Нужна ли операция — вопрос №1112801

Question

Нужна ли операция — вопрос №1112801

Василий, Анапа

298 просмотров

1 ноября 2022

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, что мне делать, мрт показывает спондилит, спондилоартроз, грибовидная деформация дугоотросчатых суставов, кистовидный очаг структуре L5 позвонка 8мм.
Нейрохирург предлагает рча фасеточных суставов

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

спондилоартроз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Василий, 1 ноября 2022

Клиент

Постоянная боль в пояснице, особенно с утра. Наклонится на ровной спине, большая проблема. Отдаёт в правую стопу и икроножную мышцу

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пирмагомедова Асият Физулиевна, 1 ноября 2022

Невролог, Детский невролог

От 1 до 10 боль на какую цифру ?

Пожаловаться

Василий, 1 ноября 2022

Клиент

Наверное 4-5

Пожаловаться

Пирмагомедова Асият Физулиевна, 1 ноября 2022

Невролог, Детский невролог

Если боли уже давно , нет эффекта от лекарств - нужна повторная консультация нейрохирурга и он уже решит нужна ли операция

Пожаловаться

Василий, 1 ноября 2022

Клиент

Здравствуйте! Кризис был в 2019 году, я тогда 3 месяца не вставал, был стеноз позвоночного канала. За весь этот период принимал габапентин, витамины группы б, Артра, Терафлекс, алфлутоп, артрокер, Мидокалм, ну и прочее.
Последний курс был такой Дексалгин уколы, Мидокалм, аркоксиа, Нейромультивит

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 1 ноября 2022

Невролог

Если у Вас частые обострения, выраженный болевой синдром и нет эффекта от консервативной терапии длительное время, то можно задуматься об оперативном лечении.
Проконсультируйтесь ещё с другим нейрохирургом для альтернативного мнения.

Пожаловаться

Василий, 1 ноября 2022

Клиент

Радиочастотную денервацию не рассматривать?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 1 ноября 2022

Невролог

Можно попробовать, это эффективный метод борьбы с болями в спине при артрозе фасеточных суставов.

Пожаловаться

Василий, 1 ноября 2022

Клиент

Алина, скажите, может у Вас есть какое нибудь лечение? Сегодня был у нейрохирурга Басанкина Игоря Вадимовича, профессиональный врач. Он сказал, что оперировать рано, либо продолжать лечение, либо РЧА.
Подскажите Вы как профессиональный невролог

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 2 ноября 2022

Невролог

Судя по заключению МРТ изменения не критичны, срочности в оперативном вмешательстве нет.
Можно попробовать рча.
+ Антиконвульсанты (например прегабалин) или антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин), они хорошо помогают при хронических болях в спине.

+ 1

Пожаловаться

Василий, 2 ноября 2022

Клиент

Алина, спасибо!

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 2 ноября 2022

Невролог

Здоровья Вам!

Пожаловаться

Василий, 1 ноября 2022

Клиент

Здравствуйте, Нонна! После вашей рекомендации стало легче. Блокады вообще никакие не делал. Сегодня был у врача нейрохирурга Басанкина И.В. он сказал что не видит пока таких проблем, чтобы делать операцию

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 2 ноября 2022

Невролог

Я рада очень ?? ,при болях Рикотиб 90 -1 р в день 10 дней при необходимости подсоединить на 11 день лечения антиконвульсанты т прегабалин ни надо бежать сразу на операцию Грыжам свойственно уменьшаться в размерах называется спонтанная резорбция

Пожаловаться

Василий, 2 ноября 2022

Клиент

Екатерина, Здравствуйте! Можете назначить лечение?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 2 ноября 2022

Невролог, Терапевт

Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.

+ 1

Пожаловаться

Василий, 2 ноября 2022

Клиент

Екатерина, спасибо!

