Консультация эндокринолога /

Понижен ттг — вопрос №1112435

190 просмотров

Добрый день.принимаю л-тироксин 150,анализы ттг-0,066, т3-2,63, т4-1,39, ат-тпо -44,86.в 2002 году была сделана операция диффузно-токсический зоб.практически вся удалена.что делать с дозой л-тироксинах.

Возраст: 36

Хронические болезни: Щитовидная железа
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте!
У вас сейчас передозировка препаратом, нужно уменьшить дозу. Пока снизьте до 125 мкг. Какой у вас вес в настоящее время?
Клиент
Анастасия, добрый день.спасибо за ответ.вес 80кг, рост 169 см,он постоянно скачет, в принципе активна,питание умеренное,но с похудением проблема.планируем второго ребёнка,но проблема с зачатием.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Доза для вас большая, плюс постоянно меняющийся вес конечно влияет на потребность в тироксине. Поэтому пока снижайте дозу до 125 мкг и дайте себе 2 месяца на восстановление ТТГ. Через 2 месяца контроль ТТГ. Планировать беременность лучше когда ТТГ более 0.1, но менее 2.5 мЕд/мл. Таблетку нужно пить утром натощак, за 30-60 минут до еды и других лекарственных средств. А если какие-то поливитамины принимаете или препараты железа, то между ними и тироксином нужно выждать не менее 4 часов.

В питании доктор ниже очень хорошие рекомендации вам написал, повторяться не буду. Но самый простой способ наладить питание, на мой взгляд, это придерживаться правила тарелки: делите визуально тарелку на 4 части. 2 части занимаете овощами, зелёными салатами, зеленью - любыми, какие любите, за исключением картофеля и моркови. 1 часть занимает белок - яйца, молочные продукты, мясо нежирное (курица, индейка, говядина) и рыба. И ещё 1 часть это медленноусваемые углеводы, то есть гарнир - макароны из ц.з. сортов пшеницы, ц.з. хлеб (несколько кусочков в день можно кушать), рис, булгур, киноа, любые крупы, картофель (лучше кушать варёный в мундире), красная фасоль.
Кушать растительные масла - оливковое, льняное, кунжутовое итд, а вот сливочное ограничить. На перекус можно фрукты и ягоды любые, но не более 2 шт в день.
Конечно ограничить любые полуфабрикаты, фастфуд, колбасные изделия, чистый сахар, мед, варенье. Пару долек шоколада в день можно.
Не забывать пить воду.
Физическая активность должна быть регулярной, лучше каждый день по полчаса, пусть это будет просто прогулка, или плавание, что вам больше нравится, но часто, чем 2 раза в неделю по 2 часа.

По поводу нарушения менструального цикла - это может быть как следствие лишнего веса и скачков веса, так и из-за изменения ТТГ.
Эндокринолог
Здравствуйте. Сейчас у вас медикаментозный тиреотоксикоз , развился на фоне передозировки тироксина. Уменьшите дозу препарата, начните приём 125мкг. строго натощак за 30-40мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов.
Контроль ТТГ через 8 недель от начала приёма новой дозы препарата.Какой у вас вес? При изменении массы тела доза тироксина всегда корректируется!
Клиент
Нино, добрый день.вес 80 кг,рост 169 см,36 лет.вес нестабилен,сбросить не получается.планирую второго ребёнка,пока безрезультатно.были проблемы с менструацией,последние три месяца цикл наладился,но скудные месячные.
Эндокринолог
Маргарита вам необходимо питание с максимальным ограничением легко усваиваемых углеводов (сахар, халва, мед, варение, джем, кондитерские изделия, печенье, продукты на фруктозе, жареный картофель, картофельное пюре, кукуруза, тыква, отварная свекла, консервированный горошек, фруктовый сок, компот, кисель, квас, лимонад, банан, виноград, арбуз, дыня, финики, изюм, черешня, хурма, белый хлеб, сдоба, булочки и т.д).
- вместо сладкого, можно съесть немного горького шоколада или фрукт с низким гликемическим индексом.
- ограничить потребление жиров (например, выбирать молочные продукты с меньшим процентом жирности; отказаться от майонеза в пользу сметаны или йогурта с миним% жирности; в виде заправки для салата ограничиться 1 ст.ложкой растительного масла или заменить на лимонный сок и т.д. ).
- питание должно быть дробным и частым и небольшими порциями. Перерыв между приемами пищи по 4-3 часа.
по возможности добавление к соблюдению принципов питания дозированных аэробных физических нагрузок не менее 150 минут в неделю: ходьба, скандинавская ходьба, плавание в бассейне, акваэробика, велотренажер и и.п
Соблюдение режим дня, сон 7-8 ч. И питьевого режима- 1,5-2 л в день.
Если менструальный цикл нарушен , дополнительно надо сдать половые гормоны: Пролактин ,эстрадиол и фсг на 3-5 день цикла, ЛГ и прогестерон на 18-22 дни цикла.
Л-тироксин продолжайте принимать 125 мкг строго натощак за 30-40мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов.
Контроль ТТГ через 8 недель от начала приёма новой дозы препарата.
Клиент
Нино, спасибо за ответ.а что по поводу зачатия?при таких гормонах есть ли шанс забеременеть?
Эндокринолог
Пожалуйста! Конечно, есть шанс, но пока подождите! Когда ТТГ будет в диапазоне от 0,1 до 2,5, вы уже можете спокойно планировать беременность!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перепутал дозы л тироксина
6 августа 2018
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Нужно ли принимать L тироксин
9 ноября 2020
Марина
Вопрос закрыт
Какую дозировку л-тироксин применять?
12 декабря 2023
Елена
Вопрос закрыт
Доза L-тироксина
1 апреля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающй ответ Давно ждали правильную консультацию Все устроило, вежливый
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег