Консультация невролога /

Головные боли — вопрос №1113761

283 просмотра

Добрый день. Мучают головные боли. Год назад делали операцию на гайморову пазуху удаляли кисту, диагноз хронический левосторонний гайморит.
Но голова продолжает болеть, таблетки плохо помогают, могу выпить 3-4 а голова продолжает болеть, помогает только триптан, но от него ужасно плохо, стараюсь редко пить.
Сейчас уже как месяц держится температура 37-37.3, тошнит, в основном по утрам, туман перед глазами, головокружение,от частых болей стала ухудшаться память, воспален лимфоузел под челюстью с правой стороны. И сегодня дискомфорт в правом виске, он как онемевший, после нажатия начинается боль в правой части головы. Что это может быть? Думаю может сделать кт головного мозга? Или это гайморит? Может проблема с позвоночником, есть скалиоз.

Возраст: 28

Хронические болезни: Гайморит, сколеоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, опишите характер боли, где именно болит, как часто и сколько длится боль. Какие обследования проходили?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, болит можно сказать каждый день, бывает сильная головная боль по три дня не проходит, потом такая как отдаленная но все равно есть. Иногда болит затылок, но чаще в висках, давящая

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Обследования особо не проходила. Не знаю с чего начать. К какому врачу обратиться. Или сразу может кт сделать , потом к неврологу.
У меня всегда такое состояние в голове как будто низкое давление прям. Хотя меряю оно плюс минус в пределах нормах
Невролог, Терапевт
Тут похоже на проявление мигрени, стоит посетить невролога, стоит пройти мрт головного мозга и узи сосудов головы и шеи
Невролог
Здравствуйте Опишите подробнее головные боли :Односторонняя головная боль ,постоянная ,или бывает двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками , какого характера, головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль какое давление при головной боли ? Какая часть головы беспокоит ?Вы тревожный человечек?
Принятый ответ
Клиент
Нонна, боль чаще правосторонняя, бывает двухсторонняя. Иногда болит затылок. Чаще в висках. И ощущаю давление на глаза. Боль давящая. Светобоязни нет. Анальгетики не помогают. Только триптан помогает который от мигрени. Тошнота часто бывает рвота. Голова болит практически каждый день, может три дня прям сильно болеть, что очень угнетает. Потом вроде проходит, но отдаленно чувствуется. В данный момент тяжесть прям в правом виске если надавишь то как начинает побаливать голова.
Я тревожный да, плюс работа с людьми, нервная.
Клиент
Нонна, всегда чувство что низкое давление, головокружение, в глазах не понятно как двоение. Плюс из за этого память стала хуже, в работе это заметно. Но меряю давление 120/80, ну иногда 110/69.
И сейчас постоянно температура, встаю утром и чувствую как начинается ломата в спине.
Клиент
Нонна, и при занятиях спортом, при нагрузках, бывает состояние такое как предобморочные бывают, не знаю может есть связь между всем этим
Невролог
По клинике вашей Мигрень и головная боль напряжения Необходимо для исключения органической патологии мрт головного мозга и мр ангиография головного мозга Посоветую при приступе головной боли можно использовать триптаны такой как релпакс однократно 40 мг ,но ни чаще двух раз в неделю ,так как при приёме часто триптанов и также обезболивающих препаратов ( хорошо помогает пенталгин н с составом фенобарбитала ,или пиралгин но они по зрецепту ) ни чаще двух раз в неделю
,может развиться абузусная головная боль ,которая трудно поддаётся лечению . Исключить провоцирующие факторы кофе ,крепкий чай ,компьютер ,телефон ,убрать нагрузку на глаза .Для профилактики мигрени используются:
1Антидепрессанты с противоболевым эффектом -амитриптилин,или миртазапин или ,дулоксетин,или венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день 4 мес ) если ни помогает с переходом на
2 Ботулинотерапия также возможно при неэффективности препаратов или онаботулоксин тип А
3ИРИНЭКС И АДЖОВИ - Моноклональные антитела Для лечения мигрени Подходят для профилактики мигрени у пациентов с эпизодической и хронической мигренью. Препараты назначаются в виде подкожных инъекций 1 раз в месяц на протяжении 6-12 месяцев.
Невролог
Здравствуйте.
По описанию похоже на головные боли напряжения в сочетании с мигренозными болями. Ведите дневник головной боли и обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, глюкозу, витамин Д, биохимический анализ крови.
Желательно пройти МРТ головного мозга с сосудами, осмотр глазного дна у офтальмолога.
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
Если есть тревожность, проконсультируйтесь с психотерапевтом.
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т или ибупрофен 400 мг. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли (лекарственно индуцированной).
При слишком частых головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин, миртазапин). Препараты рецептурные, должны назначаться на очном приёме. Эффект от профилактической терапии оценивается через месяц и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50%.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Необходимо исключить стрессовые ситуации, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
При приступе головной боли можно принять Номигрен 1 табл,если в течении 30 мин не наступает улучшения, тогда можно ещё 1т .Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.
Если частые головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом амитриптилин или венлафаксин. Препараты по рецепту, должны назначаться на очном приёме.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте , вы ОАК сдавали ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головные бол
31 декабря 2016
Любовь, Тында
Вопрос закрыт
Ангина не проходит 2 месяца
23 декабря 2023
Анастасия, Самара
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ протрузия шейного отдела
24 декабря 2023
Светлана, Воронеж
Вопрос закрыт
Следы свободной жидкости в брюшной полости
22 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима