Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1112408

Что вас беспокоит?

Появились симптомы гастрита

Здравствуйте,после еды тошнота,отрыжка, ком в горле, по узи было в апреле хронич.холец,пакреатит, пролеч,по фгс поверх гастрит и хеликб,лечич хелинорм и нормикс, на диете 1,весной пролечилась сецчас опять появились симптомы сходила к врачу назначила фламин, полисорб и магний, зостерин хотелось бы услышать ваше мнение и советы, что сецчас можно пропить, хочется вылечить на навсегда

Гастрит, цистит
39 лет
1 Ноября 2022·Просмотров: 414·Екатерина

Принятый ответ

Добрый вечер!Прикрепите обследования

Елена, здравствуйте добавила файлы через месяц сдала анализ кала на хеликобатер отриц был, пила ещё итоприд, рабепрозол, омез в июне, потому что цистит начался, антибиотики делала уколы и от пасты фотелезин появилась отрыжка

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию - функциональная диспепсия.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20к 3р\сут 1мес

Марина, здравствуйте добавила файлы через месяц сдала анализ кала на хеликобатер отриц был, пила ещё итоприд, рабепрозол, омез в июне, потому что цистит начался, антибиотики делала уколы и от пасты фотелезин появилась отрыжка потом не пила его

по УЗИ билиарный сладж, лечили его?

Марина, здравствуйте я приложила лечение мне назначали после узи, до фгс я лечилась так, потом боли появились в желудке и с сделала фгс и потом лечение которое тоже приложила ранее

поняла вас. По ФГДС у вас все хорошо. Жалобы скорее на фоне функциональной диспепсии. Рекомендации прежние, сначала исключить хеликобактер пилори, далее будет понятна тактика.

Марина, мне сецчас получается надо проверить ещё раз хеликобатер, а как лечше крови или анализ кала

Марина, а ещё хотела спросить я смотрела доктор евдокименко,а можно пить чагу, семена льна и метилурацил? Или как то народными

дыхательный уреазный тест или АГ хеликобактер в кале.
Народные методы лечения не применяются в современной доказательной гастроэнтерологии в связи с их неизученностью и неэффективностью.

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина.
Рекомендую соблюдать диету и режим питания 5рс
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Омез дср по 1капс 1рс за 30мин до еды 14 дней
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Принятый ответ

Здравствуйте!
По представленным обследованиям значимой органической патологии у вас нет!
Изменения носят характер функциональный, прежде всего изменения моторики.
Дз: билиарная дисфункция. Билиарная взвесь. Поверхностная гастропатия ассоциированная с хеликобактер. Функциональная диспепсия, гиперчувствительность пищевода?
Скажите пожалуйста ваш вес? Вы тревожный человек? Часто ли у вас бывают стрессы?
Дополнительно:
-рекомендую вам исключить гпод выполнив рентгеноскопию пищевода и желудка с барием
-узи щитовидной железы
Сейчас можно предположить: либо симптоматикк связана с наличием диспепсии, ассоциированной с хеликобактер ( к сожалению об этом мы сможем узнать только после проведения эрадикции хеликобактер), либо с функциональной пвтолнией.
Я бы рекомендовала вам:
-длительно дюспаталин 200 мг*2 раза в день не менее 8 недель
-пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели, затем иберогаст 20 кап 2 раза в день 4 недели.
-урсосан на ночь по весу
По возможности - провести эрадикацию хеликобактер.
Выздоравливайте!

Татьяна, спасибо, вес сецчас 46 кг так как проблемы начались я январе, и после этого плохо ела, не могла понять что и как есть, ну и сецчас диета, стрессы да , и тревожный, человек да, узи делала недавно сосудов шеи и посмотрели щитовидку, все хорошо, после еды стоит ком как будто, я пролечилась стало нормально, снучас опять тошнота и ком

В таком случае рекомендации прежние, прием дюспаталина может быть более длительный, 6 месяцев .
При неэффективности терапии рассмотреть вопрос о приеме трициклических антидепресантов для снятия высокой висцеральной гиперчувствительности

Татьяна, спасибо, то что появилась на фоне какого то стресса не скажу, стала есть выпечку, хлеюобулочные, чаще, а если лекарства принимать антидипресанты они на жкт не повлияют, и ещё хотела спросить, когда болеешь в августе ковид был опять пила противовирусные , и приходится пить лекарства например, что можно принимать чтобы сильнее не испортить жкт

Можно нексиум 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды 2 недели

Татьяна, спасибо большое

Татьяна, антидиприссанты назначает психиатр?

Да, психиатр! Некоторые гастроэнтерологи кто работает с функциональной патологией, также могут назначать!

Принятый ответ

Здравствуйте! Рекомендую Омез ДСР по 1табл утром натощак 1 месяц, Пепсан Р по 1 саше 3 аза в день за 30 минут до еды 1 месяц, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц- далее 2 капс на ночь 1 месяц.

Марина, спасибо большое, а можно ли вылечить навсегда, почему появляется или так будет всегда, жирное не ем, острое стараюсь стол 5,хлебобулочные стала больше

Марина, здравствуйте скажите пожалуйста, а если пить урсосан фламин уже не надо пить, его начала

Если принимать Урсосан, Фламин не надою У вас был положительный тест на Нр, эррадикационную терапию инфекции Вы не проводили. Если после курса лечения улучшения не будет улучшения, рекомендую выполнить ФГДС, анализ кала на антиген к хеликобактеру или уреазный дыхательный тест на выявление хеликобактерной инфекции для принятия решения о проведении терапии хеликобактерной инфекции для профилактики прогрессирования и обострения хронического гастрита.

Марина, я попила хеликонорм и нормикс через месяц сдавала анализ кала на пцр хб был отриц

Хелинорм и Альфанормикс не является схемой лечения хеликобактерной инфекции. анализ кала на антиген к Нр достаточно точный метод диагностики.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.