Давление 260/120 — вопрос №1113440

Question

Давление 260/120 — вопрос №1113440

Ирина, Москва

2813 просмотров

2 ноября 2022

Здравствуйте. Гипертоник 20 лет. Был курс амлодипина 10 мг ежедневно. 4 года. Появились отеки ног, заменили на пристариум. По началу держал давление, далее стало сново подниматься, подключила опять амлодипин, временно до стабилизации давления. Потом снова убрала и осталась на пристариуме. Вчера поднялось давление резко 260/120. Приняла нифидипин 1 таб. 10 мг, не помог. Приехала скорая, дала половину таблетки Физиотенз и ложку столовуб валокардина. Упало до 160/100. Экг норма, легкие откланения. Уехала. И снова поднялось через 20 мин. Приехала вторая скорая, дала еще пол таблетки физиотенз. Ночь прошла спокойна. Утром поднялось до 160, выпила амлодипин 10 мг , через 1 час опять 200/ 110, выпила 1 таблетку Физиотенз и ложку валокордин. Спустя 20 мин опять расти стала, снова выпила 1/4 табл. опять физиотенза. Сейчас балансирует от 170/95 до 135/90. Боюсь, что снова поднимется. Что еще выпить? Как быть, чтобы удержать? Вчера был тремор, трясло. Есть дома эдарби 20 мг. Можно ли его выпить? Не разу его не пила, прописал ранее врач.

Возраст: 62

Хронические болезни: Гипертоник, гастрит, остеохондроз шейного грудного отдела. СРК толстого кишечника.

Вопрос закрыт

давление

гипертония

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 2 ноября 2022

Клиент

Мария, загрузила анализы как смогла, извините. Моча, кровь, ттг, экг (показатели скорой) узи. Престариум А 5мг. Эдарби 20 мг

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 2 ноября 2022

Терапевт

Какова частота пульса обычно? перебоев не бывает в работе сердца?
ЭКГ совсем махонький кусочек сфотографировали..
ЭХО-кг нужно сделать.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 2 ноября 2022

Терапевт

Холестерин у вас повышен в крови за счет лпнп.
В сонной артерии бляшка.
Нужна гипохолестериновая диета (средиземноморская) на 3 месяца. Через 3 месяца- контроль липидограммы. Если показатели липидного обмена в норму не приходят - необходим приём статинов.
Рекомендации по лечению - те же.

Пожаловаться

Ирина, 2 ноября 2022

Клиент

Мария, прикрепила еще 2 фото экг. Сейчас пульс 70. Раньше не измеряла. Вчера была сильная тахикардия

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 2 ноября 2022

Терапевт

Если беспокоит тахикардия- можно добавить бисопролол 1,25-2,5 мг. Он и давление снижает.

Пожаловаться

Ирина, 2 ноября 2022

Клиент

Мария, данную схему принимать сколько по времени? Пока не попаду к врачу или от этого не зависит

+ 1

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 2 ноября 2022

Терапевт

Если вам данная схема подойдёт- к врачу идти необходимость отпадёт.
В случае, если на фоне приёма препаратов пульс, давление и самочувствие в порядке - можно принимать препараты по данной схеме на постоянной основе, периодически контролируя анализы и экг у участкового терапевта или кардиолога.

Пожаловаться

Ирина, 3 ноября 2022

Клиент

Мария, можно амлодипин заменить на другой препарат, данный не стал помогать? И когда его лучше принимать, днем или на ночь?

Пожаловаться

Ирина, 2 ноября 2022

Клиент

Алексей, можно ли физиотенз постоянно? За сутки выпила 2 таб.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 2 ноября 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Можно, но превышать максимально допустимую суточную дозу не стоит.

Пожаловаться

Ирина, 2 ноября 2022

Клиент

Марина, пульс 70. Давление сейчас 140/90. Вопрос как сдержать давление. К врачу просто физически пока не дойду. Пить физиотенз постоянно тоже нельзя. Уже за сутки выпила 2 таб.

