросить, когда болеешь в августе ковид был опять пила противовирусные , и приходится пить лекарства например, что можно принимать чтобы сильнее не испортить жкт
Гастроэнтеролог, Терапевт
Можно нексиум 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды 2 недели
Клиент
Татьяна, спасибо большое
Клиент
Татьяна, антидиприссанты назначает психиатр?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, психиатр! Некоторые гастроэнтерологи кто работает с функциональной патологией, также могут назначать!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую Омез ДСР по 1табл утром натощак 1 месяц, Пепсан Р по 1 саше 3 аза в день за 30 минут до еды 1 месяц, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц- далее 2 капс на ночь 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо большое, а можно ли вылечить навсегда, почему появляется или так будет всегда, жирное не ем, острое стараюсь стол 5,хлебобулочные стала больше
Клиент
Марина, здравствуйте скажите пожалуйста, а если пить урсосан фламин уже не надо пить, его начала
Гастроэнтеролог
Если принимать Урсосан, Фламин не надою У вас был положительный тест на Нр, эррадикационную терапию инфекции Вы не проводили. Если после курса лечения улучшения не будет улучшения, рекомендую выполнить ФГДС, анализ кала на антиген к хеликобактеру или уреазный дыхательный тест на выявление хеликобактерной инфекции для принятия решения о проведении терапии хеликобактерной инфекции для профилактики прогрессирования и обострения хронического гастрита.
Клиент
Марина, я попила хеликонорм и нормикс через месяц сдавала анализ кала на пцр хб был отриц
Гастроэнтеролог
Хелинорм и Альфанормикс не является схемой лечения хеликобактерной инфекции. анализ кала на антиген к Нр достаточно точный метод диагностики.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как лечиться дальше??
17 ноября 2020
Анна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Можете мне помочь позудеть?
19 сентября 2024
Костя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий