Консультация невролога /

Головные боли — вопрос №1113761

296 просмотров

Добрый день. Мучают головные боли. Год назад делали операцию на гайморову пазуху удаляли кисту, диагноз хронический левосторонний гайморит.
Но голова продолжает болеть, таблетки плохо помогают, могу выпить 3-4 а голова продолжает болеть, помогает только триптан, но от него ужасно плохо, стараюсь редко пить.
Сейчас уже как месяц держится температура 37-37.3, тошнит, в основном по утрам, туман перед глазами, головокружение,от частых болей стала ухудшаться память, воспален лимфоузел под челюстью с правой стороны. И сегодня дискомфорт в правом виске, он как онемевший, после нажатия начинается боль в правой части головы. Что это может быть? Думаю может сделать кт головного мозга? Или это гайморит? Может проблема с позвоночником, есть скалиоз.

Возраст: 28

Хронические болезни: Гайморит, сколеоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, опишите характер боли, где именно болит, как часто и сколько длится боль. Какие обследования проходили?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, болит можно сказать каждый день, бывает сильная головная боль по три дня не проходит, потом такая как отдаленная но все равно есть. Иногда болит затылок, но чаще в висках, давящая
Клиент
Обследования особо не проходила. Не знаю с чего начать. К какому врачу обратиться. Или сразу может кт сделать , потом к неврологу.
У меня всегда такое состояние в голове как будто низкое давление прям. Хотя меряю оно плюс минус в пределах нормах
Невролог, Терапевт
Тут похоже на проявление мигрени, стоит посетить невролога, стоит пройти мрт головного мозга и узи сосудов головы и шеи
Невролог
Здравствуйте Опишите подробнее головные боли :Односторонняя головная боль ,постоянная ,или бывает двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками , какого характера, головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль какое давление при головной боли ? Какая часть головы беспокоит ?Вы тревожный человечек?
Принятый ответ
Клиент
Нонна, боль чаще правосторонняя, бывает двухсторонняя. Иногда болит затылок. Чаще в висках. И ощущаю давление на глаза. Боль давящая. Светобоязни нет. Анальгетики не помогают. Только триптан помогает который от мигрени. Тошнота часто бывает рвота. Голова болит практически каждый день, может три дня прям сильно болеть, что очень угнетает. Потом вроде проходит, но отдаленно чувствуется. В данный момент тяжесть прям в правом виске если надавишь то как начинает побаливать голова.
Я тревожный да, плюс работа с людьми, нервная.
Клиент
Нонна, всегда чувство что низкое давление, головокружение, в глазах не понятно как двоение. Плюс из за этого память стала хуже, в работе это заметно. Но меряю давление 120/80, ну иногда 110/69.
И сейчас постоянно температура, встаю утром и чувствую как начинается ломата в спине.
Клиент
Нонна, и при занятиях спортом, при нагрузках, бывает состояние такое как предобморочные бывают, не знаю может есть связь между всем этим
Невролог
По клинике вашей Мигрень и головная боль напряжения Необходимо для исключения органической патологии мрт головного мозга и мр ангиография головного мозга Посоветую при приступе головной боли можно использовать триптаны такой как релпакс однократно 40 мг ,но ни чаще двух раз в неделю ,так как при приёме часто триптанов и также обезболивающих препаратов ( хорошо помогает пенталгин н с составом фенобарбитала ,или пиралгин но они по зрецепту ) ни чаще двух раз в неделю
,может развиться абузусная головная боль ,которая трудно поддаётся лечению . Исключить провоцирующие факторы кофе ,крепкий чай ,компьютер ,телефон ,убрать нагрузку на глаза .Для профилактики мигрени используются:
1Антидепрессанты с противоболевым эффектом -амитриптилин,или миртазапин или ,дулоксетин,или венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день 4 мес ) если ни помогает с переходом на
2 Ботулинотерапия также возможно при неэффективности препаратов или онаботулоксин тип А
3ИРИНЭКС И АДЖОВИ - Моноклональные антитела Для лечения мигрени Подходят для профилактики мигрени у пациентов с эпизодической и хронической мигренью. Препараты назначаются в виде подкожных инъекций 1 раз в месяц на протяжении 6-12 месяцев.
Невролог
Здравствуйте.
По описанию похоже на головные боли напряжения в сочетании с мигренозными болями. Ведите дневник головной боли и обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, глюкозу, витамин Д, биохимический анализ крови.
Желательно пройти МРТ головного мозга с сосудами, осмотр глазного дна у офтальмолога.
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
Если есть тревожность, проконсультируйтесь с психотерапевтом.
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т или ибупрофен 400 мг. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли (лекарственно индуцированной).
При слишком частых головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин, миртазапин). Препараты рецептурные, должны назначаться на очном приёме. Эффект от профилактической терапии оценивается через месяц и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50%.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Необходимо исключить стрессовые ситуации, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
При приступе головной боли можно принять Номигрен 1 табл,если в течении 30 мин не наступает улучшения, тогда можно ещё 1т .Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.
Если частые головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом амитриптилин или венлафаксин. Препараты по рецепту, должны назначаться на очном приёме.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте , вы ОАК сдавали ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 3 раз, гайморит
25 мая 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Головная боль
19 ноября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Боль в горле, температура, головная боль
5 января 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Низкий запас железа в организме
26 апреля 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Схавткообразные боли в животе
3 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алина Сергеевна Проневич
51 отзыв
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Натия Нодаровна Кобесова
15 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
25 отзывов
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Владимировна доброжелательный, внимательный и компетентный врач. Врач внимательно...
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Спасибо за ответ Спасибо большое за ответ Спасибо большое за ответ
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо большое за ответ Спасибо большое за ответ Спасибо за ответ
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за полезную информацию Спасибо за ответ
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Спасибо, все понятно, единственное застряла на последнем вопросе Все отлично Обязательно
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Спасибо огромное, дали оптимистичекий прогноз Мне придали сил и уверенность Да, обязательно
— Марина, г. Мурманск
фотография пользователя
Доктор ответила оперативно поздно ночью и затем вернулась с ответом на уточняющий вопрос! Все...
— Ольга
фотография пользователя
Доктор ответила оперативно поздно ночью и затем вернулась с ответом на уточняющий вопрос! Все...
— Ольга
фотография пользователя
Замечательный врач, внимательный, после полного сбора анамнеза дал рекомендации. Спасибо...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Спасибо за ответ. Жалко что связь плохая) Консультация была достаточно полезной Данного врача...
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Полностью развернутый ответ на мой вопрос, внимательный врач, проконсультировала, дала...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Отвечала на все мои вопросы. Врач грамотный и внимательный Консультация Екатерины Александровны...
— Елена