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 2 ноября 2022

Кардиолог

Примите сейчас 40 мг эдарби, чрезмерного снижения АД не будет, но он будет сдерживать повышение АД. Есть у Вас в наличии какой-нибудь мочегонный - индапамид или гипотиазид 25 мг? Если есть, то еще его сейчас примите. Физиотенз подходит не только для экстренной помощи, но и для постоянного приема, но нужно соблюдать максимальная суточная дозу - 0,6 мг. А вообще нужно менять терапию - утром эдарби-кло 40+12,5 мг утром и вечером леркамен 10(20) мг - он по действию, как амлодипин, но отеки не вызывает.

Пожаловаться

Ирина, 2 ноября 2022

Клиент

Марина, есть индапамид 2,5

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 2 ноября 2022

Кардиолог

Примите его сейчас и эдарби 20 мг. Вечером - еще эдарби 20 мг. Напишите вечером, какое будет АД.

Пожаловаться

Ирина, 2 ноября 2022

Клиент

Марина, хорошо, для инфо, мой вес 95

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 2 ноября 2022

Кардиолог

Понятно. Для избыточного веса характерна жидкости в оргнизме, поэтому в состав терапии обязательно должен входить мочегонный препарат - индапамид или, как в эдарби-кло, хлорталидон.

Пожаловаться

Ирина, 2 ноября 2022

Клиент

Марина, еще постоянный шум в голове, пью мексидол, ранее пила феназипам, но он не стал помогать. Сегодня мексидол не пила, не знаю, можно ли его пить после стольких декарств за сегодня + Сейчас еще выпила как вы сказали эдарби и индапамид

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 2 ноября 2022

Кардиолог

Мексидол можете принять, он совместим с этими лекарствами, он тоже способствует снижению АД. От шума в голове эффективнее бетагестин (бетасерк) 24 мг*2 раза в день 1-2 месяца.

Пожаловаться

Ирина, 2 ноября 2022

Клиент

Марина, как вы и порекомендовали, выпила эдарби и индапамид. Поспала, поднялось до 160/90, потом само опустилось до 130/80. Сейчас снова 160/90, я приняла еще одну эдарби. В итоге сегодня эдарби 2 таб по 20 мг. Боюсь скачков. Что принять на ночь? Физиотенз сегодня 2 таб выпила.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 2 ноября 2022

Кардиолог

Если перед сном АД будет повышено, то примите капотен 1т под язык. Физиотенз в какой дозе таблетки приняли? Завтра утром - эдарби 40 мг и индапамид 2,5 мг.

Пожаловаться

Ирина, 2 ноября 2022

Клиент

Марина, капотен раньше не помогал, его и нет. Физиотенз сегодня 1 таб и вчера, в 10 вечера скорая дола 1 таб. Получается в течении суток сегодняшних 2 таб

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 2 ноября 2022

Кардиолог

Какая дозировка у таблетки? есть 0,2, есть 0,4 мг.

Пожаловаться

Ирина, 2 ноября 2022

Клиент

Марина, к сожалению, не могу сказать, т.к. эти 2 таблетки дала скорая, не видела, они и не сказали. Мне сегодня принесли их из аптеки - 02 мг

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 2 ноября 2022

Кардиолог

Можете вечером принять таблетку 0,2 мг, если потребуется, передозировки точно не будет.

Пожаловаться

Ирина, 2 ноября 2022

Клиент

Марина, спасибо

Пожаловаться

Ирина, 2 ноября 2022

Клиент

Марина, данную схему - терапию сколько по времени принимать?

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 2 ноября 2022

Кардиолог

Схему - эдарби-кло утром и леркамен вечером принимайте постоянно, пока будет действовать. Возможно будет достаточно даже одного эдарби-кло.

