Лейкоциты — вопрос №1114592

Question

Лейкоциты — вопрос №1114592

Яна

1190 просмотров

3 ноября 2022

Добрый день. Ребенок 2 года, не проходил насморк месяц и кашель хрипы. Кашель был влажный, как от текущей слизи по задней стенки. Сходили к Лору, поставили синусит и аденоидит. Назначили ингаляции с физ раствором и протаргол.
Через неделю пошли к педиатру, сдали крови и мочу. Повышены лейкоциты и не только. Сделали рентген легкие чистые. Лор опять поставил аденоидит. Назначили Назонекс и ингаляции с антибиотиком Флуимуцил. И физио лечение. Контроль оак в пн 7.11.22
Сегодня температура поднялась 37.6 (пока во всяком случае).
Вопрос: что делать? Антибиотик осталось сделать 2 ингаляции сегодня. Дальше выходные. Температура это норм? Сам поборет или надо другой антибиотик?
Моча нормальная, но есть соли. Мало воды пьет.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

бронхит

антибиотик

аденоидит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 3 ноября 2022

Педиатр

Здравствуйте.
Можете прикрепить анализы крови? Лейкоциты на каком уровне?
Температура такая может сохраняться, на субфебрильных цифрах. Как общее состояние ребёнка?

Пожаловаться

Яна, 3 ноября 2022

Клиент

Анастасия, прикрепила анализ крови.
Аппетит норм. Соплей внешне нет, но там внутри есть.
Хрипы меньше, покашливает. Смущает, что температура сегодня. Ему хуже или наоборот лучше, что ответ иммунитета?

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 3 ноября 2022

Педиатр

Здравствуйте. У ребенка течение аденоидита. Оно предполагает и волнообразное течение. Продолжайте лечить в том же объеме. После окончания ингаляций с антибиотиком можно продолжить Изофрой по 1 вбрызгиванию 3 раза в день. А вот то, что мало пьет жидкости и на этом еще фоне соли - это плохо. Ребенка необходимо поить из расчета 40 мл/кг в сутки дробно любыми путями, он должен получать необходимый объем жидкости, иначе интоксикацию никак не уберешь и будет температура. Уговаривайте. обманывайте, но чтобы пил.

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 3 ноября 2022

Педиатр

После прикрепленного ОАК. Лейкоцитоз очень приличный, хотя выраженного бактериального сдвига нет. остальные измененные показатели - это просто воспалительная реакция. по мере выздоровления все восстановится. В данном случае возможно применение антибиотика через рот или в инъекциях. Мазок из носа и зева не сдавали на микрофлору?

Пожаловаться

Яна, 3 ноября 2022

Клиент

Светлана, нет, не назначили. Мы делаем ингаляции с антибиотиком Флуимуцил. Это правильно? Мне кажется ему помогает. Не считая температуры

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 3 ноября 2022

Педиатр

Добрый день, Яна.
По описанию у ребенка действительно есть течение аденоидита, но вот только протаргол не лечит его, да и вообще данный препарат не сильно рекомендован у детей, во -первых, на вирусы он не влияет, во-вторых, он сушит слизистую, которую нужно увлажнять, ну и самое основное - содержит коллоиды серебра, которые могут накапливаться в организме, давая аргирию. Вот назонекс уже более целенаправлен на лечение острого аденоидита, либо даже авамис чуть более эффективнее в этом плане
Ингаляция с флуимуцил может дать выраженное усиление кашля из-за своего муколитического эффекта, который не показан детям до 5-6 лет в виду незрелости кашлевого рефлекса.
Скажите, анализ крови сдавали натощак? Не плакал ли сильно ребенок во время забора?

Пожаловаться

Яна, 3 ноября 2022

Клиент

Елена, натощак. Плакал конечно, еще как

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 3 ноября 2022

Педиатр

Лейкоциты могут повышаться на фоне стрессовой ситуации. Просто есть превышение только лейкоцитов, при всем этом лейкоцитарная формула в полном порядке , поэтому пока антибиотик не стоит начинать, лучше провести контрольный анализ в понедельник + еще сдать СРБ.

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 3 ноября 2022

Педиатр

Здравствуйте.
По оак действительно имеются признаки бактериальной инфекции, но при назначении антибиотика оцениваем и клинику.
По клинике нет показаний для антибактериальной терапии на данный момент.
Вероятнее всего организм справится самостоятельно.
Сейчас только симптоматическое лечение.
При сохранении лихорадки более 5 дней начинаем приём системного антибиотика.

Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
При нормализации температуры на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 3 ноября 2022

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Яна. Есть бактериальная инфекция. Лечение адекватное, только протаргол противопоказан до 3 лет. С помощью физиопроцедур и ингаляционного антибиотика должен пойти на поправку.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Яна, 3 ноября 2022

Клиент

Михаил, температуры больше не было. Сильно потеет. Хотя играет в спокойные игры.
Флуимуцил ингаляции делали 3 дня по 2 раза. Сегодня последний раз. Больше не делать?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужны ли антибиотики

9 ответов

12 марта 2023

Татьяна, Рязань

Вопрос закрыт

Нужен ли антибиотик

8 ответов

8 апреля 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Как лечить бронхит

7 ответов

14 октября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Атеромы лица и тела

8 ответов

9 апреля 2024

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Держится температура

2 ответа

27 июля 2024

Анна, Краснодар

Вопрос закрыт

Лечение пневмонии у ребёнка

1 ответ

17 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Прием аугметина ребенком 6л

1 ответ

28 декабря 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Иванисова Анастасия Георгиевна, 3 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-03T08:00:51+03:00

Лейкоциты 22 и высокие лимфоциты , нейтрофилы не увеличены, моноцитоз ,что говорит о смешанной этиологии, вирусно- бактериальной . Т.к общее самочувствие ребёнка не страдает,тотпрожолдить данную терапию. После ингаляции простукивайте по спинке ребёнка между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей.
В динамике кровь сделать ,если температура будет повышаться выше 38.

Артемова Светлана Геннадьевна, 3 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-03T08:08:29+03:00

Да, конечно правильно, тем более, что кровь воспалительная. Поэтому я и написала. что продолжайте лечение. А на праздничных днях - ориентироваться на самочувствие, температуру. Изофра - тоже антибактериальный препарат, поэтому и продолжить можно им. Другое применение антибиотиков в случае ухудшения состояния и повторного контроля ОАК.