Пожаловаться

Василий, 2 ноября 2022

Клиент

Здравствуйте, Яна! Габапентин пил давно два года назад! Когда пил, помогал.
Сейчас прямо таких сильных болей нет.
С утра тяжело, спина кривая, потом через часик, после того как погуляю становится лучше. Просто ограничен в движении, при наклонах спину уводит в сторону, видимо от боли.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 2 ноября 2022

Невролог

Да это клиника у Вас именно артроза межпозвонковых суставов, в самих суставах проблема.
Из упражнений нельзя!: Маккензи, гипрэкстензия, кошечка, выгибать спину нельзя, мостик, пассивный прогиб в спине нежелателен.
Каждый день аэробная нагрузка (ходьба около 10 000 шагов в сутки). Мобилизующие упражнения – крокодил, но плавно, мягко, медленно, без резких движений. Суставы любят именно ходьбу, можно сказать самый полезный спорт для всех суставов в том числе межпозвонковых.
Резкие движения исключить.
Попить хондропротектор длительно - Терафлекс 1 капсула 3 раза в день - 1,5 месяца, а далее по 1 капсуле 2 раза в день - 6 месяцев. Они именно накопительно помогают.
По лечению от болевого синдрома курс:
Ортофен 50 мг 1 таб 2 раза в день во время еды - 5-7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления)
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).
Для защиты желудка Омез 20 мг 1 таб на ночь - 1 неделя.
И я за РЧА на данный момент, думаю попробовать стоит.

Пожаловаться

Василий, 2 ноября 2022

Клиент

Яна, спасибо огромное за консультацию!

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 2 ноября 2022

Невролог

Пожалуйста! Здоровья Вам.

Пожаловаться

Продан Ольга Викторовна, 2 ноября 2022

Невролог

смотря какие жалобы и какова их интенсивность , если описанные изменения по типу остеохондроза у вас не вызывают жалоб то можно повременить с лечением хирургическим .

Пожаловаться

Василий, 2 ноября 2022

Клиент

Спасибо, Ольга!

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 5 ноября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),вся ситуация осложняется наличием грыж,которые вызывают компрессию нервного корешка,чем и обусловлены ваши жалобы.
Так же выявлены протрузии с влияние на нервные корешки.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат рикотиб по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*нейроуридин по 1 капсуле 1 раз в день-20 дней
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
Для уменьшения размера грыжи можно проделать курс электрофореза с карипазимом 10 дней,через 2 месяца курс физиолечения повторить.
При выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня.
При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Метастазы или просто увеличенные лимфоузлы?

2 ответа

4 ноября 2021

Анна

Вопрос закрыт

Гемангиома , спондилоартроз шейного отдела что делать ?

1 ответ

12 августа 2024

Альберт

Вопрос закрыт

Воспаление остеохондроза, ломит тело

5 ответов

31 октября 2024

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пирмагомедова Асият Физулиевна, 1 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-01T23:10:23+03:00

Пожаловаться

Пирмагомедова Асият Физулиевна, 1 ноября 2022

Невролог, Детский невролог

ЗЗдравствуйте. Какие жалобы ? Можете прикрепит мрт ?

Принятый ответ

Яковенко Алина Николаевна, 1 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-01T23:22:16+03:00

Здравствуйте.
По МРТ грыжи средних размеров, которые оказывают влияние на нервные корешки и приводят к сужению позвоночного канала, а также артроз фасеточных суставов.
Онемение, слабости мышц в ногах нет?
Как давно беспокоят боли?
Какое лечение получали и был ли от него эффект?

Мкртчян Нонна Юрьевна, 1 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-01T23:47:34+03:00

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 1 ноября 2022

Невролог

Здравствуйте Василий !На мрт Грыжа осложнённая сужением позвоночного канала и артрозом
Блокады с дипроспаном не пробовали делать ?На фоне медикаментозного лечение немного легче вам ни стало ?

Принятый ответ

Кисель Екатерина Игоревна, 2 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-02T08:10:58+03:00

Здравствуйте, по МРТ довольно солидные изменения, но прямых показаний к оперативному лечению нет. Можно пробовать лечить медикаментозно и только если не будет эффекта от медикаментозного лечения тогда показана операция

Потехина Яна Игоревна, 2 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-02T11:49:29+03:00

Здравствуйте. Если судить по картине МРТ - да изменения выраженные, грыжи 4,5-6 мм ну не малые но и не критичные, деформации суставов позвонков - вот прям явных показаний оперироваться нет. Но учитывается и анамнез, как долго болит, помогает ли лечение или нет.
Я все таки боль за РЧА, а прооперироваться всегда успеется при необходимости.
Габапентин уточните принимали как давно, как долго курс длился, и на фоне приема было ли Вам лучше?