Пожаловаться

Ирина, 3 ноября 2022

Клиент

Марина, еще вопрос. Сегодня продолжаю наблюдать за показателями давления, пока прыгает 145/90 - 130/80. Нет стабильности. Сегодня приняла эдарби 40 мг утром + мочегонные + от шума, вечером приму индапамид. Вопрос. Нестабильность показателей, это потому что еще эдарби не накопилось (принимаю 2й день) или организм подстраивается или еще что...Спасибо

Пожаловаться

Ирина, 3 ноября 2022

Клиент

Марина, ошиблась, вечером приму амлодипин

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 3 ноября 2022

Кардиолог

Да, нужно несколько дней, чтобы эдарби начал действовать в полную силу. Обычно АД стабилизируется в течении 5-7 дней. Если на амлодипине начнутся отеки, перейдите на лерканидипин - он отеки не вызывает.

Пожаловаться

Ирина, 6 ноября 2022

Клиент

Марина, здравствуйте. Сегодня опять повысилось до 220/100, эдарби вчера, сегодня принимала 20 мг, т.к. давление стало понижаться до 110/70. И вдруг вечером взлетело. Как мне быть прибавить дозировку, но получается обратный эффект - становится плохо от понижения

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 7 ноября 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Татьяна.
Давления стало низким на фоне приема эдарби-кло и леркамена, или только эдарби-кло?

Пожаловаться

Ирина, 7 ноября 2022

Клиент

Марина, я принимаю просто эдарби, в первый день после криза по 40 мг, на второй, третий день давление падало и я уменьшила дозировку до 20 + амлодипин и индапамид принимаю. Один день пропустила эдарби, боялась, что сильно упадет давление, а на следующий день криз повторился. Я выпила физиотенз 0,4 вечером, чтобы купировать. Сегодня утром выпила эдарби 40 мг. Пока давление 120/80

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 7 ноября 2022

Кардиолог

Если АД становится ниже, то уменьшайте дозы препаратов (полтаблетки), но полностью не отменяйте.

Пожаловаться

Ирина, 7 ноября 2022

Клиент

Марина, если криз снова повториться при приеме эдарби, как тогда? Сменить препарат? И если при приеме эдарби будет низкое АД, стоит ли принимать амлодипин и индапамтд? Спасибо за ответ.

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 7 ноября 2022

Кардиолог

Менять эдарби нет необходимости, один препарат и не будет держать АД, нужна комбинация. Просто нужно подобрать адекватную дозу. Если низкое АД, снижайте дозу амлодипина, индапамид можно отменить.

Пожаловаться

Клюева Наталия Михайловна, 2 ноября 2022

Нефролог, Терапевт

В Вашей ситуации необходима комбинированная антигипертензивная терапия. Рекомендуется провести обследование у терапевта ( ЭКГ, ЭХО-КС, биохимические и общеклинические анализы). В настоящий момент можно начать с эдарби 20 мг ( престариум не принимать в эиом случае), заменить амлодипин на леркамен 10 мг в сутки, и добавить мочегонные препараты _ гидрохлортиазид 25 мг утром. Моксонидин использовать как неотложню помощь- 0,2 мг под язык.

Пожаловаться

Ирина, 2 ноября 2022

Клиент

Наталия, амлодипин пить днем или утром, сразу после эдарби?

+ 1

Пожаловаться

Клюева Наталия Михайловна, 3 ноября 2022

Нефролог, Терапевт

Лучше разделить прием антигипертензивных препаратов ,если эдарби утром ,то леркамен (препарат вместо амлодипина ,который не вызывает отевов )принять вечером.

Пожаловаться

Ирина, 2 ноября 2022

Клиент

Регина, еще постоянный шум в голове, пью мексидол, ранее пила феназипам, но он не стал помогать. Сегодня мексидол не пила, не знаю, можно ли его выпить после того как я уже выпила (писала выше). Сейчас еще выпила индапамид 2,5 и эдарби 20 мг

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 2 ноября 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Необходимо проходить лечение у невролога.
КОНСУЛЬТАЦИЯ лора обязательна!!!

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 2 ноября 2022

Кардиолог

Здравствуйте рекомендую схему эдарби кло 40 мг утром, а вечером леркамен 10 мг

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Плохое самочувствие в 26 лет

4 ответа

20 июля 2017

Николай, Кстово

Вопрос закрыт

Расшифровка ЭКГ

5 ответов

5 августа 2022

Максим, Самара

Вопрос закрыт

Головная боль и давление

3 ответа

16 марта 2024

Елена

Вопрос закрыт

Мигрень, повышенное давление

4 ответа

30 мая 2024

Екатерина, Рязань

Вопрос закрыт

Снизить давление вечером, на ночь

5 ответов

15 февраля

Андрей, Славянск-на-Кубани

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дьяконова Мария Алексеевна, 2 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-02T13:10:31+03:00

Здравствуйте, Татьяна.
Приложите, пожалуйста , результаты последних анализов и обследований.
Интересуют результаты:
-общего анализа крови
- общего анализа мочи
- биохимического анализа крови (общий белок, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, холестерин с липидограммой, АСТ, АЛТ, ЩФ, билирубин общий, С-реактивный белок, ферритин)
-гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 своб, ат к ТПО),
- узи органов брюшной полости.
-ЭКГ и эхо-КГ.
В какой дозировке у вас эдарби? Престариум в какой дозировке принимали? Есть ли сейчас отёки?

Без этих данных могу рекомендовать такую схему:
***Утром - Эдарби (вместо престариума)40 мг (если будет мала доза- увеличите до 80 мг/сут),
- Индапамид 1, 25 мг, днём
***Днём -амлодипин 10 мг
***Вечером, если давление высоковато- физиотенз 0,2-0,4 мг по уровню артериального давления.

Для экстренного снижения можно использовать каптоприл 25-50 мг .

Смагин Алексей Cергеевич, 2 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-02T13:13:08+03:00

Здравствуйте.
С гипертонической болезнью показан регулярный прием гипотензивных препаратов, с целью стабилизации артериального давления, предупреждения кризов, сердечно-сосудистых катастроф.
Эдарби хороший препарат, но 20 слишком маленькая дозировка.
Я бы рекомендовал комбинированный эдарби кло 40/12,5 мг по 1 таб утром, постоянно.
Вечером добавить лерканидипин 10 мг или физиотенз 0,2 мг постоянно.
Сейчас можете принять снова физиотенз 0,4 мг, его максимальная суточная доза 0,6 мг.
Альтернативным препаратом для быстрого снижения давления может быть каптоприл 25-50 мг.

Казанцева Марина Олеговна, 2 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-02T13:14:45+03:00

Здравствуйте, Татьяна.
Примите 40 мг эдарби, 20 мг будет недостаточно. Эдарби мягкого действия, его эффект накапливается в течении нескольких дней. Вечером примите леркамен 20 мг - это аналог амлодипина, но отеки не вызывает. Какой пульс?

Молоштан Игорь Васильевич, 2 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-02T13:24:53+03:00

Здравствуйте! Можно начать приём эдарби. Если криз прошёл , начинать надо с дозы 20 мг . При необходимости увеличить до 40 мг. Если цифры высокие , лучше комбинировать терапию. Можно добавить Карведилол 12,5 мг 1 - 2 раза в день. Начать с полтаблетки. Как вариант добавить к терапии верошпирон 12, 5 - 25 мг в сутки. Это снизит интенсивность кризов, уменьшит перегрузку сердца давлением.

Абдуллина Регина Рафагатовна, 2 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-02T13:59:46+03:00

Здравствуйте
Рекомендую вам заменить лечение.
Эдарби кло 40 +12,5 мг утром
Или Периндоприл 8 мн +индапамид 1,5 мг
Вечером вместо амлодипина необходимо принимать леркамен 10мг
Моксонидин 0,2 мг днем 0,4 мг вечером при необходимости
Милдронат 5,0 внутримышечно 10 раз
Мексидол 5,0 внутримышечно 10 раз